四院,，住院病區(qū),。

　　龔雙江查看病人情況,，張谷和小毛就在旁邊跟著,。

　　龔雙江看張谷跟來,，順便給他介紹病人情況,。

　　“這個病患是前幾天去馬場騎馬,，被馬踢了一腳,，上腹踢傷,，十二指腸有兩厘米裂口,，胰頭部挫傷淤血水腫，我們修補十二指腸后,，在膽總管內(nèi)和盆腔各放置引流管,。”

　　“按照我們預(yù)計的時間,，應(yīng)該最多三天,，引流膿液就應(yīng)該下降的?！?p>　　“可問題是,，痊愈一直不見明顯效果，這三天來體溫也一直保持三十九度,，這樣下去不是辦法?。　?p>　　龔雙江都懷疑,，是不是當初探查手術(shù)沒有檢查徹底,，還有其他隱藏傷口，沒有發(fā)現(xiàn),？

　　張谷心里一動,，道：“龔主任，要不注入美蘭觀察一下,？”

　　龔雙江權(quán)衡了一下,，點頭道：“你說的對，先用這種辦法,，排除一下,，看看到底是十二指腸瘺，還是胰瘺,?！?p>　　他吩咐旁邊值班醫(yī)生：“去操作室，通過胃十二指腸減壓管,，給病人注入美蘭觀察,，另外,，再做個彩超?！?p>　　不久后,，結(jié)果出來了。

　　兩人看著彩超報告和觀察結(jié)果,。

　　“應(yīng)該能排除十二指腸瘺和胃空腸吻合口瘺了,。”

　　龔雙江點點頭：“彩超顯示,，肝腎間隙有液性暗區(qū),，多半是還存在膿腫，這個部位……”

　　張谷接過話來：“這個部位,，多半是胰瘺,，而且還合并腹腔膿腫?！?p>　　龔雙江苦笑一聲：“我們最擔心的就是這種情況,，一旦胰瘺合并腹腔膿腫，這就棘手了??！”

　　這種情況有點不上不下。

　　光靠引流管引流沒治療效果,，再次開刀又不合適,，這是個十分尷尬的處境。

　　一時之間,，龔雙江都想不到應(yīng)該怎么辦了,。實在不行，就只能再次開刀了,?？梢坏╅_刀，那就又有一次新的手術(shù)風險,。

　　要知道,，這胰瘺就是之前行胰頭吻合術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，就是手術(shù)帶來的后果,。

　　張谷心中一動,。

　　這病，他有更好的治療辦法,。

　　那就,，我來治吧！

　　就當是為患者減輕病痛，減少再次手術(shù)的風險了,。

　　而且，在外院治好病人,，也是在展示咱三院的高超醫(yī)術(shù),，也是在給三院長臉吧？

　　回頭傳到向主任那里,，也能給咱評優(yōu)評先加點分吧,？

　　張谷在腦海里，將上次的“闌尾切除術(shù)”,，用一張技能更換卡,，兌換成“腹腔膿腫引流管沖洗治療”。

　　張谷開口道：“龔主任,，你試過抗感染沖洗治療嗎,？”

　　龔雙江明顯楞了一下。

　　他要知道的話,，還會考慮再次開刀嗎,？

　　張谷道；“我們?nèi)簩@種胰瘺合并腹腔膿腫病人,，會用抗感染夜沖洗的辦法,。”

　　龔雙江心中一喜,，三院比四院檔次高,，平時遇的各種病人也多，很可能就有更好的治療辦法,。

　　“好,，你來治療，我全力配合你,?！?p>　　張谷道：“先靜脈滴注頭孢哌酮?！?p>　　龔雙江給旁邊一使眼色,，立即就有人跑腿去辦。

　　“再用慶大霉素和百分之零點九的生理鹽水,，配置抗感染夜,。比例是30萬U慶大霉素配250毫升生理鹽水，配好后拿過來,?！?p>　　科里的人隨著張谷的指揮，都動了起來。

　　龔雙江則在心里暗暗評估,、判斷著張谷這些操作的原理和效果,。

　　片刻后，他若有所思：“抗感染液是為了抑制胰液分泌嗎,？”

　　“這樣起碼有個好處,，能在一兩天內(nèi)，就把病人的高溫給降下去,?！?p>　　龔雙江微微點頭，這辦法起碼短期效果是有的,。

　　這時,，張谷已經(jīng)在眾人的注視下，開始注射抗感染液,。

　　“你們記住,，最開始注射，每次只能10到15毫升,，太多會使膿腫壁潰破,，功虧一簣?！?p>　　“并且操作速度要慢,，感受到推注阻力的話，要讓患者調(diào)整體位,，方便膿腫流出,，減輕推注阻力?！?p>　　“你們看,，在注射完之后，要立即抽吸出來,，整個操作的目的,，就是為了沖洗濃腔?！?p>　　眾人將這些操作要點,，一一記下。

　　這時,，張谷卻發(fā)現(xiàn)手里抽吸液無法完全抽吸出來,。

　　“怎么回事？”

　　眾人感覺不妙,，龔雙江也湊了過來,。

　　“這是什么原因？”

　　張谷想了下，道：“可能是引流管放置出了問題,?！?p>　　龔雙江的臉色一下就黑了下來，他往旁邊看了一眼,。

　　一名主刀醫(yī)生,，被看的心虛，頭顱低下,。

　　張谷道：“應(yīng)該是引流管放置位置不對，相對濃腔底部的位置偏高了,，得重新調(diào)整引流管的深度和方向,。”

　　眾人一陣補救措施后,。

　　引流管通常,，張谷再次抽吸，果然順了,。

　　龔雙江有些后怕,，額頭有冷汗流下來：“張醫(yī)生，今天多虧你在這,，要不然還發(fā)現(xiàn)不了這么嚴重的問題,！”

　　做一臺膿腫引流手術(shù)，竟然引流管的放置位置不對,！

　　這手術(shù)怎么做的,？

　　這種錯誤太不應(yīng)該了！

　　龔雙江很心痛,，為四院的醫(yī)術(shù)水平差而心痛,。

　　三院的一名醫(yī)生，只用抽吸方式一判斷,，就能看出來是引流管的問題,。

　　而四院的一名主治醫(yī)師級的主刀醫(yī)生，卻在手術(shù)中犯這樣低級的錯誤,。

　　窺一斑而見全豹,。難怪外面人都說，四院比不上三院,。

　　龔雙江心里感慨,，想要提高四院的整體醫(yī)術(shù)水平，還任重道遠??！

　　感受到龔雙江失望的目光，那名主刀醫(yī)生心里一顫。

　　這時,，張谷開口,，緩解了氣氛。

　　“就這樣沖洗濃腔,，每天一到兩次,。如果引流通暢，沖洗液量可以逐漸增大,?！?p>　　至此，治療方法全部講解清楚,。

　　龔雙江也基本摸清楚了這種治療方法的原理,。

　　他琢磨著，不由得點頭：“靜脈高營養(yǎng)支持康復(fù)痊愈的同時,，再加上抑制胰液抗感染嗎,？這辦法不錯，應(yīng)該會奏效,。最起碼,，省了再次開刀風險了?！?p>　　張谷笑道：“就按照這樣引流兩周左右,，應(yīng)該就差不多了，如果過程中有什么問題,，就給我打電話,，我會及時過來的?！?p>　　“時間不早了,，已經(jīng)耽擱了一會兒了，我們得趕回三院了,?！?p>　　張谷和龔雙江告別。

　　龔雙江緊緊的握了握張谷的手,，又是感謝了一陣,，這才親自把張谷送到院外。

　　小毛感覺到,，龔主任現(xiàn)在對待張老師的態(tài)度,，比來的時候?qū)Υ軚|風的態(tài)度還要親近。

　　今天張谷的接連表現(xiàn),，也讓小毛大開眼界,。

　　原來像張老師這樣優(yōu)秀的醫(yī)生,，會如此受人尊敬嗎？

　　這種感覺……

　　真的太棒了,。