陸成知道林尤是個相對比較大方的人,，他私下里打聽過，基本上林尤如果耽誤了下級的飯點,，半小時內(nèi)有百分之四十請吃飯，如果超過了一個小時,，百分之八十會請。

　　再往上,，基本上都會請,。

　　這可能與錢沒多大關(guān)系，當時他做總住院的時候,，也是這樣,。

　　因此陸成也沒多想。

　　大雀哥看著大家吃粉,，饞的舔了舔舌頭,，在開始講課前就笑著道：“大家可要給我留一份啊。知道我最見不得這東西了,?！?p>　　粉，是大雀哥所愛,。

　　每天早上如果沒有一碗粉,，就像是沒醒。

　　只要是沙市里有新開的粉館子,，被他知道了,，必然會在周末造訪，不論多遠,。

　　早上的時間很寶貴,，朱雀光就細細闡述了起來，“今天,，我要和大家再一起學習一次肩關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)鏡的解剖……”

　　副教授,，知識水平和基礎(chǔ)知識扎實程度自然不是尋常人能比。

　　隨著朱雀光深入淺出地詳細描述,，陸成在運動醫(yī)學方面的肩關(guān)節(jié)鏡的解剖知識,，更進一步得到了升華。

　　學醫(yī)為什么難學,？

　　第一,，解剖是解剖,。

　　手術(shù)解剖是手術(shù)解剖。

　　每個入路的解剖是每個入路的解剖,，是不一樣的,。

　　第二，生理是生理,，也就是正常情況下的樣子,。

　　病理是病理，是生病之后的本質(zhì)細胞改變,。

　　病理生理是病理生理,，是病理狀態(tài)下，細胞集成下對生理的影響,。

　　第三,，對骨科來講。

　　有正常情況下的解剖,，還有在不同病態(tài)下的解剖……

　　即便是閔教授,，也不一定敢保證說，他能夠搞得定所有病理狀態(tài)下的解剖,。

　　二十五分鐘,，朱雀光講完了所有的PPT。

　　坐著聽講的人,，大多都有一副意猶未盡的感覺,，都是研究生，對于副教授的解剖體會,，即便不能全懂,，其中一二，也是讓他們有種恍然大悟的感覺,。

　　林尤也是快速地吃完了粉,，在仔細地聽著。

　　每個主刀,，都有自己對解剖的體會,，他并不是說一定要學朱雀光的技巧這些，但是他也很想知道,，朱雀光對于肩關(guān)節(jié)的解剖,，是怎么理解的，有沒有自己可以借鑒的地方,。

　　醫(yī)學上,，每個人都有一套自己的相對比較獨特的理解系統(tǒng)。

　　閔教授提前鼓掌，并且特批朱雀光可以先吃粉,，不用交班,，等會兒參加教學查房即可。

　　朱雀光當然不推遲,，他早就想吃東西了,，不客氣道：“那就多謝閔教授和各位師兄師弟啦，先吃不管,，我就后吃收尾,，外加給各位收拾屋子了哈?！?p>　　朱雀光這么說,，又真有誰真讓他來收拾桌面上的殘跡。

　　都是各自把粉盒帶入到了垃圾桶里去,。

　　快速地交班,，無特別特殊。

　　閔教授就帶著一行人,，開始了教學查房。

　　走到13間的門口,，閔教授對所有人道：“今天是教學查房,，雖然沒有實習醫(yī)生，但是由研究生擔任實習醫(yī)生的角色,，以完成查體這些操作,。”

　　“總住院,、主治,、副教授，必須發(fā)表自己的意見,。然后由剩下的人進行補充,，現(xiàn)場補充，查過后,，再有話,，也就都不要說了?！?p>　　“教學查房就要有教學查房的樣子,。”

　　在這個問題上,，閔教授說得十分認真,，也是真的把教學查房，當成教學任務(wù)來做的。

　　沒人回話,，直接進入到了病房,，來到13床的前面。

　　13-15,，監(jiān)1床,，由林遠師兄負責。

　　上一次查房時的13床,，是個前交叉韌帶斷裂的病人,，周三進行的手術(shù)，今天是術(shù)后第一天,。

　　林遠主動匯報病情后,，繼續(xù)補充說道：“今日患者術(shù)后第一天，可在術(shù)后24h時停止冰敷,，今日繼續(xù)在用蘭索拉唑護胃,、特耐鎮(zhèn)痛，考慮患者術(shù)中有內(nèi)植物,，頭孢呋辛抗感染,。”

　　“擬明日停用所有藥物,，改為口服非甾體藥物鎮(zhèn)痛和邁之靈消腫續(xù)接,。”

　　“另外,，患者入院當時就已經(jīng)教過患者進行股四頭肌鍛煉,、踝泵等功能鍛煉?！?p>　　“現(xiàn)在在讓患者繼續(xù)直腿抬高進行等長收縮練習,，后天的時候，可以進行等張收縮,?！?p>　　教學查房，當然不說廢話,，只講要點,。

　　而且特別專業(yè)。

　　等長收縮是什么意思了,，就是在不改變肌肉長度的情況下,，鍛煉肌肉的收縮能力，也就是把腿抬高,。

　　等長收縮就是在不改變肌肉張力的情況下,，鍛煉收縮能力,，也就是鍛煉屈曲功能。

　　閔教授把話看向了陳丁,。

　　陳丁作為總住院,，統(tǒng)管病房內(nèi)一切事務(wù)，當然要有意見,，補充道：“現(xiàn)在患者的膝關(guān)節(jié)支具,，正在制定中，擬今天下午就能夠送到,，支具到后,，可以把活動度固定在15°，然后每周增加15°,，爭取在6周內(nèi)達到九十度的活動度,。”

　　“患者在術(shù)中的字體肌腱移植的直徑有緊7到松8的程度,，可以能夠承受不過度屈曲的練習,。”

　　陳丁就如同普通聊天一般的講完,，既是在給閔教授匯報,，也是在給研究生講解膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶術(shù)后的康復(fù)鍛煉的計劃。

　　這是需要教的,，在日常中,，慢慢滲透，不然一下子全抖出來,，還怕被下級錯誤理解而指導(dǎo)有誤。

　　除非等他們熟悉了,，那就不再說了,。

　　“大尤哥有意見么？”閔教授看向林尤,。

　　到目前來看,，這個病人的康復(fù)計劃，已經(jīng)是有了眉目,，并且一直持續(xù)到了一個半月后,。

　　林尤笑了笑道：“咱們的大丁哥和小遠，都說得這么詳細了,，我就不補充了,。”

　　朱雀光把話接了過去,，道：“閔教授,，手術(shù)是我做的，雖然病人的病情發(fā)展很短，但是在這個過程中,，我在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了有股骨和脛骨平臺的部分軟骨損傷,，半月板雖然沒有破損?！?p>　　“但是我建議可以用一點保護軟骨的藥,。比如氨基葡萄糖之類的?！?p>　　“當然也可以用血液凝集因子,，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，不過這個方法尚且在臨床上處于爭論階段,?！?p>　　作為主刀，朱雀光當然有自己相應(yīng)的發(fā)言權(quán),。

　　閔教授繼續(xù)看向其他人：“還有人有補充嗎,？”

　　陸成微微張了張嘴，但并沒有說出話來,，不過這個細節(jié)卻被閔教授注意到了,。

　　看沒人再說話，閔教授繼續(xù)一一點名,。

　　“小陸,？”

　　“小波？”

　　“小承承,？”

　　同高波和范承摸了摸頭,，他們最近還在啃坎貝爾，當然首先看過了陳丁等人所說的康復(fù)鍛煉方式,。

　　都是標準的,，肯定已經(jīng)在臨床上用了多年。

　　陸成也還是沒說話,，跟著搖了搖頭,。

　　閔教授再次注意到了這個細節(jié)，直接道：“小陸,，你來說說看,，你剛剛動了嘴巴?！?p>　　接著他的表情變得有些嚴肅：“在臨床上,，任何想法都必須說出來，不管是對是錯,?！?p>　　“對的,，那就是好的，如果是錯的,，就有人能夠把你指出來,，憋著不說，那只會反害了自己,?！?p>　　“你現(xiàn)在是一個下級醫(yī)生，你還怕說錯話的話,？”

　　“那等你成了上級醫(yī)生,，你知不知道你所說的話，不管對錯,，都將會被直接執(zhí)行下去,，到時候誰來對你的想法進行修改？”

　　陸成看了閔教授一眼,，回道：“閔教授,，我這只是不太成熟的想法?！?