第2章 十二指腸切除術
“三個主線任務,只能接兩個,?!?p> 這些獎勵,張谷都很眼饞,。尤其是鑲金卡和彩色卡,。
但他還是理智的。
那兩個任務都是長遠任務,,需要十年時間,。而這任務列表,每半個月就刷新一次,。
接這種長遠任務,,太不劃算。
更理智的做法,,是選擇短期能完成的任務,,循序漸進,不斷提高,。
總有一天,,成為省級三甲醫(yī)院院長,拿到那些惹眼獎勵,,也只需要半個月時間,。
張谷接取了第三個任務。他寧愿空一個任務欄,,等半個月,,再看會刷出什么,。
“在一家專業(yè)醫(yī)學雜志期刊上發(fā)表一篇文章么?”
想發(fā)文章,,必須得拿出真材實料才行,。
張谷將目光,放到贈送的一張技能空白卡上,,可以指定學會一臺手術技能,。
“正好明天要觀摩十二指腸切除手術,就選這臺吧,?!?p> 張谷心中一動,只感覺腦海里“胰十二指腸切除術”的圖標被點亮了,。
……
翌日,。
一早,張谷來到手術室外面等著,。
這臺手術的主刀是科室老主任,,向建華。名氣很大,,是市三院的兩大招牌之一,,有許多病人來市三院,就是專門沖著他來的,。
觀摩的年輕醫(yī)生有好幾個,,來的都很早,天才學霸馮學斌也在其中,。
眾人換上手術服,。
向建華帶上口罩,和一個副主刀交流了幾句后,,看了眼時間,。
然后對幾個年輕人道:“給我扶境的副手趕不過來了,你們誰會扶鏡,?”
給向主任扶鏡,?
幾個年輕人的心思,一下都活躍起來,!
給這種經(jīng)驗豐富的資深老手扶境,,是不可多得的際遇,能學到很多東西,。
但風險也大,,萬一在科室大BOSS面前造成大的失誤,丟人事小,前途恐怕也要受影響,。
幾個年輕人又激動,,又猶豫。
學霸馮學斌左右看了看,,這幾個年輕人里,,就他最優(yōu)秀,最適合站出去,。雖然他也沒專門學過扶境技巧,,但總比其他幾個人強吧?
他在內(nèi)心里,,給自己加油鼓勁:“馮學斌,,你行的!不要怕失誤,,這是難得的表現(xiàn)機會,,爭取給向主任留下個好印象?!?p> 這時,,張谷站了出來:“向主任,我來吧,。我和周東風老師學過一點扶境技巧,。”
向建華“嗯”了一聲,,“你過來,?!?p> 張谷來到腹腔鏡前,,熟練的調(diào)試好儀器??吹竭@一幕,,向主任微微頷首。
馮學斌邁出去的半步,,又縮了回來,,暗嘆自己剛才怎么沒出去,同時內(nèi)心也松了口氣,,看看這個科里的新人做的如何吧,。
無影燈下。
副主刀將全麻后的患者放截石位,,建立人工氣腹,。
接著,換向建華站上手術臺,。
包括張谷在內(nèi),,眾人都目光灼灼的盯著向建華的那雙手,。
只見他在臍下緣,左肋緣下十厘米鎖骨中線位置,,分別置入十毫米的穿刺器,,右肋緣下十厘米鎖骨中線和腋前線位置,置入五毫米穿刺器,。
幾個年輕人,,認真仔細的學習著向主任的開孔選擇位和穿刺技巧。
鏡下手術中,,這兩項是重要基礎,。
“腔境跟著我走,探查一下腹部,,看一下瘤變情況,。”
張谷點點頭,,兩手分別抓著調(diào)節(jié)光纖,,逐層深入。
向建華本來還要提點幾句,,可隨著腔境的深入,,他有些詫異起來。
這個年輕人,,扶境的功底不弱呀,。
就是盯著腔境顯示屏看的幾個年輕人,也感覺這視野的進退,,拿捏的很出色,。
張谷讓顯示屏上的觀察目標,始終只占據(jù)顯示器的四分之一到五分之一面積,,保持最佳觀測距離,。
焦距的調(diào)整和進退,也把握適度得當,。
當向建華想要改變觀察目標時,,往往他還沒開口,張谷就開始操控腔境進退了,。
向建華手中剛有所動作,,張谷就配合跟進。
這扶境扶的,,讓向建華十分的舒服,!
“這里空間狹窄,組織水腫?!毕蚪ㄈA正要讓張谷將腔境后退一點,,以方便觀察。
他話還沒說完,,就看到鏡頭已經(jīng)拉遠,。
“不錯?!?p> 向建華多看了這年輕人一眼,,難得的在手術臺上夸贊了一句。
這個年輕人,,對這臺十二指腸切除術絕對有過深入鉆研,,并且還專門學過扶境技巧。
好像是叫張谷,?
向建華心底將這個名字記下,。
幾個器械護士和巡回護士,也是多看了張谷幾眼,。手術室圈子就這么大,,她們很少聽向主任在手術臺上表揚別人。
“看到瘤變部位了,?!?p> 當顯示器上出現(xiàn)亂的一塌糊涂,血肉模糊的瘤變組織時,,眾人心里都是咯噔一下,!
瘤變面積太大了,而且和周圍血管粘連過多,,切除難度很高,。
向建華目光凝重,道:“都打起精神來,,這恐怕是場持久戰(zhàn),。”
這臺手術,,估計至少得九個小時才能下來。
向建華是資深老手,,他是沒問題,。
但給他扶境的新手張谷,能否堅持這么長時間,,手還能扶的這么穩(wěn),?
這是對體力,耐心,持久的考驗,。
“扶好了,。”
向建華叮囑一句后,,開始游離和切斷十二指腸,,及空腸上段,然后離斷胃竇部,。
張谷的扶境也配合的相當出色,。
當游離腸系膜下血管時,張谷控制的腔境始終保持在腹主動脈水平,。
當游離右半結(jié)腸時,,腔境保持在腸系膜上,與靜脈垂直,。他還進行30度角的旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié),,方便全方位的觀察血管裸化。
最大限度的方便向建華的操作,。
向建華心底里不由得嘆了一聲,,“舒服啊,!”
這份扶境功底,,能和他常年搭檔的副手并駕齊驅(qū)了。
四個小時,,向建華用超聲電刀切斷胰頸,,胰體部。
七個小時,,切除全部腫瘤,,將瘤變部位仔細清理刮除干凈。
九個小時,,進行鏡下吻合,,重建胰腸、胃腸,、膽腸通道,。
手術終于要接近尾聲。
整個過程中,,張谷的手始終很穩(wěn),,沒有一絲一毫抖動,向建華幾次露出贊賞的眼神,。
幾個年輕人也看的十分佩服,,眼眸里更是滿滿的羨慕,。心道張谷這次肯定入了向主任的眼了。
馮學斌也在心中一嘆:“他比我持久,?!?p> 向建華直了直腰,看了眼張谷,,笑道:“辛苦了,。”
張谷連忙道:“向主任辛苦,,我只是扶境而已,,您可是九個小時不停歇的高專注操作,最耗費心神,?!?p> 向建華看向他:“怎么樣,還有力氣嗎,?”
張谷心中一動,,道:“有!”
“行,,你來沖洗和縫合切口,。”
這個機會,,向建華本來打算給馮學斌的,,但此刻念頭一轉(zhuǎn),就順手給了讓他無比舒服的張谷,。