吃完飯胥夜陪簡空看著電視,，簡空手機(jī)響了,，兒外科的老李給她打電話,。

　　“怎么了？”簡空接聽,。

　　“空主任,，病房PICU有個(gè)孩子今天剛做完先心病手術(shù)，突然說情況不好,，二線也解決不了,，我和手術(shù)的主刀醫(yī)生都正往醫(yī)院趕，你能不能也過來一趟？”老李問道,。

　　“嗯,。”簡空應(yīng)了聲,。

　　“要出去,？”胥夜看她掛了電話就去了房間。

　　“去醫(yī)院,，說有個(gè)孩子情況不好,，你送我吧?！焙喛論Q了衣服,，拿了喬裝道具和車鑰匙。

　　“好,?！本退愫喛詹徽f，胥夜也是想跟著的,。

　　胥夜車開得很快也很穩(wěn),，到了醫(yī)院簡空直接去了兒外的重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　李主任和白天給患兒手術(shù)的主刀醫(yī)生也已經(jīng)到達(dá),，“空主任,，孩子血壓偏低，血氧也不太好,，恐怕…”老李見她來了,。

　　簡空看了眼監(jiān)護(hù)和孩子，迅速翻開孩子病歷,，6個(gè)月大,，診斷是重度降主動(dòng)脈縮窄伴室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并重度肺動(dòng)脈高壓,，今天白天行主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù),、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)以及動(dòng)脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)。

　　“術(shù)中心肌情況如何,？”她看向那名手術(shù)醫(yī)生,。

　　“有明顯水腫，我還因此延遲了關(guān)胸時(shí)間,?！蹦轻t(yī)生回憶道。

　　“血壓又降了,！”護(hù)士喊了聲,。

　　簡空看向監(jiān)護(hù),，血壓65/42，血氧85%,，“床旁開胸,，你幫我準(zhǔn)備東西?！?p>　　老李一聽趕緊去了,。

　　手術(shù)的醫(yī)生卻有疑慮，“這…要不還是推回手術(shù)室吧,?！?p>　　“等不及?！焙喛栈卮?。

　　果然監(jiān)護(hù)儀顯示患兒血壓突然驟降到了33/18，血氧只有62%,。

　　“肺動(dòng)脈高壓危象,，判斷不出來嗎？”簡空看了那醫(yī)生一眼,。

　　“現(xiàn)在看出來了……”醫(yī)生頓時(shí)一身冷汗,，肺動(dòng)脈高壓危象是先心病術(shù)后死亡率極高的并發(fā)癥，這如果推手術(shù)室,，真的會(huì)在路上就沒了,。

　　老李將用物備齊，簡空迅速穿上一次性手術(shù)衣,，戴上無菌手套,，切開了胸腔。

　　可以看到患兒的右心室心肌明顯有增大,，伴有發(fā)紺,。

　　簡空迅速將白天手術(shù)留下的左心房測(cè)壓管及右心室流出道測(cè)壓管排氣后相連接，“測(cè)血壓,?！?p>　　老李站在監(jiān)護(hù)儀側(cè)，忙按了下測(cè)血壓的按鍵,。血壓上升至78/45,。右心室也明顯較前減小，收縮比之前有力,。

　　“接純氧球囊加壓,，一氧化氮20%濃度吸入,?！焙喛罩甘灸轻t(yī)生,。

　　醫(yī)生迅速執(zhí)行。

　　五分鐘后,，患兒的血氧逐漸上升到88%左右,，心肌發(fā)紺也有所減輕。

　　“鎮(zhèn)靜藥現(xiàn)在用的是什么,?！焙喛諉枴?p>　　“咪達(dá)唑侖,?！贬t(yī)生回答。

　　“老李來捏球囊,，你去開醫(yī)囑,，加多一組芬太尼?！焙喛照f,。

　　又過了五分鐘，簡空慢慢地?cái)嚅_左心房測(cè)壓管和右心室流出道測(cè)壓管道的連接,，讓老李停了球囊給氧接回呼吸機(jī),。

　　大家就站在床邊看著，半個(gè)小時(shí),，患兒生命體征已經(jīng)穩(wěn)定,。

　　“空主任，剛開始患兒血壓血氧下降并不明顯,，你怎么判斷出是肺動(dòng)脈高壓危象的,？”見病情控制，白天手術(shù)的主刀醫(yī)生才終于敢問,。

　　老李,，值班醫(yī)生還有二線，包括護(hù)士也都不約而同的看著她,，,。

　　“這種術(shù)前就有肺動(dòng)脈高壓的，術(shù)后通常更容易出現(xiàn),，如果是單純的體征不穩(wěn)定他們兩不會(huì)解決不了,，要把我們都喊來?！焙喛罩噶酥钢蛋噌t(yī)生和今晚的二線,。

　　“可你把左心房的測(cè)壓管和右心室流出道的測(cè)壓管相接，一般我們治療這種情況的方法不都是……”手術(shù)醫(yī)生還有疑惑,。

　　“常規(guī)的方法也許有效,，但照那一套,，右心室血液流出通道瘀滯和極度窘迫的循環(huán)問題得不到即刻緩解，患兒還是可能會(huì)救不回,?！焙喛沾驍嗨?p>　　“兩條管相接,，一方面能迅速減輕右心衰竭的程度,；另一方面可以通過右向左分流充盈一部分左心血量，體循環(huán)和冠脈循環(huán)的缺血情況也就可以得到緩解,?！币姶蠹叶悸牭谜J(rèn)真，簡空說的詳細(xì),。

　　“是這樣……我留下兩條管只是單純想監(jiān)測(cè)右心室和左心房的壓力,，倒從沒想過可以……”醫(yī)生感慨道。

　　“行了,，我要走了,，胸腔今晚先不關(guān)，明天我會(huì)再來看,?！焙喛找娀純后w征都維持得可以。

　　“我今晚留這吧,，有點(diǎn)后怕,。”手術(shù)醫(yī)生想了想,。

　　“額,，我也走了，我?guī)筒簧厦??！崩侠畎蛋涤浵铝藙偛藕喛盏闹笇?dǎo)，準(zhǔn)備回去就去查找相關(guān)資料,。