作為一個剛?cè)刖幍男∧贻p，竟然要進去給十二個前輩講課,。

　　張谷還是有點小慌的。

　　向建華給他鼓勁道：“你別看里面有三名老資格醫(yī)生,，九名五年以上的護士,，可他們在吻合術(shù)水平上，比你差遠了,?！?p>　　“你今天的主要任務(wù)，就是把你的思路給他們講深,、講透,，讓他們知道在手術(shù)臺上怎么配合你，最終目的,，是一起把手術(shù)做好,！”

　　張谷點點頭。

　　向主任說的沒錯,，術(shù)業(yè)有專攻,，這些前輩的綜合實力強，但在吻合術(shù)上,，張谷確實能給他們當一次老師,。

　　看張谷準備好了，向建華推門而入,。

　　里面眾人看到向建華身后還跟著個年輕人,，都有點發(fā)愣。

　　小組新成員,？

　　之前沒聽說過啊,。

　　看這么年輕的樣子，多半是向主任帶進來學(xué)習(xí),、增長見識資歷的年輕后輩吧,。

　　畢竟是向建華親自帶進來的，眾人還是挺有禮貌的,，和張谷微笑著點點頭。

　　張谷也一一回應(yīng),。

　　這些人,，有的是跟了向建華很久的副手，甄子敏醫(yī)生,。有的是消化科的,，有的是內(nèi)鏡室的，剩下是手術(shù)室護士,。也就是向建華的能量,，才能輕易組出這么一支攻堅團隊來。

　　“我為大家介紹一下,?！?p>　　向建華清了清嗓子,，道：“這位是張谷醫(yī)生，是我請來,，專門為我們這臺手術(shù)做吻合部分的小專家,。”

　　小專家……

　　張谷聽了這話,，臉上都發(fā)紅,。

　　不過心里小暗爽。

　　這老向同志,，挺有眼光,！

　　張谷給向建華暗暗點了個贊。

　　眾人心中都有些驚詫,，這么年輕,？真的是專家？

　　內(nèi)鏡室的副主任劉全套近乎道：“有點面熟,，請問是市一院的專家嗎,？”

　　向建華一笑：“老劉，你眼鏡該換度數(shù)了??！這是咱三院剛?cè)刖幍男埌?！?p>　　“咱三院的,？”劉全一拍額頭。

　　不少人心頭恍然,，前幾天聽說有兩個轉(zhuǎn)正名額,，原來就是他嗎？

　　向建華笑道：“別看小張醫(yī)生年輕,，他在吻合術(shù)上很有想法,。”

　　“咱這臺手術(shù),，最難的點是什么,？”

　　劉全道：“不就是擔心術(shù)后食物反流，吻合口瘺的發(fā)生率太高嗎,？”

　　其他人也紛紛點頭,。

　　手術(shù)方案他們已經(jīng)討論兩天了，就是在這個節(jié)點上卡住了,。

　　向建華笑道：“小張醫(yī)生就是來幫咱解決這個大麻煩的,！下面讓小張給大家講講他的思路！”

　　眾人的目光,，刷的轉(zhuǎn)移到張谷的身上,。

　　那就看看這個小年輕,，肚子里到底有多少干貨吧！

　　眾人目光中,，有審視,，好奇，懷疑,，期待,。

　　張谷將U盤，插在連接投影儀的電腦上,。

　　這是他昨晚連夜整理資料,，做出來的PPT。

　　點開第一張幻燈片后,，張谷道：“昨晚,，我對比了向主任之前做過的十臺胃癌根治術(shù)，進行了總結(jié),?！?p>　　“先說結(jié)論，我認為造成食物反流和吻合口瘺的問題,，最主要原因在于切除術(shù)后,，將食管和胃殘端進行了直接吻合?！?p>　　眾人都瞪大眼睛,，聚精會神的看向張谷，聽他怎么解釋,。

　　張谷剛開始給這些人講課時,，還有點小緊張。

　　慢慢的,，也放開來,，講的流利了許多。

　　“由于切除術(shù)破壞了食管下段的括約肌,，等于破壞了消化道的抗返流屏障,。”

　　“直接進行食管和胃殘端吻合,，就無法形成新的胃底，再加上手術(shù)往往會把迷走神經(jīng)破壞,，導(dǎo)致術(shù)后幽門處于痙攣狀態(tài),，殘胃內(nèi)的食物就無法及時向小腸排空?！?p>　　“所以大多數(shù)患者在術(shù)后,，很容易出現(xiàn)食物反流問題,。”

　　眾人微微點頭,。

　　這原因他們也能大致明白,，但就是沒有討論出解決的辦法。

　　此刻,，不少人已經(jīng)認可了張谷,，起碼從探討食物反流造成原因上，張谷是下過功夫的,。而且聽他邏輯條理,，思路清晰，一下就能聽明白意思,。

　　向建華在旁邊,，也是面含笑容的看著。

　　他昨天在聽張谷口述這種新吻合術(shù)思路的時候,，剛開始也是這樣,，后來才被震驚的不輕。竟然還有這種奇思妙想的吻合方式,？

　　讓這些人等著吧,，待會有你們震驚的。

　　張谷道：“所以我認為,，重建消化道,，是解決食物反流的根本辦法?！?p>　　“我的思路是,，將胃殘端和食管側(cè)部吻合，這樣能形成彎角,，人工制作出一個胃底,，再加上采取對幽門成形的辦法，緩解術(shù)后幽門的痙攣情況,，讓食物向小腸排空,，這樣，就能徹底解決食物反流問題,?！?p>　　不少人聽的靈光一閃。

　　和食管側(cè)端吻合么,？

　　倒是一個可嘗試的思路,。

　　但具體怎么做？

　　張谷不疾不徐道：“在做人工胃底的時候，我認為需要遵循三個原則,。一是要形成充足的食物貯存庫,，能讓殘胃內(nèi)的食物，呈梯度往小腸排空,。二是減少食物反流進入食管的可能性,。三是保證殘胃足夠的消化功能?！?p>　　此刻,，眾人聽的已經(jīng)完全入迷了。

　　原本還有些人,，臉上帶著審視和質(zhì)疑之色,，此刻也完全消失了。取而代之的,，全都是渴求新方法,、探索新知識的表情。

　　向建華看的心中暗笑,，他昨天剛聽這種新吻合術(shù)式的時候,，何嘗不是這樣？

　　“這種思路……可行性應(yīng)該非常高,！”

　　“只要側(cè)部吻合,，就能直接形成人工胃底啊,！我之前怎么就沒有想到呢,？”

　　“張醫(yī)生真有水平，用一種新的吻合術(shù)式,，就把咱這臺手術(shù)的大麻煩解決了,！”

　　“這下，手術(shù)方案能徹底完善了,！”

　　眾人臉上,，都是驚訝和贊美的表情，更是高興手術(shù)難題終于解決了,。

　　向建華今天又聽張谷講了一遍,，對這種新吻合術(shù)理解的更深了。

　　“這小張,，在吻合上絕對有著極佳的天賦,，怪不得市一院的耿博忠主任都這么看好他?！?p>　　向建華想著,，要是以后再遇到吻合方面的難題，就直接來找張谷,。

　　這堂課,，張谷總共用了三個小時。

　　前面主要是給眾人鋪墊這種新吻合術(shù)式的優(yōu)勢和原理,。

　　后面布置工作,，安排副手、器械護士和巡回護士的配合,，也就用了不到一個小時,。

　　“好了，我說的就是這些,。希望明天手術(shù)臺上,，合作愉快?！?p>　　向建華帶頭啪啪啪的鼓起掌,，眾人都情不自禁的站起來鼓掌。

　　張谷離開會議室不久,，就看到一道人影,。