“讓一讓,。”兩名護士一前一后的拉著平車,。

　　資深主治趙樂意小步跟著,，并向霍從軍報告：“病人車禍受傷，腹部20厘米開放性傷口,，部分腸管,、大網(wǎng)膜外露，活動性出血,，已經(jīng)用無菌敷料保護腸管……”

　　霍從軍跟著平車,，凌然跟著霍從軍。

　　兩名家屬被攔在了后面,，茫然無措,，渾身發(fā)涼。

　　以普通人的視角來看,，這是天要塌下來的災(zāi)難了,，所謂的腸管外露，就是腸子都露出來了,。

　　當(dāng)然,，換在醫(yī)院里,，也不能說是輕癥，非三甲級的醫(yī)院,，很可能都處理不來,，所以才會特意送到云華醫(yī)院來。

　　不過,，嚴肅的看法也就到此為止了,。

　　因為云華醫(yī)院的急診科，幾乎每個月都有類似的傷者送來,，不同類型但更嚴重的傷者就更多了,。

　　霍從軍一邊聽，一邊自己做著檢查,，然后半是向凌然介紹,，半是向同行主治趙樂意說明，道：“左側(cè)3-12肋骨錯位明顯,，心律105,，出血嚴重，要準備輸血……”

　　他說的并不快,，遠沒有電視里間不容發(fā)的急促感,。

　　主要也是病人沒有到刻不容緩的程度。

　　在醫(yī)院的急診科里,，醫(yī)生向來是以生命指征來說話的,。急診科分級中，這樣的病人屬于二級的危重病人,，急切程度不如適才昏迷的瀕危病人,。

　　既如此，做決定就可以考慮的多一點,，做的慢一點,。

　　趙樂意在急診室工作近十年，經(jīng)驗豐富且熟悉霍從軍,，穩(wěn)穩(wěn)的將他的話給翻譯了出來,，在急診檢查表上迅速勾選道：“抽靜脈血急查血常規(guī)，腎功能,、血型,、電解質(zhì)，輸血前四項,，凝血功能……”

　　他說話的同時,，也填好了急診檢查表，霍從軍看過后點了點頭,，檢查表就遞了出去,。

　　這時候,，護士也調(diào)整好了病人的體位，開始吸氧,，連接監(jiān)護儀并測量生命體征,。

　　“建第二靜脈通路，500毫升林格氏液,。”霍從軍這次沒給凌然考試機會,，迅速做出決定,，道：“奧美拉挫針10毫升，生理鹽水10毫升,，1路靜推,。”

　　做完了這些,，霍從軍又看看血壓,、心律、呼吸等生命指征,，再對趙樂意道：“你繼續(xù)搶救,，我去跟家屬談?wù)劊枞?，你跟著我,。?p>　　“是,?！壁w樂意忙的抬不起頭來。

　　霍從軍帶著凌然,，邊走邊說：“在急診室工作,，醫(yī)術(shù)之外最重要的，是處理好與病人,，與病人家屬的關(guān)系?，F(xiàn)在給你說很多，你也記不住,，首先一點,，你本人要自信，鎮(zhèn)定,，說話要心平氣和,。”

　　平常情況,，霍從軍是不會主動去做家屬談話,，這種細致工作的,。

　　他已經(jīng)是科室主任了，若是在同級別的軍醫(yī)院里,，剛好是正師級的文職頭銜,，不到彈盡糧絕的時候，是不會輕易上陣的,。

　　當(dāng)然,，急診科彈盡糧絕的頻率是比較高的，霍從軍偶爾也是要上陣的,。

　　見凌然點頭,，霍從軍就笑笑，道：“你一會不要說話,，多看多記就行了,。”

　　“是,?！绷枞辉俅吸c頭。

　　兩名病人家屬已經(jīng)被攔在了搶救室外,，正伸著腦袋,，焦急萬分。

　　霍從軍出了門來,，就換上了溫和的表情,，再沒有搶救室里的兇惡模樣。

　　“你們好,，請問是賴忠德先生的家屬嗎,？”霍從軍對急救車里下來的兩人有印象，但還是問了一句,。

　　“是,，我是他老婆?！蹦昙o較大的女人擦干了眼淚,，問：“醫(yī)生，我丈夫他怎么樣了,？”

　　“賴先生還在搶救中,，我是主管醫(yī)生，向你們問幾個問題,。病人有沒有肝病或其他慢性?。俊?p>　　患者老婆搖了搖頭，又解釋道：“有酒精肝,，我老公是公務(wù)員,，有點三高的問題?！?p>　　霍從軍點點頭,，問：“那有沒有傳染病,？”

　　“沒有,，我們每年都有體檢?！?p>　　“有沒有乙肝等問題,？”

　　“沒有?！?p>　　“其他傳染病呢？這種時候,，我們要全面掌握病人的情況,。”

　　“沒有,?！迸丝隙ǖ幕卮稹?p>　　霍從軍這才在紙面上劃了勾,，問：“過敏癥呢,？對什么過敏嗎？”

　　“他有點花粉過敏,，不嚴重,。”患者老婆極力回憶著,。

　　凌然聽著兩人的對話,，默默記憶，并與所知相印證,。

　　詢問病人是有固定程式的,，但怎么詢問，以及詢問的方式順序,，大約還是有講究的,。

　　像是眼下的這位病人，既然是公務(wù)員有定期體檢,，那有什么慢性病或過敏癥就應(yīng)該是知道的,，不用多問，反而是傳染病,，往往容易被當(dāng)事人隱藏,，霍從軍也問的最多最嚴肅,。

　　又問了幾句喝酒吃藥的問題，霍從軍道：“從我們的觀察來看,，病人的失血較多,，需要給他輸血，你知道他以前輸過血嗎,，是特殊血型嗎,？”

　　“他是A型血，以前獻過血……”

　　霍從軍又讓病人簽了輸血同意書,，知情同意書和搶救同意書,，再讓病人家屬去交錢，才帶著凌然返回搶救室,，路上道：“你以后也一定要記得讓病人簽署同意書,，這是保護你，也是保護病人,，懂嗎,？”

　　“是?！?p>　　“我剛才和病人的談話,，你有什么想法?！?p>　　凌然回憶著霍從軍問話的過程,，緩緩道：“掌握談話節(jié)奏?！?p>　　“不錯,，還有呢？”

　　“態(tài)度堅決……”

　　“沒錯,，這一點很重要,，你不要給病人不必要的幻想，和藹可親是很難做到的,，病人也不需要,，咱們急救科最主要的任務(wù)，仍然是治病救人,?！被魪能娬f到這里就停住了。

　　這些話,，他是不會對其他實習(xí)生或住院醫(yī)說的,。

　　也就是看中了凌然，霍從軍才會不厭其煩的講解。

　　急診科的任務(wù)繁重,，也容易出錯,，但是，任何錯誤都不能與醫(yī)患關(guān)系相提并論,。如今,，不能處理好這個，醫(yī)生是當(dāng)不久的,。

　　“霍主任,。”在搶救床前忙碌的主治醫(yī)生看到霍從軍,，聲音都大了兩度,。

　　“怎么樣？”霍從軍聽出了主治的焦躁,。

　　“血止不住,。”主治咬著牙,，將話從嗓子里擠出來,。