周一上班，簡(jiǎn)空剛?cè)サ睫k公室就被電話叫到急診說(shuō)需要會(huì)診，有個(gè)14歲的少年因誤吞鴨骨后出現(xiàn)胸痛和吞咽不適,，從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)。
簡(jiǎn)空過(guò)去,，發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科也有人過(guò)來(lái)了,，是個(gè)年齡約四十左右的醫(yī)生，叫不出名字道,，對(duì)于瑞民醫(yī)院的大部分人她依然沒(méi)記住,。
她拿起之前外院拍的CT片子看了看，縱隔內(nèi)有高密度影,。
消化內(nèi)科的醫(yī)生也一起看,，“有沒(méi)可能是食管異物合并穿孔,，異物破入縱隔？”
“有這個(gè)可能,?！焙?jiǎn)空點(diǎn)頭。
消化內(nèi)科的醫(yī)生又說(shuō),，“再做個(gè)胸部增強(qiáng)CT吧,，再確認(rèn)一下?！?p> 簡(jiǎn)空沒(méi)反對(duì),，而增強(qiáng)CT顯示，第5胸椎水平,，縱隔內(nèi)可見(jiàn)一條形高密度影,，位于主動(dòng)脈弓下方，有異物可能,，縱隔內(nèi)多發(fā)氣體密度影,。
“這有點(diǎn)麻煩，異物在這個(gè)位置,，離降主動(dòng)脈太近,，內(nèi)鏡檢查可能會(huì)加重縱隔氣腫導(dǎo)致異物移位損傷大血管?！毕瘍?nèi)科的醫(yī)生幾乎確定少年就是食管異物并且有穿孔,，面色凝重。
“你真的吞了鴨骨,？”簡(jiǎn)空突然問(wèn)病床上的少年,。
“應(yīng)…該是的?！鄙倌暧行┻t疑,。
“送去內(nèi)鏡室看看?！焙?jiǎn)空想了想,。
“空主任，這內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)太大了,！”消化內(nèi)科的醫(yī)生不同意,。
簡(jiǎn)空沒(méi)回答，跟著送檢的護(hù)士一起去了內(nèi)鏡室,。
內(nèi)鏡室的醫(yī)生評(píng)估完病情同樣不贊成行內(nèi)鏡檢查,，“空主任,，這個(gè)位置,，如果傷到血管很危險(xiǎn)?。 ?p> “把東西給我,，我?guī)退?。?p> 那醫(yī)生有點(diǎn)猶豫,，這可以嗎,？
“給我?！焙?jiǎn)空重復(fù),。
醫(yī)生只能把儀器給她。
簡(jiǎn)空接過(guò)胃鏡,，把帶有攝像頭的軟管送入,。她知道他們的顧慮并沒(méi)有錯(cuò)，一不小心異物損傷血管就很糟糕,，因此也格外謹(jǐn)慎,。然而沒(méi)什么阻力？胃鏡送得很順暢,，食管全段黏膜光滑并無(wú)異物,。
她把胃鏡取出，“出份報(bào)告吧,?！?p> “噢！好的,?！眱?nèi)鏡醫(yī)生也沒(méi)想到這種情況，愣了一下,。
病人回到急診的觀察區(qū),，消化內(nèi)科的醫(yī)生還在，簡(jiǎn)空把報(bào)告給他,。
“這…不是食管異物,？”
“嗯?！?p> “可CT顯示有縱隔氣腫?。俊毕瘍?nèi)科的醫(yī)生疑惑,。
“也許是自發(fā)性的,，或者是一過(guò)性穿孔。”
“那高密度影如何解釋,？”那醫(yī)生又問(wèn),。
簡(jiǎn)空又看了看那CT，再看了看時(shí)間,，在會(huì)診意見(jiàn)里寫：內(nèi)鏡檢查無(wú)異常,，考慮診斷動(dòng)脈韌帶鈣化，建議臥床休息,，無(wú)需特殊治療,，然后和急診的醫(yī)生說(shuō)了幾句就走了，她今天有一臺(tái)肺癌根治術(shù),。
消化內(nèi)科醫(yī)生拿起她的會(huì)診意見(jiàn),，動(dòng)脈韌帶鈣化？她這樣判斷是不是有些武斷,？
雖然不解,，他還是按簡(jiǎn)空的寫了，同意胸外科會(huì)診意見(jiàn),，誰(shuí)讓簡(jiǎn)空是大外科的副主任呢,。
急診醫(yī)生按會(huì)診結(jié)果去給家屬解釋，然而家屬并不買賬,，“你們做了那么多檢查最后告訴我們沒(méi)事,？！”父親質(zhì)疑,。
“如果沒(méi)事他為什么會(huì)胸悶還惡心,？”少年的母親也問(wèn)。
急診的醫(yī)生汗顏：“并不是說(shuō)孩子沒(méi)事,，只是問(wèn)題不大,，不用特殊治療，他現(xiàn)在是有個(gè)自發(fā)性的縱隔氣腫,，可能是因?yàn)楸贿斓綍r(shí)劇烈咳嗽導(dǎo)致,，多休息就好了?！?p> “那你們能保證么,？我們從別的醫(yī)院過(guò)來(lái)，那邊醫(yī)院可是說(shuō)鴨骨還卡在食管里面,?！?p> 醫(yī)生看著簡(jiǎn)空留下的會(huì)診單，考慮診斷……這應(yīng)該是不能保證的意思吧,。
“讓我們轉(zhuǎn)院的醫(yī)院說(shuō)得非常嚴(yán)重,，說(shuō)骨頭剛好卡在大血管附近很容易沒(méi)命,，到了你們這又說(shuō)沒(méi)事，你們醫(yī)生當(dāng)我們猴耍呢,！”父親越說(shuō)越憤怒,。
“我已經(jīng)幫你請(qǐng)主任來(lái)看過(guò)了，你不相信我也沒(méi)辦法,，你要覺(jué)得不放心就再換家醫(yī)院吧,?！奔痹\的醫(yī)生一上班就遇到這樣的病人也有些煩躁沒(méi)了耐心,。
家屬生氣，抱起孩子就出了急診,。
簡(jiǎn)空手術(shù)完回到辦公室懶懶的靠著椅子放松,，沒(méi)多會(huì)卻有人敲門。
“有事,？”是早上一起會(huì)診的消化內(nèi)科的醫(yī)生,，還有那名急診醫(yī)生。
“是這樣,，空主任,，早上那個(gè)孩子家屬把我們投訴了，他們?nèi)チ藙e家醫(yī)院,，然后那邊醫(yī)生也高度懷疑是食管異物合并穿孔,，最后送手術(shù)探查了?！?p> 簡(jiǎn)空不是很理解,，“胃鏡正常為什么還要手術(shù)?！?p> “家屬走的時(shí)候很生氣,，認(rèn)為我們這里做了幾次檢查最后得出一個(gè)沒(méi)事的結(jié)論，和首診醫(yī)院相互矛盾,，太可笑,，也聽(tīng)不進(jìn)解釋，走的時(shí)候我還沒(méi)來(lái)得及寫好病歷給他,，他們也沒(méi)給下家醫(yī)院說(shuō)明胃鏡結(jié)果,。”急診醫(yī)生回答,。
“那探查出什么了,？”簡(jiǎn)空問(wèn)。
“食管全段無(wú)損傷,，然后在縱隔處發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈韌帶確有鈣化,，形態(tài)符合CT所見(jiàn),。”
“所以我們不是對(duì)的嗎,，這有什么好投訴……”簡(jiǎn)空納悶,。
“哎，誰(shuí)知道呢,，我們是來(lái)找你一起去醫(yī)務(wù)科,，張科長(zhǎng)讓我們過(guò)去，對(duì)方直接投訴到了衛(wèi)生局,，我們,，包括首診醫(yī)院，手術(shù)醫(yī)院都一起被投訴了,?！毕瘍?nèi)科的醫(yī)生語(yǔ)氣有些無(wú)奈。
簡(jiǎn)空不想去,，可她先出手術(shù)室,，老葉還在幫她縫合還有跟床送病人，只好糾結(jié)的和他們一起去了醫(yī)務(wù)科,。
“空主任,，你們來(lái)了…”張科長(zhǎng)看到她笑了笑，“這是衛(wèi)生局那邊的黃部長(zhǎng),，過(guò)來(lái)了解一下情況,。”
簡(jiǎn)空冷著臉沒(méi)應(yīng)聲,，在一旁的位置坐下,。
那黃部長(zhǎng)也沒(méi)什么表情，目光掃了簡(jiǎn)空一眼,。
消化內(nèi)科和急診的醫(yī)生開(kāi)始配合敘述經(jīng)過(guò),。簡(jiǎn)空全程幾乎沒(méi)發(fā)言。
坐了有一會(huì),，她估計(jì)老葉那邊也處理的差不多了,，發(fā)了條信息要他馬上過(guò)來(lái)，她實(shí)在是煩躁,。
老葉很快趕來(lái),，象征性敲了敲門，“空少,?！?p> “嗯，我累了要回去,，你陪他們聊,，具體的那兩個(gè)醫(yī)生都知道,。”簡(jiǎn)空甚至沒(méi)和那黃部長(zhǎng)還有張科長(zhǎng)打聲招呼就直徑走出了醫(yī)務(wù)科,。
黃部長(zhǎng)的臉色瞬間黑了幾分,，但也沒(méi)說(shuō)什么，張科長(zhǎng)卻暗暗叫苦,，就算再有理也該客氣些啊,。