第五十九章:夜班
安璃雖說在外科輪慣了夜班,但是藥劑科的夜班安璃還鎮(zhèn)輪不習(xí)慣,,已經(jīng)到了七月份,,熱的時(shí)候才剛剛開始。
臺(tái)燈下,,安璃還是對(duì)上次甘露醇的數(shù)據(jù)頭疼不已,,到底是學(xué)臨床的在這方面比不過真正學(xué)藥理的。
“安老師,,您還不睡嗎,。”何嘉鶴給安璃端了一杯咖啡,,放到桌邊,。
“我先看一下市場調(diào)研這塊的,就馬上睡覺,,唉對(duì)了這值班室潮得很,,你從我哪里拿個(gè)被子去蓋吧?!?p> 安璃是怕何嘉鶴年紀(jì)輕輕就受了涼,,得上類風(fēng)濕,畢竟這各大科室的值班夜晚都是那么無趣,外科時(shí)不時(shí)的有個(gè)急診,,而藥劑科就更冷清了,,
楊淼,莫九清,,范天航都在值夜班,,其中兩個(gè)主任那是親力親為,生怕手底下的人做不好事情,。
這不,莫九清以為自己沒有急診了,,現(xiàn)實(shí)給了他當(dāng)頭一棒,,他只好從本就膈應(yīng)的床上爬起來。
“莫主任,,有個(gè)活兒啊,,你趕緊下來,最好能把安璃也叫過來,?!?p> 急診的秦主任每回有大事發(fā)生的時(shí)候就會(huì)啟用安璃,這次怕是有大事有發(fā)生了,,因?yàn)樗桶擦?,算是普外科的最?qiáng)陣容。
“可是璃兒早都去了藥劑科啊,,這讓我怎么叫,,”莫九清有些為難了,公然從藥劑科調(diào)安璃過來是有點(diǎn)不合規(guī)矩,,
“去去去給老葉打電話,,我這一刻都等不了,讓老葉給我把安璃派出去,?!鼻乩项^很不情愿把電話摔了。
晚上本就重度失眠的莫九清更是睡不好了,,他值班的時(shí)候都是和衣而睡,,等有急診的時(shí)候起來扣著白大衣扣子就能走,基本跟機(jī)器一樣,。
莫九清在長期睡不著覺的人的行列中都算輕的,,像從前的葉朝陽,跟本不睡覺,,幾乎把人的腦袋當(dāng)西瓜開,。開一個(gè)中一次獎(jiǎng),老有意思了,
莫九清只好邊走便給安璃打電話,,期待著振鈴之后,,安璃的回復(fù),
安璃也睡的沉了,,但每一次聽到有電話響,,都會(huì)條件反射性的醒來這個(gè)習(xí)慣到哪都沒變。
安璃很準(zhǔn)確的摸準(zhǔn)了電話的位置,,拿起來一看,,
大師兄?得接,,
“喂,,師兄,有事情嗎,?!?p> “你在哪呢?!蹦徘暹@個(gè)時(shí)候也顧不上坐什么電梯,,因?yàn)椴恢勒l把電梯按到八樓去了,等它下來還有一會(huì)兒,,人命可等不了那么長時(shí)間,。
“你現(xiàn)在在哪?”
“我在藥劑科大樓值班,,怎么了,,”安璃的神經(jīng)習(xí)慣性的繃緊了神經(jīng)
“急診啟用你了,秦主任點(diǎn)名要我跟你,,也不知道怎么了,,你現(xiàn)在立刻放下手中的活兒來急診,”
莫九清好像重新恢復(fù)了對(duì)安璃的指揮權(quán)一樣,,只要在這方面,,安璃配合誰都那么有默契,
“好,,我馬上過來,,馬上?!卑擦炝穗娫?,急得把手機(jī)都摔在地上。
“安老師,,怎么了,,”何嘉鶴睜開了惺忪睡眼,,她還不習(xí)慣,半夜被別人吵醒,,
“我有個(gè)急診,,你先睡,我天亮之前估計(jì)回不來,,你要先睡,,別等我了?!?p> 安璃拿起衣架子上的白大褂穿在身上,,把扣子扣好。在自己的頭上稍微的摸了一下,,做一下稍微的整理,,連值班室的門都沒關(guān)就走了,
何嘉鶴坐在床上嘆了一口氣,,
“我什么時(shí)候,也能上急診,,跟手術(shù)啊,,沒戲了,沒戲了,,睡覺吧,,”
安璃跟莫九清清正走在急診樓道的時(shí)候,正好碰到許蕊湘和楊淼也在出急診,,
“那不是安大夫嘛,,她怎么也出急診了?!?p> “肯定是秦老頭穩(wěn)不住大局了,,叫她和她師兄撐大臺(tái)。行了,,咱們也快走吧,,”
“大師兄,你看,,我老公和許大夫,。”
安璃也看到了楊淼和許蕊湘,,對(duì),,安璃很想上去打個(gè)招呼,可是工作需要,,她只能放老公和別的女人跑了,,
“行了,不八卦了,咱救人行嗎,?!?p> 一進(jìn)留觀一室。安璃身上的每個(gè)細(xì)胞都活過來了,,她在沒有見到病人的時(shí)候,,腦子里就開始幻想各種手術(shù)方案,包括從哪里延伸切口,,把出血量控制到最低,,術(shù)中有可能出現(xiàn)那些風(fēng)險(xiǎn),
“你們兩個(gè),,過來看一下這個(gè),,”秦老頭懷著沉重的心情坐在床旁多普勒彩超前,安璃和莫九清站在秦老頭的不遠(yuǎn)處,。
“患者于禮斌,,男,四十歲,,于五分鐘前出現(xiàn)腹部絞痛,,腹膜刺激征較為明顯,腹肌緊張明顯,,中性粒細(xì)胞明顯升高,,血?dú)夥治鯟HO3降低,多普勒彩超顯示,,腸系膜動(dòng)脈陰影,,考慮為,腸系膜動(dòng)脈栓塞,,因?yàn)榛颊咛弁丛黾?,給他用了罌粟堿,患者有冠心病病史,,施行過瓣膜置換術(shù),。
腸系膜動(dòng)脈栓塞,普外科醫(yī)生最害怕的少見腹部急癥之一,,起病急,,發(fā)病快,死亡率高,,容易誤診,,大部分患者因?yàn)闆]有得到及時(shí)診斷而死亡,手術(shù)難度高,,要說安璃不害怕那是假的,。
安璃的心里明明很害怕,,卻端著硬是沒有皺眉,她在腦子里考慮著最有效的取拴的方法,,現(xiàn)在患者腹膜刺激征明顯,,開刀是免不了的。
“秦老師,,我們能看一下片子嗎,?”莫九清似乎看到了安璃的緊張,因?yàn)樗吹桨擦б恢痹谧е约旱男渥印?p> 秦老頭指了一下觀片燈,,等它的光照在片子上,,安璃倒吸了一口氣。
手術(shù)方案系統(tǒng)開啟,。
腹部CT平片顯示,,腸系膜上動(dòng)脈分支突然中斷,為明顯的半月征,,患者有冠心病,,術(shù)中失血可能會(huì)造成DIC。如果因?yàn)樗ㄈ麑?dǎo)致部分腸管壞死,,還要進(jìn)行近端吻合術(shù),,
“可以進(jìn)行手術(shù)了,師兄,,有把握嗎?!?p> “我問你呢,,你有把握嗎?”
“我有,!叫盛主任參與手術(shù),。”
其實(shí)安璃還沒有做好接受這個(gè)手術(shù)的準(zhǔn)備,。
當(dāng)她換上無菌操作衣的時(shí)候,,仿佛又看到以前的樣子,那無菌操作衣就是她的戎裝,。她可以穿著這身戎裝,,走上她的戰(zhàn)場,
現(xiàn)在已經(jīng)是晚間九點(diǎn)五十分了,,神外科也是刀光劍影的,,但是比起普外科來說,還是相對(duì)輕松的,,
蕭陸離哼哼寫小曲,,想給大家緩和緩和氣氛,,卻被楊淼欺負(fù),
“這是做手術(shù)呢還是開演唱會(huì)呢,。你還嫌這里的儀器不夠吵啊,,”
“是啊,要是想聽歌,,放音樂就是了,,何必搞噪音吵淼淼呢?!?p> “人家的老婆,,現(xiàn)在正在普外救死扶傷,你管人家老公這么叫,,看她聽到不打你,。”
普外手術(shù)室里,,無影燈照著安璃的臉,,她的眼睛注視著術(shù)野,頭上時(shí)不時(shí)的冒出幾滴零星的汗珠,。
“師兄,,拴子在這里,要小心一點(diǎn),,如果有周圍的小血管破裂不要緊?,F(xiàn)在我們要開始取出拴子,導(dǎo)管直入以后,,十毫克肝素鈉靜滴,。盛老師,您看著一點(diǎn),?!?p> “好,”
安璃接導(dǎo)管的時(shí)候,,手指不由自主的顫動(dòng)了一下,,她手抖了
她害怕了,是人都有害怕的時(shí)候,,安璃不是那種撐不住還要硬撐的人,。
“師兄,你來吧,,我手抖了,。”
莫九清點(diǎn)了一下頭,,就拎著手和安璃換了位置,,
普外能夠在患者基礎(chǔ)病施行取栓術(shù)和吻合術(shù),,這個(gè)足夠?qū)憥灼撐模谀陼?huì)上發(fā)表了,,不過預(yù)后效果尤為重要,。
讓大家都意想不到的是,普外科的二把刀竟然手抖了一下,,雖然這確實(shí)沒有什么好丟人的,,但,的確給大師兄帶來了不少壓力,。

心所安
是醫(yī)生,,都有害怕的時(shí)候,這是最真實(shí)的寫照,。 腸系膜動(dòng)脈栓塞又稱急性腸系膜動(dòng)脈供血不足,,是由于動(dòng)脈突然供血中斷,使受累腸袢發(fā)生急性缺血性壞死,,并出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀,。此病是一種少見外科急腹癥,有起病急驟,、發(fā)展迅速,、病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn),易延誤診治,,病死率可達(dá)50%~80%,。男性較女性多見,年齡40~60歲