#第二十九章多學(xué)科會(huì)診

　　許暉第二天又是早早就來(lái)到了急診病房,。

　　睡了有十幾個(gè)小時(shí)的他剛出門(mén)的時(shí)候就感覺(jué)自己像是一個(gè)充滿了電的手機(jī)……

　　然而等到了病房里，想著那自己需要補(bǔ)的無(wú)數(shù)病程錄,，手術(shù)記錄,，就好像來(lái)到了冰天雪地一般，又只想著自動(dòng)關(guān)機(jī),。

　　就在他熬過(guò)了痛苦的交班,，正打算買(mǎi)這沉痛的步伐去補(bǔ)病歷的時(shí)候，卻沒(méi)想到竟然被趙穆叫住了,。

　　“許暉,，你跟我來(lái)一下?！?p>　　趙穆的臉上沒(méi)有什么表情,，但還是讓許暉心情十分忐忑。

　　所有被趙穆叫去的人,，大概率都沒(méi)有什么好下場(chǎng),。

　　只是看看滿屋子混合著憐憫和幸災(zāi)樂(lè)禍的目光就能很清楚的知道這一點(diǎn)。

　　許暉硬著頭皮跟在趙穆的身后走了出去,。

　　“你跟我去一個(gè)會(huì)診,。”

　　剛剛走出辦公室,，趙穆就和身后的許暉說(shuō)道,。

　　許暉本來(lái)是已經(jīng)做好了英勇就義的準(zhǔn)備，卻是實(shí)在沒(méi)有料到趙穆竟然完全不按常理出牌,。

　　“什么,？”

　　他下意識(shí)地就問(wèn)了一句。

　　話剛說(shuō)出口,，他就后悔地恨不得扇自己一巴掌,。

　　自己這是跟在一個(gè)老虎后面，干嘛老犯賤撩人家尾巴！

　　趙穆說(shuō)話向來(lái)沒(méi)有說(shuō)第二遍的習(xí)慣,，所以聽(tīng)見(jiàn)許暉的問(wèn)題也是明顯愣了一下,。

　　這周?chē)臍夥胀蝗痪褪呛孟駨闹袊?guó)的東北到了西伯利亞，許暉感覺(jué)自己的電量更加不足了,。

　　“我們?nèi)ズ粑茀⒓右粋€(gè)MDT（多學(xué)科會(huì)診）,。”

　　已經(jīng)都坐電梯到了一樓的急診大廳,，趙穆才回答道,。

　　這算是一腳把許暉踢回了漠河。

　　雖然還是很冷,，但總算是讓他稍微松了一口氣,。

　　許暉自然是不敢再說(shuō)什么，緊緊地就跟在趙穆后面,，乖巧地就跟個(gè)兔子一樣,。

　　剛到骨科病房門(mén)口，就碰見(jiàn)了有人跟趙穆笑著打招呼,。

　　“呦,，趙主任，您怎么也來(lái)了,？”

　　許暉看了過(guò)去,，卻發(fā)現(xiàn)說(shuō)話的是一個(gè)中年的男醫(yī)生，卻是不知道是哪個(gè)科室的,。

　　“正好在群里看見(jiàn)這個(gè)病歷,，就過(guò)來(lái)看看?！?p>　　趙穆點(diǎn)了點(diǎn)頭,，臉上的表情卻是沒(méi)有什么變化，連擠出個(gè)笑容都是欠奉,。

　　不過(guò)那個(gè)醫(yī)生倒是知道趙穆的性格,，并不以為忤。

　　“你還帶了人過(guò)來(lái),？”他有些意外地看著跟在兩人身后的許暉,，“這你學(xué)生？”

　　“不是,，”他卻沒(méi)想到趙穆竟然搖了搖頭,，“我們科室的實(shí)習(xí)醫(yī)生?！?p>　　“實(shí)習(xí)醫(yī)生,？”

　　那個(gè)人稍微皺了皺眉頭,，卻是沒(méi)有搞懂趙穆想要干什么。

　　如果這個(gè)MDT是在急診病房,，有本科室的實(shí)習(xí)醫(yī)生參加還勉強(qiáng)算事說(shuō)得過(guò)去。

　　但是這是在別的科室……

　　帶一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生過(guò)來(lái)算事什么事兒,。

　　本來(lái)就是復(fù)雜的病歷,，要是一個(gè)研究生大概能夠聽(tīng)得懂，找找重點(diǎn),，甚至有能力一點(diǎn)的,，還能提點(diǎn)建設(shè)性的意見(jiàn)。

　　但是實(shí)習(xí)醫(yī)生……

　　這不是來(lái)搞笑的嗎,。

　　不過(guò)他雖然在心里實(shí)在是有些不以為然,，但是趙穆在眾人的印象里本就有些古怪，經(jīng)常會(huì)有一些出人意料的舉動(dòng),，他倒是也沒(méi)有多說(shuō)什么,。

　　只是點(diǎn)了點(diǎn)頭算是回應(yīng)了許暉的問(wèn)好，也沒(méi)有跟兩人再走在一起,，而是先一步進(jìn)了會(huì)議室,。

　　雖然那個(gè)醫(yī)生并沒(méi)有說(shuō)什么，不過(guò)許暉也是很清楚地猜到了人家的想法,，只是他心中也是極為無(wú)奈,。

　　他也不想到這來(lái)，但奈何……

　　他只是個(gè)兔子??！

　　而等到了許暉也進(jìn)了會(huì)議室，則是變得心里更加緊張了,。

　　里面一張長(zhǎng)長(zhǎng)的桌子兩邊已經(jīng)是坐了不少人,，許暉掃了一眼，卻是認(rèn)出來(lái)不少的人都是曾經(jīng)給自己授過(guò)課的老師,。

　　許暉雖然大部分都已經(jīng)記不太清這些老師的名字,，不過(guò)他倒是知道臨八的老師基本最低也都是主治級(jí)別的，由此也是很容易就能知道這個(gè)MDT的級(jí)別了,。

　　更不用這里還有坐在上首位的那個(gè)老人,。

　　王致用老先生。

　　混在這么一群人之中,，終于讓許暉覺(jué)得自己不是一只兔子了,。

　　顯然自己應(yīng)該是一只雞。

　　就是立在鶴群里的那個(gè),。

　　許暉搬了張椅子,，縮在趙穆身后,，真的是恨不得把自己團(tuán)成一團(tuán)，內(nèi)心里也是尷尬萬(wàn)分,。

　　不過(guò)還好,，雖然不少人都是向這邊投來(lái)好奇的目光，但總算沒(méi)有人多說(shuō)什么,。

　　只不過(guò)他們是不是有在心中腹誹,，就不是許暉所能知道的了。

　　等到人都到的差不多了,，就有呼吸科的醫(yī)生上去介紹病歷,。

　　患者，男性,，48歲,。

　　主訴是高處墜落3小時(shí)余。

　　患者是一個(gè)農(nóng)民工,，在工地干活的時(shí)候,，不小心從高處摔落，傷到了右下肢,。

　　患者先是于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，就診時(shí)神清，精神可,，痛苦面容,，右側(cè)下肢腫脹，表皮有擦傷及滲血,。

　　急診頭顱CT未見(jiàn)異常,，下肢X光示右側(cè)股骨骨折，脛骨腓骨雙骨折,。

　　予以抗炎補(bǔ)液,，并行右側(cè)股骨牽引，脛骨腓骨鋼板固定,，術(shù)順安反,。

　　但是術(shù)后9小時(shí)，患者無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)神智不清,，并伴有呼吸困難,，呼吸急促，大汗淋漓,，體溫上升至39攝氏度,。

　　急查頭顱CT，并查血常規(guī)電解質(zhì),，然而均未見(jiàn)異常,。

　　轉(zhuǎn)院至省人醫(yī),，懷疑是有肺栓塞，所以直接收入呼吸科病房,，給予吸氧,，心電監(jiān)護(hù)，抗炎,，解痙平喘等對(duì)癥治療,。

　　并且完善了血常規(guī)，血生化,，DIC，血?dú)夥治龅葯z查,。

　　結(jié)果顯示有D二聚體升高，并有氧分壓降低，二氧化碳分壓升高等一型呼衰的表現(xiàn),。

　　按理說(shuō),，肺栓塞的診斷應(yīng)該是板上釘釘了，也就只等一個(gè)CTA的結(jié)果來(lái)最后確診,。

　　然而偏偏這臨門(mén)一腳出了問(wèn)題,。

　　CTA竟然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺栓塞！

　　這算是把呼吸科所有人都給難住了,，想了幾天都是沒(méi)有找到根源,，才有了今天這個(gè)MDT。

　　等到呼吸科的醫(yī)生匯報(bào)完了病史,，會(huì)議室里卻是一片鴉雀無(wú)聲,，沒(méi)有任何人發(fā)表看法，所有人都是沒(méi)有任何的頭緒,。

　　實(shí)在是這個(gè)病人有些邪門(mén),。

　　按照常理來(lái)說(shuō)，骨折后長(zhǎng)期臥床,，是肺栓塞一個(gè)非常常見(jiàn)的病因,，而患者的癥狀和各項(xiàng)檢查也都符合這個(gè)診斷。

　　但偏偏是最后的金標(biāo)準(zhǔn)出了問(wèn)題,。

　　是以讓所有人都是迷惑不解,，不知道是哪里出了差錯(cuò)。

　　然而在所有人都還在苦思冥想的時(shí)候,，卻沒(méi)想到安靜的會(huì)議室中突然傳出一個(gè)聲音來(lái),。

　　“許暉，你有什么看法沒(méi)有,？”