第十七章 手術(shù)進(jìn)行時(第二更,求收藏和推薦)
這小子,,什么好的不學(xué),,才來兩天,就學(xué)會當(dāng)司機(jī)了。
不過林尤也沒覺得怎么不好,當(dāng)醫(yī)生雖然技術(shù)和思維,才是最重要的,,但是為人來講,活躍一點,,比死板筋要好得多,。也更加容易打造自己的人脈圈。
“開臺,,包腳,。”
“小成,,你來抬腿,。”
“彈力繃帶,?!?p> “接抽水器,雙頭注水管,?!?p> “……”
陸成也知道,即便沒有自己做助手,,林尤一個人也可以完成接抽水器啊,,關(guān)節(jié)鏡頭啊,、刨削器這些操作。
可林尤故意留在這里,,就是為了讓自己熟悉關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的流程,。
這些東西,是最最基礎(chǔ)的東西,,教科書上,,都不屑于去寫,當(dāng)著面看一遍,,比看再多書都好,。
陸成每一步都幫忙、
而且還能夠了解到特別多的細(xì)節(jié),,比如,,抽吸器的管子,要先扯一下,,就更好地固定和重新塑形,。
比如,關(guān)節(jié)鏡戴套子,,需要靠近關(guān)節(jié)鏡的后間隙,一定要嚴(yán)密封死,,以免關(guān)節(jié)腔里的液體滲入再滲出,,導(dǎo)致感染。
一些手術(shù),,當(dāng)然總有一些在書上看不到的細(xì)節(jié),。
一切準(zhǔn)備工作就緒。
林尤問陸成:“會畫標(biāo)記嗎,?”
“我下一臺可以試試,。”這是陸成之前就擺好的心態(tài),,不管誰問自己會不會,,他就只說我試試,只有把自己的心態(tài)放得越低,,那么學(xué)習(xí)的機(jī)會才會更多,,而不是二五八,搞得別人以為你啥都會,。
會了那就別學(xué)了,。
因為畫標(biāo)記的操作,必須在消毒前完成,,或者有無菌筆,。
一臺一根無菌筆,,當(dāng)然有些浪費。
林尤也很滿意陸成的學(xué)習(xí)態(tài)度:“行吧,,那你來搞一個關(guān)節(jié)穿刺吧,。”
有天賦的人,,有這么好的學(xué)習(xí)態(tài)度,,學(xué)好是遲早的事情。
林尤主動把位置讓開,。
陸成趕緊對洗手護(hù)士道:“小蘭姐,,盆里面加了護(hù)腎嗎?”
“加了,?!毙√m一邊把無菌盆遞過來,一邊道,。
林尤仿佛繼承了閔教授習(xí)慣似的問道:“為什么加護(hù)腎,?”
護(hù)腎的全名是腎上腺素。
陸成一邊用關(guān)節(jié)鏡放水,,一邊等待,,便回道:“術(shù)前把加了腎上腺素的水注射到關(guān)節(jié)腔里面,可以使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的局部小血管收縮,,減輕術(shù)中出血,,減少紅鏡的機(jī)會?!?p> 紅鏡,,又是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一個專業(yè)性詞匯,表示關(guān)節(jié)鏡的視野里面滿是紅色,,還有白鏡,,就是關(guān)節(jié)鏡的視野全部散失,就需要重新?lián)Q關(guān)節(jié)鏡了,。
不懂加護(hù)腎的原理也行,,照著做就行了,但是想要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新,,那根本不可能,。
知道當(dāng)然更好,了解和知道,,甚至體會,,才是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。
否則就是扯淡,。
林尤沒說多話,。
陸成結(jié)束放水之后,,再接過洗手護(hù)士遞過來的10ml注射器,先后往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射了30ml的液體,,已經(jīng)達(dá)到了充分充盈關(guān)節(jié)的程度后,。
陸成又首先小心的摸了摸髕韌帶,然后分別在髕韌帶外側(cè)稍高位置,,內(nèi)側(cè)正中位置的皮下,,注射到皮膚飽滿的程度,就對林尤道:“師父,,做好了,。”
“你來做入路吧,?!?p> 林尤似乎若有所思地問:“你咋想的?這高低不平的,?”
這又是問題,,并且還相對比較致命。
陸成則不假思索回道:“師父,,咱們要做的病人是內(nèi)側(cè)半月板的前角位置的損傷,,那么一般都是從外側(cè)入鏡做視野,內(nèi)側(cè)做操作,?;蚴窍喾础,!?p> “而無論從哪里做視野或是做操作,從外上進(jìn)入,,都更加容易進(jìn)入到前角的位置,。”
聽到陸成這么回答,,小蘭都有些不可思議了:“大尤哥,,你這是找了個大學(xué)霸當(dāng)學(xué)生啊。果然是人以類聚,?!?p> 林尤反口就問了一句:“物以類聚的話?那你是什么霸,?”
接著林尤搖搖頭,。
又轉(zhuǎn)頭看向陸成:“你來做入路,注意細(xì)節(jié),?!?p> 林尤要看看陸成是不是在讀死書,。
小蘭感覺到了林尤的鄙視,立刻抓狂地把無菌臺上的器械拿起來,,敲了敲,,嘴里恨恨道:“林尤,我想掐死你,。一個小時,,別和我說話?!?p> 林尤哪里有功夫理他,,他要看著陸成做切口。
顯然這邊的事,,才是更加重要的,。
果不然,陸成還是選擇了相對保守的內(nèi)側(cè)入路,。
林尤非常滿意陸成的表現(xiàn),。
因為不管是內(nèi)側(cè)還是外側(cè),都是需要有一個切口的,,但是,,正規(guī)學(xué)術(shù)上的經(jīng)驗上來看,做內(nèi)側(cè)入路為第一個視野入路,,可以看到更加廣泛的視野,。
而且,外側(cè)稍上的入路,,在關(guān)節(jié)鏡直視下,,可以更好地保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,以免損傷,。
林尤還注意到了陸成是把刀尖朝上做入路切口,。
這就更加坐實,陸成并不只是看了手術(shù),,而且對手術(shù)的每一個步驟,,都深入理解了的。以為刀尖朝上,,可以避免脛骨平臺軟骨的損傷,,加大病人以后得骨關(guān)節(jié)炎的幾率。
手術(shù)每一步的細(xì)節(jié)全部都做好,,就是一臺好手術(shù)了,。
陸成破開皮膚到關(guān)節(jié)間膜后,就沒繼續(xù)深入,,而是拿了直鉗鈍性戳開了關(guān)節(jié)腔,,并且擴(kuò)大了之后,,就主動讓了出來:“師父,接下來的,,你來吧,,我先多看看?!?p> “好,!”
林尤手里就拿著關(guān)節(jié)鏡,對小蘭道:“撬芯,?!?p> 小蘭似乎沒聽到一樣。
“小蘭姐,,撬芯給一下唄,。”陸成趕緊打圓場,。
其實這時候小蘭姐的表現(xiàn),,已經(jīng)是手術(shù)臺上的大忌了,連主刀的話都無視,。
如果林尤告到手術(shù)部,,小蘭不得下崗接受培訓(xùn),也得連續(xù)值好幾個班,,當(dāng)然陸成不想看到這種事情發(fā)生,,本來小蘭姐和林尤就只是開玩笑而已。
“誒,,還是咱們的小成弟弟乖,。下次小蘭姐多給你介紹幾個手術(shù)室的小姐姐,老漂亮的那種,?!毙√m姐心情似乎好了一些。
林尤口罩下苦笑起來,,暗道,看來之前那一句話,,是徹底地把小蘭給得罪了,,手術(shù)后,還要請吃個飯才行,。
還得把老婆叫著,。
林尤心里叫苦不迭,不然單獨和手術(shù)室的護(hù)士去吃飯,,家里那位雖然賢良,,但心里還是會有想法的,。
正好收了個新徒弟,帶著一起認(rèn)識認(rèn)識,,就不錯,。
林尤已經(jīng)把手術(shù)后的安排,都給想好了,。
撬芯是關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入時要使用到的套管,。
關(guān)節(jié)鏡是一套系統(tǒng),在病人身體上的,,由內(nèi)窺鏡和外面的套管組成,。
“小成,注意扶腿,,我們來看里面的損傷結(jié)構(gòu),。”