第五章低位水平阻生智齒拔除術(shù)
午后,??谕忉t(yī)師辦公室,,紅日當(dāng)頭,。
徐浩洋坐在辦公室的電腦前,,翻看著這個(gè)叫作高鳴遠(yuǎn)的病號(hào)的頜面CT,。一邊對(duì)吳墨,、歐陽(yáng)倩,、陳佳琪叮囑著:
“高鳴遠(yuǎn),,右下智齒低位水平阻生,。雙根。近中根近中側(cè)緣距離下頜神經(jīng)管最近處不足0.5毫米,,屬于危險(xiǎn)距離,。這個(gè)倒霉蛋,自求多福吧,?!?p> “什么,?”緊張中的吳墨沒(méi)聽(tīng)明白。
“我的意思是說(shuō)搞不好的話(huà),,高鳴遠(yuǎn)右側(cè)的舌頭和嘴唇會(huì)麻個(gè)一年半載的,,具體的感覺(jué)就像是含了五個(gè)麻椒,你們回去可以嘗試一下,。說(shuō)真的,,咱們要不把他推了吧?”徐浩洋不懷好意地笑著,。
“什么,,可是,可是邢主任今天下午有種植手術(shù),,這可怎么辦?。俊边@次輪到了歐陽(yáng)倩一臉懵逼,。
吳墨看著正在壞笑的徐浩洋,,好像弄明白了,說(shuō):
“徐主任,,你搞我們吧,?這玩笑可開(kāi)不得啊?!毙旌蒲罂吹揭患胰硕级⒅约?,馬上換了一副嚴(yán)肅的面孔說(shuō):
“革命即將開(kāi)始,同志定要努力,。我強(qiáng)調(diào)一下,,兩個(gè)字三個(gè)詞?!毙旌蒲箢D了頓,。
“無(wú)菌、無(wú)菌,、還是無(wú)菌,。”
“我去,?!被卮鹦旌蒲蟮氖菄u聲一片……
口外手術(shù)室,燈光明亮,。
徐浩洋在吳墨的幫助下穿好了手術(shù)衣,。徐浩洋刷手,戴檢查手套,戴外科手套,。
外科手套是長(zhǎng)袖的,,可以包住手術(shù)衣的袖口。
此時(shí)徐浩洋不知道的是,,在隔壁房間也人頭攢動(dòng),。高院長(zhǎng)說(shuō)這是為了讓徐浩洋心情放松,畢竟太年輕嘛,。坐在第一排觀摩手術(shù)的是高院長(zhǎng)、古副院長(zhǎng),、頜外林主任,。外科邢主任排了手術(shù),所以沒(méi)有來(lái),。第二排是幾個(gè)主治醫(yī),,王璐瑤大夫、趙振邦大夫,、黃博文大夫,。中間幾排散坐著幾個(gè)護(hù)士,到底是器械還是巡回不清楚,,她們是來(lái)熟悉徐副主任的脾氣和習(xí)慣的,,通俗的說(shuō)就是看看徐副主任喜歡先用刀子割還是先用剪子剪。
最后一排坐的是趙亦可和路書(shū)生,,這個(gè)位置方便切磋交流,、取長(zhǎng)補(bǔ)短;方便交頭接耳,、放屁打嗝,。路書(shū)生對(duì)趙亦可說(shuō):“此情此景,好大排場(chǎng)啊,?!?p> 當(dāng)路書(shū)生看到徐浩洋在外科手套里面還戴了檢查手套時(shí),又說(shuō):“多此一舉,?!?p> 徐浩洋的專(zhuān)業(yè)是微創(chuàng),微創(chuàng)就離不開(kāi)顯微鏡,。做研究的時(shí)候,,習(xí)慣了微觀看世界,就會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)的感到那些密密麻麻的不停搖擺的小蟲(chóng)子無(wú)處不在,。所以他習(xí)慣浪費(fèi)一副普通檢查手套,。
從刷手開(kāi)始,徐浩洋的心就提了起來(lái)。那種緊張那種激動(dòng)那種刺激,,從腳后跟一陣陣的傳至腦后,、傳到頭頂,兩只手禁不住的有些輕微的顫動(dòng),。
徐浩洋做到了醫(yī)師座椅上,,喊道:“開(kāi)始?!眳悄蜷_(kāi)了無(wú)影燈,。
看到無(wú)影燈傾瀉下來(lái)的光,徐浩洋頓時(shí)一片寧?kù)o,,心如止水,。徐浩洋很享受這十幾分鐘的顫栗,但他一直搞不明白這是為什么……害怕得到,?害怕失去,?
老調(diào)重彈,碘伏棉球擦拭消毒術(shù)區(qū),,碧藍(lán)麻局部侵潤(rùn),。
“手術(shù)刀?!毙旌蒲笳f(shuō),。歐陽(yáng)倩遞過(guò)來(lái)手術(shù)彎刀。徐浩洋手執(zhí)彎刀沿著右下七的遠(yuǎn)中垂直向下直到齦膜轉(zhuǎn)折處,,轉(zhuǎn)頭向后,,再向后,直達(dá)下頜升支,。
“牙齦剝離器,。最大幅吸唾?!毙旌蒲笤?huà)音剛落,,剝離器的手柄已經(jīng)落到手心。吳墨拿著吸唾管開(kāi)始吸取影響手術(shù)視野的口水和血液,。
徐浩洋利落地把整個(gè)牙齦剝離翹起,。說(shuō):
“打結(jié)懸吊.”歐陽(yáng)護(hù)士遞過(guò)來(lái)了用持針器夾持的針和線(xiàn)。徐浩洋用縫合線(xiàn)打結(jié)扎住牙齦的一角,,在重力的作用下用懸吊在口角處的持針器把牙齦拉扯掀開(kāi),。至此,術(shù)區(qū)徹底暴漏,,觸目所及的是白森森的骨壁,。
此時(shí)在外場(chǎng)觀摩的趙亦可不禁喊了一聲:“漂亮,。”路書(shū)生湊過(guò)頭來(lái)輕輕地問(wèn):
“這么小的切口可以嗎,?“
“你老實(shí)看著吧,。”趙亦可回道,。路書(shū)生頓時(shí)安靜了,,心想這聲調(diào)可不是你的風(fēng)格呀。
“超聲骨刀,,最小號(hào)球鉆,。”歐陽(yáng)護(hù)士愣了一下,,小聲問(wèn)道:
“不先把牙冠切開(kāi),,解除鄰牙阻力嗎?”雖然這么問(wèn),,但還是把裝著小號(hào)球鉆的骨刀遞了過(guò)來(lái),。
“先不著急,,我要先看一下這個(gè)牙齒的整體外形,,然后決定從那里切開(kāi)?!毙旌蒲笳f(shuō),。
此話(huà)一出,所有人都震了一下,。不太嚴(yán)謹(jǐn),,領(lǐng)導(dǎo)們沒(méi)震,領(lǐng)導(dǎo)們都繃著呢,,這點(diǎn)都繃不住,,還算什么領(lǐng)導(dǎo)?
其實(shí),,拔除這種還未萌出的牙齒就像是在盜墓,。牙齦是墓室的墻壁,骨頭就是內(nèi)含珍寶的棺材,。徐浩洋已經(jīng)翻開(kāi)了牙齦,、打通了墓室,清楚地看到了棺材?,F(xiàn)在的問(wèn)題就是打開(kāi)棺槨,,拿到里面的珍寶。常規(guī)的做法就是掀開(kāi)棺材蓋,,毫無(wú)疑問(wèn),,這就需要又砍又劈,因?yàn)檫@個(gè)棺材是一體的。如此這般,,損傷就大了,。徐浩洋的辦法就是從側(cè)方打洞,伸進(jìn)手去把珍寶拿出來(lái),。這個(gè)洞打在哪里就成了問(wèn)題的關(guān)鍵,,如果打不好,手夠不到珍寶,,那就只好再打一個(gè),,如此類(lèi)推。
感謝造物主的偉大,。所有人都瞪大了雙眼,,摒住了呼吸,害怕錯(cuò)過(guò)了什么,。
在CT的幫助下,,徐浩洋的腦海里清楚地浮現(xiàn)出牙齒在骨頭里的三維立體圖;也就是珍寶在棺材里的三維立體圖,。沒(méi)辦法,。天生腦子好用,難自棄,。
只見(jiàn)徐浩洋選好了位置,,用骨刀在頰側(cè)骨板上依次打眼,然后連接,,由點(diǎn)到線(xiàn),,由線(xiàn)而面。當(dāng)徐浩洋把所有骨板都掀掉以后,,露出了整個(gè)牙齒的頰側(cè)形態(tài),。
所有人都震驚了,都露出了不可思議的神情,。路書(shū)生張大了嘴巴,,任憑口水洶涌,肆無(wú)忌憚地流下來(lái)……
摸索欣賞一番后,,徐浩洋在牙槽間隔的最頂端下鉆,,把牙齒鋸為兩半,不對(duì),,是三瓣,,因?yàn)橛袃蓚€(gè)牙根。
徐浩洋在充分地開(kāi)拓間隙以后,,把牙冠和在上方的遠(yuǎn)中根輕松取了出來(lái),。取近中根的時(shí)候有些麻煩,,因?yàn)榫嚯x下牙槽神經(jīng)太近,不敢施加向下的壓力,。只能從根部緩緩地向近中頂,,撕脫牙周膜。謝天謝地,,菩薩保佑,。終于把近中根頂?shù)乃蓜?dòng)脫位安全的取了出來(lái),此時(shí)徐浩洋都能清清楚楚地看到近中牙根下方下牙槽神經(jīng)的外鞘,。
場(chǎng)外觀摩的人一片歡呼,,起立鼓掌??墒切旌蒲蟾究床坏?,要不還得站起來(lái)回禮。
徐浩洋在縫合切口,,吳墨在剪線(xiàn),。趙亦可不由想起了“臨行密密縫”這句詩(shī)詞。