周一上班，簡空剛?cè)サ睫k公室就被電話叫到急診說需要會診,，有個(gè)14歲的少年因誤吞鴨骨后出現(xiàn)胸痛和吞咽不適,，從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來。
簡空過去,，發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科也有人過來了,，是個(gè)年齡約四十左右的醫(yī)生，叫不出名字道,，對于瑞民醫(yī)院的大部分人她依然沒記住,。
她拿起之前外院拍的CT片子看了看，縱隔內(nèi)有高密度影,。
消化內(nèi)科的醫(yī)生也一起看,，“有沒可能是食管異物合并穿孔，異物破入縱隔,？”
“有這個(gè)可能,。”簡空點(diǎn)頭,。
消化內(nèi)科的醫(yī)生又說,，“再做個(gè)胸部增強(qiáng)CT吧，再確認(rèn)一下,?！?p> 簡空沒反對，而增強(qiáng)CT顯示,，第5胸椎水平,，縱隔內(nèi)可見一條形高密度影，位于主動脈弓下方,，有異物可能,，縱隔內(nèi)多發(fā)氣體密度影,。
“這有點(diǎn)麻煩，異物在這個(gè)位置,，離降主動脈太近，內(nèi)鏡檢查可能會加重縱隔氣腫導(dǎo)致異物移位損傷大血管,?！毕瘍?nèi)科的醫(yī)生幾乎確定少年就是食管異物并且有穿孔，面色凝重,。
“你真的吞了鴨骨,？”簡空突然問病床上的少年。
“應(yīng)…該是的,?！鄙倌暧行┻t疑。
“送去內(nèi)鏡室看看,?！焙喛障肓讼搿?p> “空主任,，這內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)太大了,！”消化內(nèi)科的醫(yī)生不同意。
簡空沒回答,，跟著送檢的護(hù)士一起去了內(nèi)鏡室,。
內(nèi)鏡室的醫(yī)生評估完病情同樣不贊成行內(nèi)鏡檢查，“空主任,，這個(gè)位置,，如果傷到血管很危險(xiǎn)啊,！”
“把東西給我,，我?guī)退觥,！?p> 那醫(yī)生有點(diǎn)猶豫,，這可以嗎？
“給我,?！焙喛罩貜?fù)。
醫(yī)生只能把儀器給她,。
簡空接過胃鏡,，把帶有攝像頭的軟管送入。她知道他們的顧慮并沒有錯(cuò),，一不小心異物損傷血管就很糟糕,，因此也格外謹(jǐn)慎,。然而沒什么阻力？胃鏡送得很順暢,，食管全段黏膜光滑并無異物,。
她把胃鏡取出，“出份報(bào)告吧,?！?p> “噢！好的,?！眱?nèi)鏡醫(yī)生也沒想到這種情況，愣了一下,。
病人回到急診的觀察區(qū),，消化內(nèi)科的醫(yī)生還在，簡空把報(bào)告給他,。
“這…不是食管異物,？”
“嗯?！?p> “可CT顯示有縱隔氣腫?。俊毕瘍?nèi)科的醫(yī)生疑惑,。
“也許是自發(fā)性的,，或者是一過性穿孔?！?p> “那高密度影如何解釋,？”那醫(yī)生又問。
簡空又看了看那CT,，再看了看時(shí)間,，在會診意見里寫：內(nèi)鏡檢查無異常，考慮診斷動脈韌帶鈣化,，建議臥床休息,，無需特殊治療，然后和急診的醫(yī)生說了幾句就走了,，她今天有一臺肺癌根治術(shù),。
消化內(nèi)科醫(yī)生拿起她的會診意見，動脈韌帶鈣化,？她這樣判斷是不是有些武斷,？
雖然不解，他還是按簡空的寫了,，同意胸外科會診意見,，誰讓簡空是大外科的副主任呢,。
急診醫(yī)生按會診結(jié)果去給家屬解釋，然而家屬并不買賬,，“你們做了那么多檢查最后告訴我們沒事,？！”父親質(zhì)疑,。
“如果沒事他為什么會胸悶還惡心,？”少年的母親也問。
急診的醫(yī)生汗顏：“并不是說孩子沒事,，只是問題不大，不用特殊治療,，他現(xiàn)在是有個(gè)自發(fā)性的縱隔氣腫,，可能是因?yàn)楸贿斓綍r(shí)劇烈咳嗽導(dǎo)致，多休息就好了,?！?p> “那你們能保證么？我們從別的醫(yī)院過來,，那邊醫(yī)院可是說鴨骨還卡在食管里面,。”
醫(yī)生看著簡空留下的會診單,，考慮診斷……這應(yīng)該是不能保證的意思吧,。
“讓我們轉(zhuǎn)院的醫(yī)院說得非常嚴(yán)重，說骨頭剛好卡在大血管附近很容易沒命,，到了你們這又說沒事,，你們醫(yī)生當(dāng)我們猴耍呢！”父親越說越憤怒,。
“我已經(jīng)幫你請主任來看過了,，你不相信我也沒辦法，你要覺得不放心就再換家醫(yī)院吧,?！奔痹\的醫(yī)生一上班就遇到這樣的病人也有些煩躁沒了耐心。
家屬生氣,，抱起孩子就出了急診,。
簡空手術(shù)完回到辦公室懶懶的靠著椅子放松，沒多會卻有人敲門,。
“有事,？”是早上一起會診的消化內(nèi)科的醫(yī)生，還有那名急診醫(yī)生,。
“是這樣,，空主任,，早上那個(gè)孩子家屬把我們投訴了，他們?nèi)チ藙e家醫(yī)院,，然后那邊醫(yī)生也高度懷疑是食管異物合并穿孔,，最后送手術(shù)探查了?！?p> 簡空不是很理解,，“胃鏡正常為什么還要手術(shù)?！?p> “家屬走的時(shí)候很生氣,，認(rèn)為我們這里做了幾次檢查最后得出一個(gè)沒事的結(jié)論，和首診醫(yī)院相互矛盾,，太可笑,，也聽不進(jìn)解釋，走的時(shí)候我還沒來得及寫好病歷給他,，他們也沒給下家醫(yī)院說明胃鏡結(jié)果,。”急診醫(yī)生回答,。
“那探查出什么了,？”簡空問。
“食管全段無損傷,，然后在縱隔處發(fā)現(xiàn)動脈韌帶確有鈣化,，形態(tài)符合CT所見?！?p> “所以我們不是對的嗎,，這有什么好投訴……”簡空納悶。
“哎,，誰知道呢,，我們是來找你一起去醫(yī)務(wù)科，張科長讓我們過去,，對方直接投訴到了衛(wèi)生局,，我們，包括首診醫(yī)院,，手術(shù)醫(yī)院都一起被投訴了,。”消化內(nèi)科的醫(yī)生語氣有些無奈,。
簡空不想去,，可她先出手術(shù)室，老葉還在幫她縫合還有跟床送病人，只好糾結(jié)的和他們一起去了醫(yī)務(wù)科,。
“空主任,，你們來了…”張科長看到她笑了笑，“這是衛(wèi)生局那邊的黃部長,，過來了解一下情況,。”
簡空冷著臉沒應(yīng)聲,，在一旁的位置坐下,。
那黃部長也沒什么表情，目光掃了簡空一眼,。
消化內(nèi)科和急診的醫(yī)生開始配合敘述經(jīng)過,。簡空全程幾乎沒發(fā)言。
坐了有一會,，她估計(jì)老葉那邊也處理的差不多了,，發(fā)了條信息要他馬上過來，她實(shí)在是煩躁,。
老葉很快趕來，象征性敲了敲門,，“空少,。”
“嗯,，我累了要回去,，你陪他們聊，具體的那兩個(gè)醫(yī)生都知道,?！焙喛丈踔翛]和那黃部長還有張科長打聲招呼就直徑走出了醫(yī)務(wù)科。
黃部長的臉色瞬間黑了幾分,，但也沒說什么,，張科長卻暗暗叫苦，就算再有理也該客氣些啊,。