第二章:考驗(yàn)
擺脫了或者家屬,,安璃松了一口氣,要是這位“太子爺”在她身邊,,她的手術(shù)刀會(huì)拿穩(wěn)許多,,三年前他拋下妻兒去了美國(guó)霍普金斯醫(yī)學(xué)院深造,之所以叫他“太子爺”是因?yàn)樗陌职质沁@里從前的老院長(zhǎng),,一個(gè)非常優(yōu)秀的全科大夫,,雖然已經(jīng)去世多年,但仍然是眾人仰慕的專(zhuān)家,。
等麻醉師和和其他助手做好術(shù)前準(zhǔn)備,,兩位主刀才換好手術(shù)衣,在刷手室預(yù)備著,。
“師兄,,這次就靠你了,開(kāi)胸這種細(xì)致活兒,,我可做不來(lái),。”
“那里啊,,師父最?lèi)?ài)的是你,,開(kāi)胸這種累活才是我這當(dāng)師兄的替你干的。”
師兄妹二人漂亮的無(wú)菌術(shù)操作,,證明了外科醫(yī)生應(yīng)該有的素質(zhì),。
手術(shù)室。
他們進(jìn)來(lái)的時(shí)候,,見(jiàn)到患者的片子已經(jīng)放在觀片燈下了,,安璃指著片子說(shuō)道“師兄,我由腹上正中線(xiàn)切口,,待我行探查,,緩解腹腔內(nèi)壓力,防止腹疝,,你再開(kāi)胸,,探查修復(fù)心包挫裂傷。期間,,出血量控制在五百毫升以?xún)?nèi),。”
安璃待兩指捏起無(wú)菌服將它快速抖開(kāi),,兩臂前伸,,一套動(dòng)作便把無(wú)菌服穿在身上,護(hù)士將上方系帶系好后,,安璃雙手交叉將腰帶置在后方,,一個(gè)轉(zhuǎn)身,護(hù)士便敏捷的幫她系好,,戴上無(wú)菌手套,。
麻醉準(zhǔn)備就緒后,麻醉師正式宣布“下午十四點(diǎn)三十分,,手術(shù)開(kāi)始,。”
“來(lái),,消毒,鑷子,?!?p> 助手很快接過(guò)器械護(hù)士手里的鑷子夾起消毒棉球,在術(shù)野進(jìn)行消毒,,
“注意隔離切口周?chē)つw,,我要開(kāi)始了?!?p> “刀”安璃沉著氣,。器械護(hù)士都是手術(shù)室里熟練的能手,器械傳遞這種事自然是手到擒來(lái)的,。
安璃拿過(guò)刀,,在術(shù)野劃開(kāi)一道口子,,別看切口這種動(dòng)作簡(jiǎn)單,這要是切不好也是要補(bǔ)切的,。而且傷口的邊緣如果不整齊,,就會(huì)造成滲血,術(shù)后感染幾率大,。
“安老師,,聽(tīng)說(shuō)您之前是學(xué)文科的?!闭驹谥治簧系膶?shí)習(xí)生問(wèn)到
“注意觀察皮下出血點(diǎn),,進(jìn)入腹腔后觀察出血臟器。配合觸診,?!?p> “是啊,我是學(xué)文科的,,來(lái),。止血鉗夾住?!?p> “那你怎么就學(xué)了醫(yī)了呢”實(shí)習(xí)生好奇的問(wèn)道,。
“我……?!?p> “讓你來(lái)拉鉤,。你到問(wèn)這么多問(wèn)題,專(zhuān)心手術(shù),!”此時(shí)安璃的師兄范天航同學(xué)已經(jīng)開(kāi)始對(duì)著實(shí)習(xí)生怒吼
“師兄,,你別罵他,你那時(shí)候不是也和他一樣愛(ài)探聽(tīng)老師的私事,。咱們班好幾個(gè)同學(xué)對(duì)你這種行為吹胡子瞪眼的,。”安璃調(diào)侃范天航,,他也不敢說(shuō)什么,。
“來(lái)注意一下,腹膜要暴露了,,齒鑷,,這腹膜有滲出液啊,局限性腹膜炎,,吸引,。”
一助手接了吸引器,積液隨著吸引流出體外,。
“安大夫,,血壓下來(lái)了,”
“血氧呢,?”
“血氧九十,。”
配血輸血五個(gè)單位,,加大氧濃度,。”
安璃不覺(jué)頭上密密麻麻的汗珠,。心里還是緊張的,,趙可茗和楊淼都不在,但是沒(méi)有辦法,,她必須保持一定的清醒和鎮(zhèn)定,,這樣才能挽留患者的生命。
安璃的手指快速在脾臟附近快速劃過(guò),?!捌⒅苣[大,有周?chē)M織黏連,,脾臟表面可見(jiàn)一厘米傷口,。”安璃凝神說(shuō)道,。
“師妹,,這種情況,還是切了吧,,要是縫合后再度出血,,輸血的速度恐怕趕不上出血的速度了一旦發(fā)生梗死后果不堪設(shè)想啊?!狈短旌揭幌蛑?jǐn)慎,,這種情況下,最有保障的辦法自然是切,。
“我想賭一把,,如果能保留患者的脾臟,那自然最好,,他才二十二歲,沒(méi)有脾臟,,他的運(yùn)血和血液儲(chǔ)藏量會(huì)明顯少于正常人,。”
“可是你想過(guò)沒(méi)有,一旦梗死,,縫合傷口裂開(kāi)再度出血,,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?你保住了,,患者家屬不會(huì)感激你,,你保不住,患者家屬會(huì)責(zé)怪你,,你知道現(xiàn)在醫(yī)鬧多猖獗,,你又是我們幾個(gè)師兄和師父護(hù)著的寶貝,要是你出個(gè)什么岔子,,師父回了院里,,我們?cè)趺唇o她交代?”范天航的聲音高了幾個(gè)分貝,。但依然沒(méi)有鎮(zhèn)壓住安璃,。
“組織剪?!?p> 安璃繼續(xù)著手底下的動(dòng)作沒(méi)有理會(huì)范天航的話(huà),。
“師妹!”范天航忍不住的喊了一聲,。
“后果我會(huì)承擔(dān)的,,師父那邊你可以不去說(shuō)話(huà),我會(huì)和大師兄說(shuō)的,?!?p> “圓針?biāo)奶?hào)線(xiàn)?!卑擦г诖髮W(xué)時(shí)期的縫合和打結(jié)的活兒都是趙可茗細(xì)心教導(dǎo),,自然是錯(cuò)不了的。
縫合速度,,進(jìn)針收針的距離,,都是醫(yī)學(xué)院練習(xí)的基礎(chǔ)課之一
脾臟修補(bǔ)之后,沒(méi)有再度裂開(kāi)的傾向,。大家總算松了一口氣,。
“范老師,沒(méi)有裂開(kāi),,看把你嚇的,。”實(shí)習(xí)生嘲諷道,。
“你這回是賭贏了,,下一回可別這樣了,,我們還有很多臟器需要探查??禳c(diǎn)的吧,。盡量控制出血點(diǎn)?!?p> “紗布,。”范天航準(zhǔn)備清理周?chē)艿臐B血,。
不知道他們又得多晚才能下來(lái),,從前便是這樣練著,要不怎么說(shuō)外科醫(yī)生生都特別能站呢,。

心所安
其實(shí)我想說(shuō),,我們的范師兄考慮是最安全的