第二十三章三叉神經(jīng)痛(1)
口腔醫(yī)院第一診區(qū),。
飄了一夜的雨,天終于放晴了,。陽光普照,,到處都充斥著一種收獲的味道。在書生的大力宣揚(yáng)下,,徐浩洋,,成了一名武功高強(qiáng)但又不顯山露水的俠客。憑著三寸不爛之舌,,成功的說服了王大力,,促使王大力悔不該當(dāng)初、放下屠刀,,立地成佛,。
一群年輕的小護(hù)士聚在書生的面前,看著書生口沫橫飛,;聽著書生瞎吹胡侃,。每個(gè)人臉上都現(xiàn)出了向往的神色,暗自恨著自己,,昨天為什么不搶著坐到院長的車上去,。
這時(shí),歐陽倩走了過來,,一把擰住了書生的耳朵,。頓時(shí)哀嚎聲不絕于耳……
風(fēng)就在天空懶懶的吹,品嘗一口陽光的滋味,,我在等待快樂的體會(huì),。樹葉掉落刻畫出凄美,花朵盛開是神的慈悲,。繼續(xù)一生一世的輪回,,不必在意太多的是與非,。沒有翅膀用心也能飛,我去飛,,穿越了包圍,,追逐著智慧,看看這世界有多美,。我去飛忘了我是誰,,千山和萬水,不想讓靈魂再沉醉……
口內(nèi)第一診室,。
一如既往的忙碌,,診室外的連排椅上坐滿了等候看診的病患。一對(duì)中年夫妻,,排在了長長隊(duì)伍的最后面,。
已做過初步問診的趙亦可知道,患者名叫趙敏,,丈夫劉軍是來陪診的,。只見趙敏正在用手掌緊按住右側(cè)面部,并用力揉搓,。右側(cè)面部潮紅,,額頭上全是汗水。
丈夫劉軍遞給她一條手帕,,趙敏不停地用手帕擦著眼淚,。也許是痛極了,趙敏一下子坐在了地上,,劉軍忙去扶她,。趙亦可馬上去喊書生,并把趙敏的初步問診記錄交到了書生手上,。書生跟著趙亦可快步從診室中走了出來,,來到了趙敏面前。書生問道:
“痛的這么厲害嗎,?跟我來吧,,書生領(lǐng)著趙敏來到了VIP診室,。巡回護(hù)士陳佳琪把她讓到了綜合治療椅上,,換了水杯,打開了一次性器械治療盒,。書生問:
“疼了幾天啦,?”
劉軍說:
“疼了得有兩三個(gè)月了,時(shí)斷時(shí)續(xù)的疼,,疼起來就要人命,?!?p> 書生又問:
“怎么個(gè)疼法?二個(gè)多月了,,就一直沒做過治療嗎,?”
“我就是右邊的牙疼,不敢咬牙不敢吃飯,,一對(duì)牙就疼,,有時(shí)不咬牙也疼。大夫,,趕緊把我疼的這顆牙拔掉吧,。你看,疼起來很劇烈,,右臉就像有刀子在割,、繡花針在刺一樣的感覺,真是不想活了,?!蹦抗庥行┐魷内w敏說。
“疼起來時(shí)斷時(shí)續(xù),,剛開始疼的時(shí)候也就幾秒鐘,,后來慢慢的變成了一兩分鐘。剛開始的時(shí)候吧,,每天發(fā)作一兩次,,現(xiàn)在每天總要疼個(gè)十多次。誰說我們沒治過呀,?已經(jīng)去過好幾個(gè)牙科診所瞧過啦,。剛開始的時(shí)候吧,處理過一個(gè)神經(jīng),,好了沒幾天結(jié)果又疼了起來,。后來疼的實(shí)在是沒有辦法了,就又處理了一個(gè)牙的神經(jīng),。但是依舊是疼,,壓根沒管用。還拔過最后面的一顆大牙,,大夫說是拔掉就拔掉了,,也不用鑲。這不現(xiàn)下實(shí)在是沒招了,,我們就從很遠(yuǎn)的地方趕了過來,。尋思你們大醫(yī)院這技術(shù)肯定要好一些?!眲④娧a(bǔ)充道,。
書生左手拿著口鏡,,右手拿著鑷子開始做口內(nèi)檢查。書生說:
“趙敏,,你的口腔衛(wèi)生相當(dāng)不好,,嘴里牙銹太多,牙結(jié)石堆積,,舌苔也很厚,。口角這里還患有濕疹,,最近是不是老流口水啊,。”
趙敏說:
“對(duì)啊,,大夫,,痛厲害了就流口水,鼻涕水,。求求大夫了,,趕緊把我疼的那顆牙拔掉吧,實(shí)在是受不了這個(gè)罪了,?!?p> 書生看到趙敏的右上四,右上五牙位,,在牙齒的咬合面正中位置,,有被牙鉆備的孔洞??磥碛疑纤奶?hào)牙已經(jīng)治療完畢,,已用補(bǔ)牙材料光敏樹脂修補(bǔ)好了孔洞。而右上五號(hào)牙應(yīng)該是沒有治療完,,因?yàn)檠例X表面的孔洞封的是一種暫封材料,。
書生用鑷子的尾端先扣擊右上1、2號(hào)牙齒,,說:
“這是正常牙應(yīng)有的感覺,。這樣扣擊是沒有疼痛感的?!?p> 然后書生又叩擊4號(hào)牙位的牙齒,,書生問道:
“這樣疼不疼?”
趙敏說道:
“好像有一點(diǎn),,不是很厲害,。”
然后書生又扣擊右上5號(hào)牙,,問:
“這個(gè)呢,,什么感覺?”趙敏說:
“依然是有一點(diǎn)痛,,不是很厲害,。”
書上用探針在右上后牙的咬合面,、鄰接面,、頰舌側(cè)做了仔細(xì)的檢查,探診,。書生并沒有發(fā)現(xiàn)牙齒有齲壞的發(fā)生,,右上后牙均無活動(dòng)的情況,涼熱刺激均無感覺,。牙齦輕微紅腫,,書生知道那是因?yàn)檠澜Y(jié)石太多的緣故。
書生又仔細(xì)檢查了右側(cè)下面的牙齒,,同樣沒有發(fā)現(xiàn)有齲壞的牙齒,,叩診均為陰性,均無松動(dòng)的情況,。
書生對(duì)趙敏說:
“你的牙齒有一些復(fù)雜,,初步診斷導(dǎo)致疼痛的原因不是牙齒的問題,我們需要拍個(gè)牙齒的全景片來確定一下,。劉軍很不理解,,說:
“大夫,肯定是牙齒的問題,,都疼成這樣了,,牙齒還能沒有問題?”
趙亦可向劉軍解釋道:
“如果牙齒出現(xiàn)了神經(jīng)痛的情況,,牙齒的幾個(gè)面上一般會(huì)有很大的缺損,,就是齲洞;或者是牙齒有松動(dòng)的現(xiàn)象,,叩診疼痛明顯,;或者是牙齦紅腫,有溢膿的管道,。當(dāng)我們壓迫牙齦時(shí),,管道內(nèi)會(huì)有膿溢出。而你對(duì)象的牙齒呢,?沒有出現(xiàn)上述情況,。牙齦正常沒有紅腫的表現(xiàn),牙上也沒有齲洞,,也沒有未萌出的智齒,。所以基本上可以斷定不是牙齒的問題,。為了保險(xiǎn)起見,我們需要拍攝一個(gè)牙齒的全景片,,來確診一下,。”
劉軍說:
“那好吧,,拍就拍吧,,只要能治好,把這疼痛的問題解決好就可以,?!?p> 趙敏也說:
“拜托大夫了,還是希望大夫上上心啊,?!?p> 趙亦可說:
“放心吧,我們會(huì)盡最大的努力,,來解決你的痛苦,。”
歐陽倩領(lǐng)著趙敏去拍片了,。很快,,全景片交回了書生的手上。書生看著片子對(duì)趙敏說:
“你的牙齒基本上是沒有問題的,。只是口內(nèi)衛(wèi)生不好,,需要洗洗牙。你第一次處理神經(jīng)的牙是四號(hào)牙,,那顆牙齒已經(jīng)修補(bǔ)好了,,不需要再做任何處理。而五號(hào)牙齒,,就是第二次處理神經(jīng)的那一顆,,還沒有治療完。只是放入了藥物滅活了神經(jīng),,壞死的神經(jīng)還需要清理出來,。我們的任務(wù)就是要把五號(hào)牙的神經(jīng)清理干凈,消好炎后,,再把五號(hào)牙修補(bǔ)起來,。你現(xiàn)在的疼痛雖然不是5號(hào)牙引起來的,但是5號(hào)牙必須治療完,。因?yàn)槿绻恍扪a(bǔ)好的話,,時(shí)間長了,會(huì)混進(jìn)食物殘?jiān)瑥亩鴮?dǎo)致牙齒的根尖炎癥,。也就是說,,即使現(xiàn)在不疼,將來也會(huì)疼,?!?p>