第三十六章 門診百態(tài) 中
“你先別哭啊,。我都還什么都沒說,你哭什么,?”這時候林尤的眉頭緊皺起來,。
在單獨的診室里,一個小姑娘無緣無故哭了起來,,不知道的還以為林尤和陸成把她怎么了,,好在她的同學也在。
略微在她耳旁低語安慰了幾句后,,也是緊張兮兮地問道:“醫(yī)生,,我同學她的腳嚴不嚴重?”
“她從五歲就學跳舞,,跳了十二年多,,基本上所有的空閑時間都用來跳舞了?!?p> “而且明年我們一起要去參加藝考,。如果?!?p> 說到這,,那個女孩也沒說下去。
女孩的同情心也很重,眼圈說著說著就紅了,,也不知道是不是想起了自己,。
陸成停下了寫檢查單的手,突然他想起了林尤在他剛?cè)肟剖业臅r候,,就說過的一句話,。
運動醫(yī)學,之所以興起,,是因為運動是人類的第二生命,,而且人類的大部分意義,都是在于運動,。
突然,,陸成對這句話的體會,深了好多好多,。
骨科的病,,大多都不立刻致死,但其實,,卻能更多地影響人的一輩子,。
行走坐臥。
天生就能行,,但哪一種,,又不是父母再次給與的難能……
“好?!?p> 林尤的聲音陡然高了幾分,,突然變得有些兇起來:“別哭了?!?p> “你們到底是要抱著哭一會兒,,還是聽我說?”
聽到林尤的‘惡言’,。
哭著的女孩的哭聲也是戛然而止,趕緊弱弱地看向林尤,。
連問的話都不說了,。
林尤這才道:“我們現(xiàn)在只是根據(jù)你的體征,做出了初步的診斷,,又不是說你不能跳舞了,,你哭什么?”
“哭又解決不了問題,?!?p> “既然咱們現(xiàn)在已經(jīng)受傷了,那么不管怎么樣,都無法改變這個事實,,只能先明確診斷,,再一起想辦法才是道理?!?p> “你們哭一下就好了,,那還要我們醫(yī)生干什么?”
就診的女孩擦了擦眼睛,,咬著牙問:“醫(yī)生,,那我該怎么辦?”
“首先做檢查,。明確診斷,,接著再根據(jù)診斷,我才能再給你方案,?!?p> “你目前的情況,可能只是半月板的輕微損傷,,并不一定會到達動不了的地步,。”
“你先去約個核磁,,然后休息到做核磁之后來我這里復診。到時候我們才能一起再想辦法,?!?p> 女孩又緊張地問:“那核磁今天能做嗎,?”
“在我們醫(yī)院肯定是做不了的,。不過我可以把檢查開給你,你可以選擇交錢去約,,也可以去其他的三甲醫(yī)院問一問,可不可以盡快做,?!?p> “做完了,,把片子取了就來病房找我看,?!?p> “現(xiàn)在時間還早,起碼不是在你要考試的前面一個月受的傷,,還有很久的時間做準備……”
……
終于,,在林尤軟硬兼施之下,把女孩送走了,,雖然還有些憂心忡忡,,但這也是沒辦法的事情,。
運動損傷,,更多地發(fā)生在年輕人身上,。
陸成也看過不少,,因為打籃球,、跳舞,、健身而把半月板或是前交叉韌帶弄受傷了之后,,就再也無法接觸到這些運動的人。
“下一個,。”林尤并沒有再問陸成問題,,而是捂住額頭叫下一個病人,。
每個病人,自然都有自己的無奈,。
周末的骨科就一個主治門診,病人多得可怕,。
看這么一個病例,比看三四個病人還要可怕,。
下一個病人,,也是個年輕人,陪著他來的是個女孩,,看起來是情侶或是夫妻,。
不過他們并不是初診,,而是來看檢查結果的,。
在這種大型醫(yī)院,,這很常見,,因為病人太多太多,,所以檢查一天根本排不到。
這也沒辦法,,還是醫(yī)療資源不夠,。
或者說,,病人實在太多,醫(yī)生即便加班加點,,也總看不完,。
林尤可以稍微喘息一下,,然后交給了陸成,,道:“你先把片子掛起來,。然后先看一看,,看看能不能看出來什么問題,?!?p> “這是病歷,,上面有病人的體查和陽性指征,?!?p> 陸成接過家屬手里的片子袋子,,然后一一整理正反并且掛在了閱片器上,。
陸成把病歷打開,,稍微掃了一眼病歷,。挑選出陽性體征和陰性體征后,,把目光看向了核磁上。
心里進行總結,。
“病人有外傷病史,打籃球受傷,?!?p> “目前有膝關節(jié)疼痛,,X線無骨贅,,無骨折線,。關節(jié)間隙正常,髕股關節(jié)間隙正常,,無高位和低位髕骨,。所以考慮軟組織損傷,。”
“目前病人沒有什么特殊的陽性體征,,因此,。”
陸成再把目光看向核磁的T2相,。
入門的閱片醫(yī)生看水腫信號,,到了一定水平的醫(yī)生,則是直接從片子上看解剖,。
而且,,核磁的閱片技巧,陸成也是熟稔于心,。
首先看前后交叉韌帶,,再看內(nèi)外側(cè)副韌帶。
連續(xù)性可,,雖然有水腫,,但并沒有斷,休息即可,。
再看半月板,。
半月板也有損傷。屬于II度,,并沒有明顯的破裂線,,除非癥狀特別嚴重,否則不需要手術干預,。
陸成的治療方案,,也是出來了。
他和林尤回報:“師父,,半月板損傷,,看損傷信號是II度,而且病人自己的體征也不是特別明顯,?!?p> “嗯?!?p> “那你看看這個要怎么處理,。”林尤直接把這種簡單的病例甩給了陸成道,。
陸成思考了一圈,,問:“你走路的時候,有過突然卡壓的感覺嗎?”
“沒有,?!迸藥椭卮鸬馈?p> 然后突然打了一下身邊的男子,,打情罵俏一樣地道:“我才和你結婚四天,,你就把腳傷到了,我還以為我這就要開始服侍你了,?!?p> “叫你能的?!?p> 男人一聽不需要手術,也是長呼一口氣道:“還不是你喜歡我打球我才去打的?,F(xiàn)在說這些,。”
然后趕緊回道:“沒有,,就是五天前打球后,,突然覺得走路有點疼,而且一直疼,,沒怎么見好,。”
沒有卡壓病史,,就更加確定半月板損傷的程度并不特別嚴重了,。
陸成于是道:“你現(xiàn)在是屬于損傷的急性期,此刻最適合你的最好的藥物就是休息,。盡量避免劇烈活動和長距離的行走,。”
“休息到至少一個月,?!?p> “不推薦你用藥,不過你若是行走的時候痛得很厲害,,可以輔助用點藥,,你怎么想?”
坐診,,在骨科,,很多時候都不是一堆藥物就能夠解決問題的,而是需要更加專業(yè)地理念,。
像這個病人這種情況,,可用藥可不用藥,但用藥也就是非甾體藥物的對癥處理。
“這還能我自己選,?”
男人覺得稀奇:“那我說不想吃藥,,你就不開了?”
“嗯,,你說不要,,我們就不開?;厝ズ煤眯菹?,千萬不要再打球,也不要長走和跑步,。如果實在覺得閑得沒事的話,,就在家里多抬抬腿吧?!?p> “一天抬個五百多次,,一次維持十秒鐘?;蛘咭淮涡蕴?分鐘以上,,每天堅持。你以后打球受傷的幾率就會小很多,?!标懗尚赜谐芍竦馈?p> “這么簡單,?”女人有些不信,,朝著林尤看。
林尤知道自己要說話了:“簡單,?”
“第一個還簡單,,第二個,維持抬腿五分鐘,,簡不簡單你回去試試就知道了,。”
“剛剛這個陸醫(yī)生說的,,也就是我想說的,,回去好好休息吧,以后要注意鍛煉肌肉力量,,這樣可以很好地保護關節(jié)內(nèi)的半月板和韌帶,。”
林尤這么說了,,那女人和男人才千恩萬謝地走了,。
臉上洋溢著笑,走到門口還互相拍了一下,然后同時回頭笑著說:“謝謝林醫(yī)生,,謝謝陸醫(yī)生,。”
出了門,,還聽到細碎的聲音傳進來:“一點藥都不用吃,,還真是不常見?!?p> “那是人家有底氣,。走吧,我還不想吃藥了,?!?p> “這回可以回家好好休息了?!?