凌然第一次的手術(shù)室經(jīng)歷,，是以醫(yī)療附屬物的形式存在的,。

　　為了保證止血的效果,，凌然伸著手臂,，堅(jiān)持了近一個(gè)小時(shí),，待到解放出來(lái)的時(shí)候,，整條胳膊都是麻木的,。

　　不過(guò),，這也讓他從另一個(gè)角度,，近距離的觀察了一次手術(shù)。

　　對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),，亦是相當(dāng)寶貴的經(jīng)驗(yàn)了,。

　　“你怎么知道出血點(diǎn)在肝包膜的？”患者的生命指征平穩(wěn)下來(lái)以后,，霍從軍也輕松許多,，甚至沒(méi)有通知普外科,，就自己做了起來(lái)。

　　他本身就是普外出身的,，雖然轉(zhuǎn)到急診多年,，搶普外的生意依舊是最多的。

　　凌然揉著胳膊,，同時(shí)也在回憶著適才的感受,，且道：“因?yàn)槌鲅看螅颊吒共空婊颈┞?，又沒(méi)有血胸等情況出現(xiàn),，于是注意觀察血涌的情況……”

　　凌然獲得的是完美級(jí)的徒手止血法，由此增加的不僅有肌肉記憶,，還有相應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備,。

　　可以說(shuō)，除了現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)不足,，缺少親自上手的立體感受,，凌然的徒手止血法已經(jīng)是達(dá)到了頂級(jí)醫(yī)生的水平的。

　　相比之下,，霍從軍雖然是急救科的主任,，徒手止血的水平，也就比入門(mén)級(jí)高一點(diǎn),，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到專(zhuān)精的水平,，距離大師和完美級(jí)就更遠(yuǎn)了——他沒(méi)事也不會(huì)花時(shí)間去研究徒手止血法。

　　這一次,，霍從軍突然回憶起剛轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)時(shí),，被老師和天才同學(xué)支配的痛苦。

　　“你這個(gè)……是從哪里學(xué)的,？”霍從軍也只能從這里問(wèn)起了,。

　　凌然想了兩秒鐘，果斷推出“問(wèn)題終結(jié)者”,，回答道：“我是在自家診所里學(xué)的,。”

　　“自家診所,？”

　　“下溝診所,。”

　　“是離咱們醫(yī)院不遠(yuǎn),，下溝的巷子里面的社區(qū)診所,？”霍從軍想了幾秒鐘，竟是知道地方,，道：“下溝經(jīng)常往咱們急診科送病人啊,，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有這種技術(shù)的……”

　　下溝診所與其他社區(qū)醫(yī)院一樣,，基本以感冒發(fā)燒的病人為主要收入來(lái)源，但是,，它偶爾也會(huì)遇到復(fù)雜一些的病例，比如急性闌尾炎當(dāng)肚子疼來(lái)看病的患者,，宮外孕當(dāng)肚子疼來(lái)看病的患者,，急性胰腺炎當(dāng)肚子疼來(lái)看病的患者……或者像是上次削面館的楊老板，如果不是遇到凌然的話,，就會(huì)在下溝診所簡(jiǎn)單處理后,，轉(zhuǎn)診到云華醫(yī)院來(lái)。

　　凌然也沒(méi)想到霍從軍竟然知道下溝診所,，干脆將問(wèn)題推給了時(shí)間,，道：“我與坐堂醫(yī)生學(xué)的?！?p>　　“你們?cè)\所有這么厲害的坐堂醫(yī)生,？”在旁擔(dān)任一助的趙樂(lè)意說(shuō)了一句，覺(jué)得有點(diǎn)變相捧凌然,，莫名的有些不舒服,。

　　“厲害不厲害，我不知道,?！绷枞坏溃骸拔抑粚W(xué)了一個(gè)月?！?p>　　趙樂(lè)意不相信的道：“一個(gè)月就能學(xué)會(huì)了,？”

　　“徒手止血的技能學(xué)習(xí)，主要依靠天賦,?！绷枞坏幕卮鸲继卣J(rèn)真，與手術(shù)室里的氣氛一點(diǎn)都不搭,。

　　趙樂(lè)意更是被頂?shù)南氚巡弊哟畹綗o(wú)影燈的梁上去,，心里轉(zhuǎn)著念頭——我是主治哎，我堂堂主治醫(yī)師為什么要給一個(gè)實(shí)習(xí)生捧哏,。

　　他的眼神不其然的瞟到旁邊的小護(hù)士,，就注意到他們看向凌然的目光，那溫柔,，那佩服,，還有那自己從未得到過(guò)的說(shuō)不清道不明的感覺(jué)……

　　趙樂(lè)意感覺(jué)非常之鬧心，他再看凌然,，就像是小學(xué)時(shí),，沒(méi)寫(xiě)作業(yè)的早晨,，望著掛著三條杠收作業(yè)的班長(zhǎng)時(shí)的感覺(jué)。

　　“肝臟的狀態(tài)不錯(cuò),?！被魪能娭寡螅痔幚砹送饴兜哪c管和大網(wǎng)膜,，變的輕松起來(lái),，說(shuō)話也更好聽(tīng)了。

　　負(fù)責(zé)陪聊的趙樂(lè)意回過(guò)神來(lái),，也伸頭觀察著,，贊同道：“患者運(yùn)氣挺好的。主任縫合的完美,，應(yīng)該不影響功能,。”

　　“不僅是運(yùn)氣好,，手法也好,。”瀕危病人被救活了,，令霍從軍亦是成就滿滿,，心情好了不少。不過(guò),，他轉(zhuǎn)瞬想起凌然自作主張的行動(dòng),，夸獎(jiǎng)就暫停了下來(lái)，又道：“但是,，手法再好,，也必須要按照規(guī)定來(lái)操作，哪怕你心里再肯定自己會(huì)成功,，也不能這樣子搞,，明白嗎?”

　　“是?！绷枞皇莻€(gè)愿意遵循操作流程的人,，不過(guò)，他愿意遵循的是技術(shù)流程,，而非行政流程,。

　　如果不是實(shí)習(xí)生的身份，而換一個(gè)主治或副主任醫(yī)師,，當(dāng)時(shí)做徒手止血的急救,，獲得的大約就是全科室的贊譽(yù)了。

　　凌然同時(shí)也在反思自己的一系列操作，學(xué)而時(shí)習(xí)之,，放在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也是恰當(dāng)?shù)摹?p>　　醫(yī)術(shù),，就是在不斷的復(fù)習(xí)中精進(jìn)的。

　　霍從軍有意讓氣氛冷卻片刻,，一會(huì)兒卻是自個(gè)兒忍不住了,，道：“一般來(lái)說(shuō)，用手去捏肝臟,，很容易就把肝臟捏傷的,，肝膽科的并發(fā)癥，十個(gè)有五個(gè)是類(lèi)似的,。”

　　霍從軍低著頭,，邊做事邊說(shuō)話：“凌然剛才的手法還是挺講究的,，血運(yùn)挺暢通，用的是指腹,？”

　　后一句,，他干脆就問(wèn)凌然。

　　見(jiàn)獵心喜,，完全可以用來(lái)描述醫(yī)生看到特殊案例時(shí)的心情,，正如霍從軍此刻。

　　他其實(shí)很想好好的批評(píng)一番凌然的,，卻是忍不住先滿足了自己的好奇心,。

　　批評(píng)什么的，又有什么重要的,。

　　凌然自己用手比劃了一下,，道：“我手伸進(jìn)去的時(shí)候，位置不好,，用的是小拇指第二節(jié)的指腹內(nèi)側(cè),。”

　　“然后用全手抱住肝臟,？”霍從軍思考一下,，就在腦海中模擬出了當(dāng)時(shí)的模樣。

　　凌然應(yīng)是,，道：“用指節(jié)虛控住,，以免掙脫了?！?p>　　“這樣子……”霍從軍感慨了一句,，卻沒(méi)有再問(wèn)下去。他都是五十多歲的人了，再學(xué)這樣的手法也很難學(xué)會(huì)了,。

　　最主要的是,，如此偏門(mén)的知識(shí)，他也沒(méi)時(shí)間去學(xué),。

　　卻不知道凌然是怎么學(xué)的,。

　　“一會(huì)你來(lái)關(guān)腹吧?！被魪能姷椭^說(shuō)話,。

　　開(kāi)腹是主刀的職責(zé)，關(guān)腹則往往是助手們爭(zhēng)搶的機(jī)會(huì),。對(duì)實(shí)習(xí)生們來(lái)說(shuō),，就更加難得了。

　　有的住院醫(yī),，要練習(xí)半年多,，才可能蹭到關(guān)腹的機(jī)會(huì)。

　　凌然雖然做了不少的清創(chuàng)縫合,，但都是小手術(shù),，甚至都不能算普通人認(rèn)可的手術(shù)。關(guān)腹操作依舊很吸引他,，不禁精神一震,。

　　霍從軍依舊在翻腸子。

　　他現(xiàn)在已經(jīng)想明白了,，手術(shù)臺(tái)上的患者的肝部受創(chuàng)以后,，還被擠壓到了角落里，凌然要想伸指頭進(jìn)去按住傷口,，他只能動(dòng)用最柔軟最短的小拇指,。

　　用虛握的手法，解決了臟器偏移的問(wèn)題,，又最大程度上的降低了二次傷害……

　　然而,，小拇指的不靈活，在過(guò)去百年以來(lái),，不知道困擾了多少外科醫(yī)生,。霍從軍覺(jué)得,，就是在手術(shù)室里呆了一輩子的醫(yī)生,，也不見(jiàn)得能有此等手法。

　　可就是這樣的醫(yī)生,，竟然是第一次進(jìn)手術(shù)室,。

　　天賦一說(shuō)，不免令人唏噓。