“來,，王師傅，張一下口然后閉上,?！毙旌蒲罂蜌獾恼f。

　　王大力努力的想把嘴張大,，張到一半時卻再也長不開了,，臉上露出了痛苦的表情,。徐浩洋問:

　　“張大嘴的時候有些疼是嗎?”

　　王大力點了點頭。徐浩洋轉(zhuǎn)頭對歐陽倩說：

　　“壓舌板,?！睔W陽倩遞過來一個壓舌板。徐浩洋左手拿著口鏡把口角拉開,，右手把壓舌板放到王大力嘴里說:

　　“來,，王師傅。咬一下壓舌板,?！?p>　　王大力閉上了嘴巴，但卻咬不住壓舌板,。徐浩洋知道原因,，那是因為上頜骨骨折，骨塊移位,，上頜牙齒隨之移動,。上下牙之間喪失了以往的咬合關(guān)系，出現(xiàn)了咬合錯亂以及上頜骨的異?；顒?。

　　徐浩洋用雙手的指腹同時由上至下行兩側(cè)對比檢查，指腹過處,，捫出了幾處臺階,。那是因為有骨折塊的移位，看得出王大力的表情很痛苦,，但他沒有吭聲,。

　　最后，徐浩洋的雙手拇指放在了可疑骨折線兩側(cè)的下頜緣處,，雙手的食指放在了可疑骨折線兩側(cè)的牙上,，兩手作反方向的移動。下頜骨無異常動度,，但有幾不可聞的摩擦音,。

　　“王師傅，你的上頜骨,、眶骨,、顴骨多處骨折，有些骨塊已經(jīng)移位,；左側(cè)下頜骨下頜支骨裂,。”徐浩洋緩緩的說,。

　　這個檢查結(jié)果其實徐浩洋早就知道,，從頜骨遭受暴力攻擊產(chǎn)生應(yīng)力集中的一瞬間開始,，頜骨的所有變化，包括骨頭斷裂的位置,，裂紋的長短,、骨塊移位的軌跡都盡收眼底，像過電影一樣一幕幕在腦海中浮現(xiàn),。畫面一閃，斷裂的骨頭又開始自發(fā)的愈合,，移位的骨塊又開始自發(fā)的歸位,、拼接，融合為一體,。真是妙不可言,！

　　之所以還要給病人做這些檢查，只不過是掩人耳目,，不想被同事當(dāng)成怪物罷了,。

　　頜外林主任聞言一驚，下頜支骨裂,，有些搞了吧,。之前自己也詳細的看過王大力的CBCT，并沒有發(fā)現(xiàn)下頜支的任何改變啊,。不由自主的又盯著CT片看了起來,，一邊看一邊狐疑，左側(cè)下頜支并沒有任何改變,。但當(dāng)他沿著矢狀軸自上而下檢查第三遍的時候,，突然發(fā)現(xiàn)下頜升支喙突處有一隱隱的密度減低的線狀影像，如果不是帶有目的性的仔細檢查,，是不可能看出來的,。更何況CT片會因各種各樣的原因造成偽影，辨識度如此低的線狀影像也不一定就是骨裂,。

　　“王師傅,，我們現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急是局麻下復(fù)位那些移位的骨塊，如果不做處理,，任由那些骨塊錯位愈合,，那你這張臉可就沒法看了。而且上下牙之間沒有咬合關(guān)系,，你無法進食,。我們還要把你的三顆離體牙回植到牙槽窩里面，加以固定并促進其愈合,?！毙旌蒲蟛换挪宦恼f,。

　　“可以，來吧,，但我不需要麻藥,。我不喜歡那種自己控制不了自己的感覺?！蓖醮罅φf話有些漏風(fēng),。

　　示教室里，一片喧嘩,。

　　“他瘋了,，他真的瘋了?！?p>　　“太瞧得起自己了,。”

　　“讓他試一下吧,，這種手術(shù),，他不知道是怎樣的酸爽?！?p>　　“試一下吧,，試一下……”

　　“加油、加油……”

　　“王師傅,，我不管你做過什么,，也不想知道你是做什么的。但是,，在這里,，我是醫(yī)生，你是病人,。我是個單純的醫(yī)生,，你是個單純的病人。你,，要,，聽，我,，的,。”徐浩洋有些小激動,。

　　在自己以往的職業(yè)生涯里,，拔除一些很活動很簡單的牙齒可以不使用麻藥。再困難一些的，也有過病患拒絕使用麻藥,，但是結(jié)果呢,？病患根本堅持不下來，無不疼的呲牙咧嘴,。人總是太自負,，總是看不清自己的斤兩，總是放大自己的潛力,。但是目前這位,，這個手術(shù)的級別，不打麻藥是不可能的,。

　　“別擔(dān)心,，大夫，我挺得住,。”好強大的自信心,。

　　徐浩洋無語了,。

　　“放心吧，我們這次手術(shù)使用的是局部麻醉,，而不是全身麻醉,。你只是頜面部有麻麻的感覺，身體其它部位是沒有感覺的,，不會出現(xiàn)什么行動不便的情況,。”站在一助位置上已與徐浩洋做過術(shù)前溝通的趙亦可說道,。

　　“那好吧,，上麻藥吧?！蓖醮罅﹂]著眼睛說,。

　　徐浩洋看了一眼趙亦可，長舒了一口氣,。

　　沒有舒芬太尼,，也沒有經(jīng)鼻盲探氣管插管；沒有給氧,，沒有開放靜脈,，也沒有環(huán)甲膜穿刺……

　　有的只是幾個口內(nèi)、眶旁,、頭皮處的利多卡因腎上腺素局部侵潤,。那些不可思議的術(shù)式，不可思議的入口，不可思議的復(fù)位手法,，不可思議的操作技術(shù)驚呆了坐在觀摩室里的那些頭頭腦腦,。

　　為什么在左上6號牙的粘膜轉(zhuǎn)折處開口，他怎么知道這里有上頜骨的骨折塊,；為什么在口腔前庭溝內(nèi)相當(dāng)于前磨牙區(qū)的粘膜皺襞上做與頜平面成三十度角的斜拉切口,，他怎么知道那里正好暴露骨折線兩端的創(chuàng)面；他是怎么知道眶底骨折的確切位置,，并且精確的從上頜竇前壁開窗,，剝離上頜竇粘膜直至上部，從而一絲不差的把疝入上頜竇的脂肪清理干凈,，并把眶底的骨折面處理的如此完美,；他是怎么知道……

　　徐浩洋對牙槽窩做了清創(chuàng)術(shù)，重新植入了那三顆已做過根管治療的離體牙,，然后做了牙弓夾板固定,。對王大力說：

　　“王師傅，把牙齒咬起來,，我看一下,。”

　　王大力緩緩的把嘴閉上,，咬合了牙齒,。徐浩洋牽開他的口角，趙亦可,、林主任一起看了過去,，那副牙齒尖窩交錯、咬合嚴密,，堪稱完美,。

　　林主任扶了扶眼鏡，擦拭了一下眼角……

　　徐浩洋以顱面骨為復(fù)位,、固定的基礎(chǔ)，最大限度的發(fā)揮了顱頜固定的作用,。在鼻上頜支柱,、顴骨支柱、翼上頜支柱,、額支柱,、上頜骨支柱這些平面上用微型接骨板骨結(jié)合術(shù)重建了頜面部的高度、寬度和前后徑,。

　　外科邢主任緊緊得盯著投屏,，下意識的掏出了煙,，叼在嘴里，剛要點上,，突然想起了些什么,，馬上把煙收了起來……

　　黃博文手里拿著一直筆，一會盯著屏幕,，一會低頭在本子上記著什么,，盯著盯著就忘了低頭，結(jié)果把操作技巧都寫在了褲子上……

　　示教室里,，一位同學(xué)一邊看直播一邊津津有味的吃著長條蛋卷,，看著看著就把蛋卷塞進了鼻孔里……