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基層醫(yī)院菜鳥醫(yī)生說明書

第9章 醫(yī)生的抱怨

  這是一片口水化的文字,,充斥著抱怨和不滿,,建議同行閱讀。

  醫(yī)生是一個很特殊的行業(yè),,我們的對手不是病人,,而是可怕的死神,死神,,所有人都不陌生,,它們充斥在這個世界的各個角落,而唯一能與抗?fàn)幍木褪轻t(yī)生,。

  道德不近仙者不可為醫(yī),,才能不進仙者不可為醫(yī),,醫(yī)者父母心,醫(yī)者仁心,,懸壺濟世等等規(guī)范,,都直接將醫(yī)生推向了神壇。人們對醫(yī)生的要求很高,,很高,,但是卻忘記了一點,醫(yī)生是人,,不是神,。

  醫(yī)生有父母,醫(yī)生有子女,,醫(yī)生會生病,,醫(yī)生也得吃飯,一個普通人必須承擔(dān)的一切醫(yī)生一樣也不少,,可是醫(yī)生卻都照顧不了,。

  我是一個基層醫(yī)院的菜鳥醫(yī)生,我們的工作強度,,想必大家也有所了解,。這樣的工作模式,是中國所有醫(yī)院的一種常態(tài)化,。我們經(jīng)常會自嘲的說,,現(xiàn)在的醫(yī)院,醫(yī)生是廚師護士是服務(wù)員,,病人進了醫(yī)院,,必須按照自己的想法來點單,所有的治療措施必須一一由醫(yī)生說明,,一一由病人首肯,,就點菜一樣,但凡病人有些不滿意,,哪怕是危及生命,,也很難得到理解。

  近些年來,,醫(yī)患糾紛越來越多,,被報道的,也越來越復(fù)雜,,大多的媒體都很愿意將矛頭指向醫(yī)生,,或者是醫(yī)院。于是蝴蝶效應(yīng)就由此產(chǎn)生了,,由于惡劣的醫(yī)療環(huán)境,,愿意進入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生越來越少,,不僅如此,畢業(yè)了的醫(yī)學(xué)生,,愿意從事臨床工作的,,也寥寥無幾。這是一個非??膳碌默F(xiàn)象,。

  大家設(shè)想一下,如果所有的學(xué)生都放棄了醫(yī)學(xué)院,,那么幾十年年后,,我們該找誰來看病呢?

  醫(yī)患糾紛的矛盾點,,其實說白了就是一個錢字,。醫(yī)療不是買賣,不是去超市購物,,一手交錢,,一手交貨。在醫(yī)院,,有幾個人真的能花了錢,,獲得完全的健康。這是一個常態(tài),,但是現(xiàn)在卻被忽視掉了,。

  在前幾篇的文章中,我曾多次提到醫(yī)患溝通的問題,。也許這就是復(fù)雜的問題,,個本科醫(yī)學(xué)生,在學(xué)校里得學(xué)習(xí)多少課本才能有少量的基礎(chǔ),。醫(yī)生不可能在短短的一兩個小時,或者兩三個小時之內(nèi),,將一個極度復(fù)雜的病情,,說解得淋漓盡致,保證讓所有人都能聽得懂,。如果必須要達到這樣的效果,,那我建議,基礎(chǔ)的臨床知識,,應(yīng)當(dāng)進入9年義務(wù)教育,,這樣至少可以保證絕大多數(shù)人在生病之后,可以聽懂醫(yī)生在說些什么,。

  進入現(xiàn)實當(dāng)中,,醫(yī)生其實不可能有那么多的時間去和患者或者患者家屬講解病情,。在我們醫(yī)院,一個普通的住院醫(yī),,要管理的病人,,至少是10人左右。如果一個病人一天講解一個小時,,那就意味著這個醫(yī)生一整天不吃不喝不睡也不可能干完他所有的工作,。

  這只是基層小醫(yī)院的工作量,如果換成是市級大醫(yī)院,,省級大醫(yī)院,,甚至是國家級大醫(yī)院,那么這個醫(yī)生,,他又有多少時間來和患者溝通呢,?醫(yī)生也是人,再厲害的醫(yī)生,,一天也只有24個小時,,他不會魔法,沒有辦法,,把一天的時間延長到48小時,,所以限量的經(jīng)歷,只能去干最重要的事情,,畢竟他的事情沒有一樣是不重要的,。

  那么我說到這里,問題的癥結(jié)就顯現(xiàn)出來了,。醫(yī)生和患者之間為什么會溝通不良呢,?其實就是因為沒有時間,這也側(cè)面的反映出一個大家都忽視掉的問題,。醫(yī)生嚴(yán)重的不足,。

  設(shè)想一下,如果一個醫(yī)生只負(fù)責(zé)三個病人的治療,。那他對于這三個病人的注意力,,肯定和管理10個病人是不一樣的。

  我只是一個小地方醫(yī)生,,連我都能想到這一點,,那么醫(yī)院的管理層領(lǐng)導(dǎo),會不知道嗎,?

  這就引出了下一個問題,,為什么現(xiàn)今醫(yī)生會這么少?

  在我讀書那會兒,全國醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生每年的畢業(yè)人數(shù),,怎么樣也得有個幾十萬,,可是最后進入臨床工作的也就只有幾萬人。

  我讀書那會兒,,學(xué)校條件不太好,,一個寢室住了8個女生,還算得上全校最好的寢室,。我們寢室住著年級第1名,。年年拿獎學(xué)金,是以極其優(yōu)異的高考成績,,抱著必當(dāng)醫(yī)生的夢想,,來到我們這窮山溝溝里的??墒?,她也沒有讀研究生。不僅如此,,畢業(yè)之后他就直接改行了,,連醫(yī)院都沒有進。這種現(xiàn)象非常常見,,當(dāng)年年級的前幾名,,幾乎都沒有進入醫(yī)院臨床專業(yè)。有從事檢驗工作的,,有從事影像工作的,。但真正站在病床前的,根本沒有幾個人,。

  這是一個行業(yè)的悲哀,,而如此關(guān)鍵的一個行業(yè)的悲哀,又是否意味著我們未來的悲哀,。

  為什么人們都在紛紛逃離醫(yī)院,,逃離醫(yī)生呢?

  捆綁在一個醫(yī)生身上的東西,,實在太多了,。你必須要足夠的耐心,足夠的精力,,要做到打不還手,罵不還口,,你得擁有鋼鐵一般的身體,,不吃不喝,依然可以活著,不眠不休,,依然精神,。你得擁有神仙一般崇高的道德,不可以擁有工資,,不可以去照顧家人,,不可以有自己的時間,全年無休,,沒有節(jié)假日,。

  我們總是自嘲的說一句話,我覺得用在現(xiàn)在的基層小醫(yī)生很合適?,F(xiàn)在的醫(yī)護人員,,就是把自己用微薄的薪水,分期賣給了醫(yī)院,。

  我是一個企業(yè)下屬的基層小醫(yī)生,,上班的年頭也不算少。我不敢說我的工資非常低,,但是全年的算起來,,還沒有我老公的多。我老公是當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的一個小職員,,但是作為事業(yè)單位,,年終獎還是有的。不過我們呢,,年底的時候,,只有一袋20斤的米,一桶油,,有時領(lǐng)導(dǎo)心情好的話,,還有可能有一提紙。

  企業(yè)醫(yī)院,,在全國都不少見,。我們這樣的醫(yī)院,就是自給自足,。和地方性的國家醫(yī)院,,完全無法比。

  那你肯定就要問我了,,你為什么不跳槽呢,?我可以誠實的回答您,在我寫這篇文章的時候,,我早就考慮過這個問題,。可是作為一個女生,跳槽不是一件容易的事情,。你的家庭需要你有一份穩(wěn)定的工資,,你的孩子需要你的陪伴。而我現(xiàn)在的這份工作,,剛好可以滿足我這兩點需求,。

  您肯定又不服氣,會說這和你之前所說的那么勞累的工作,,并不相符合呀,。那是因為我所在的這家醫(yī)院,在近一年時間之內(nèi),,陷入了困局,。

  病源量越來越少,導(dǎo)致工資越來越少,,最后就引發(fā)了大量的醫(yī)生流失,,而醫(yī)生的流失,這加劇了病人的減少,。這是一個很難打破的惡性循環(huán),。如果不是這樣,我肯定沒有時間來回顧我這些年來,,從事醫(yī)學(xué)行業(yè)的心路歷程,。

  我所供職的這家醫(yī)院,半個世紀(jì)前就已經(jīng)建立了,,可是現(xiàn)在貌似已經(jīng)走到了油盡燈枯的地步,,這讓我頗為痛心。

  醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),,我之所以會一直堅持到今天,,正是因為醫(yī)生這個行業(yè),所帶給我的成就感,,估計其他所有行業(yè)都不能給予,。拯救生命的成就,不是用錢可以衡量的,。我不知道我的將來該何去何從,。但我希望我能對得起我為之付出努力的青春。

  

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