第三十章 梅毒黏膜斑
“大夫,,我真沒?。〔恍盼医o你走兩步,?”
“老王你搞什么,,在這講相聲呢,?人家張主任很有水平的,你快躺下,!”
“就是有水平我才害怕?。 ?p> “你說啥,?”
“呃……沒啥,,我看,我看還不成嗎,?話先說好了,,在這個(gè)浩然口腔看過了,我可不去別的醫(yī)院看了啊,,就是口腔潰瘍,,你別小題大做的!”
……
折騰了很久,,王偉國(guó)終于重新躺回了檢查椅上,。
他在心中安慰自己,這里就是社區(qū)的小診所,,肯定檢查不出來的,!
肯定是這樣的,,哪有那么容易診斷,,市三醫(yī)院的醫(yī)生都說自己的病癥不典型,不好診斷,,這種犄角旮旯里的醫(yī)生肯定更不行,!
這樣想著,,王偉國(guó)終于放下心來,任由張子凡檢查,。
所謂的“口腔潰瘍”位于舌頭底部,,是一片灰白色微微隆起的斑片。
“主任,,像不像白斑?”袁強(qiáng)在一旁問道,。
所謂白斑,,是在口腔黏膜上的一種白色病損,常見于中年男性,一般與吸煙等因素有關(guān),。
有學(xué)者認(rèn)為白斑是癌前病變,,也有一些人主張應(yīng)該將之視為原位癌。
但無論如何,,這種疾病都必須引起重視,,及早治療。
“你觸診過,?”
張子凡抬起頭神色古怪的問道,。
袁強(qiáng)來了精神,自己跟著張主任也學(xué)習(xí)了一段時(shí)間,,可一直沒什么表現(xiàn),,嗯,打野血C除外,。
今天這個(gè)病人是劉醫(yī)生首診的,,他沒有察覺什么異樣,是袁強(qiáng)恰好過來借補(bǔ)牙材料瞄到的,。
畢竟是海州大學(xué)的研究生,,雖然最后沒有順利畢業(yè),但袁強(qiáng)的理論功底還是不錯(cuò)的,,一下子想到了白斑這一類疾病,,并且進(jìn)行了細(xì)致的檢查。
聽到張子凡的詢問,,袁強(qiáng)連忙說道:“嗯,,我仔細(xì)檢查過,性狀,、紋理都很像白斑,,而且基底有些硬,觸碰患者疼痛明顯,!”
看著袁強(qiáng)那副“主任你快來夸我呀”的表情,,張子凡搖了搖頭,無話可說,。
“醫(yī)生,,白斑是什么?嚴(yán)重不嚴(yán)重,?我家老王沒事的吧,?”聶美芳連忙問道。
張子凡沉吟了一下,,道:“還是先驗(yàn)個(gè)血看看吧,!”
說著,張子凡給病人開了一張化驗(yàn)單,內(nèi)容是術(shù)前四項(xiàng),。
等聶美芳去交錢的時(shí)候,,張子凡忽然小聲朝王偉國(guó)問道:“王先生,你最近有沒有體檢過,?知道自己的身體情況嗎,?不要隱瞞哦!”
王偉國(guó)看了看張子凡年輕的臉,,咬牙說道:“沒有,,我很健康!”
很快聶美芳交完費(fèi)回來,,帶著王偉國(guó)一起去化驗(yàn)室抽血,。
等到病人和家屬都走開了,張子凡立刻跳了起來,。
“袁強(qiáng)你小子手沒亂摸吧,?”
“沒……沒有啊……我檢查完那個(gè)白斑以后,就把手套丟進(jìn)醫(yī)療垃圾桶了,?!?p> 袁強(qiáng)嚇了一跳,張主任平時(shí)工作中挺沉穩(wěn)個(gè)人,,只有在玩亞索的時(shí)候才會(huì)這么一驚一乍,。
張子凡點(diǎn)頭道:“那就好,你去好好洗洗手,,記得用石曉雅那邊那臺(tái)消毒機(jī),!”
“主任,到底怎么回事,?”劉醫(yī)生也懵了,。
“那個(gè)白色的,哪里是普通白斑,,你們有沒有注意到周圍暗紅色的浸潤(rùn),?”
張子凡搖搖頭,不太確定地道:“我懷疑這是梅毒黏膜斑,,或者是梅毒白斑,!”
“啥?梅毒,?”袁強(qiáng)和劉建明都傻眼了,。
“你們小點(diǎn)聲,血檢還沒出來,,我也只是懷疑而已,?!?p> 張子凡搖了搖頭,剛才他趁著聶美芳不在單獨(dú)問王偉國(guó),,就是想知道他到底自己心里有沒有數(shù)。
如果他自己已經(jīng)知道自己是梅毒,,在進(jìn)行治療,,并且有意識(shí)與妻子進(jìn)行隔離防護(hù)了,張子凡實(shí)際上是不想摻這趟渾水的,。
這是醫(yī)療倫理上的一個(gè)悖論,,保護(hù)患者的隱私權(quán)與防止疾病傳染方面必須要相互權(quán)衡。
在《艾滋病防治條例》里,,明確規(guī)定,,“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者,、艾滋病病人及其家屬的姓名,、住址、工作單位,、肖像,、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息?!?p> 也就是說,,作為成年人,只要本人不同意,,按照法律醫(yī)生無權(quán)告知她的配偶,。
當(dāng)然,梅毒不像艾滋這么讓人恐懼,,但它們的性質(zhì)是相似的,。
……
“砰——砰——”
大約十分鐘后,一陣爭(zhēng)吵聲和砸東西的聲音從化驗(yàn)室方向傳來,。
張子凡皺了皺眉頭,,連忙和袁強(qiáng)、劉建明一起趕了過去,。
“你們這是什么破診所,!你們這是在亂來,是訛錢,!”
王偉國(guó)此時(shí)早已沒有了之前西裝革履的成功人士風(fēng)度,,眼睛通紅,衣衫不整,,舉著一把椅子,,不斷砸著化驗(yàn)室的玻璃,。
不過系統(tǒng)出品的化驗(yàn)室,又豈是一個(gè)缺乏運(yùn)動(dòng)的中年人能砸碎的,。
王偉國(guó)砸了半天,,已經(jīng)是氣喘吁吁,但嘴里一直罵個(gè)不停,。
聶美芳現(xiàn)在似乎還不知道情況,,在一旁勸道:“老王你別沖動(dòng)啊,檢測(cè)不準(zhǔn)么我們?nèi)ゴ筢t(yī)院好了呀,!”
袁強(qiáng)和劉建明都是年輕人,,對(duì)張子凡的醫(yī)術(shù)非信服,對(duì)于診所也很有歸屬感,,現(xiàn)在見有人搞破壞,,立刻脫了白大褂,想要上前幫忙,。
張子凡拉住了他們,,“不要沖動(dòng),打電話報(bào)警,!”
說著,,他自己沖進(jìn)了化驗(yàn)室,查看劉佳和王晶晶兩個(gè)小姑娘有沒有事,。
劉佳被嚇壞了,,抱著頭縮在墻角尖叫。
而王晶晶倒反而比較鎮(zhèn)定,,一邊將靠窗的儀器往回搬,,一邊隔著玻璃試圖勸說病人。
張子凡將她拉了回來,,說道:“儀器砸壞了不要緊,,你們都是我的人,不可以受傷,?!?p> 王晶晶愣了愣,眼睛有些濕潤(rùn),。
她說道:“張主任,,我們用的RPR法,十分鐘出的結(jié)果,,這個(gè)病人一看到陽(yáng)性結(jié)果就發(fā)瘋了,!”
RPR一種非特異性快速梅毒血清試驗(yàn),相比TPPA法來說,,假陽(yáng)性的概率會(huì)高一些,。
但是看著王偉國(guó)歇斯底里的樣子,,張子凡心里有數(shù),這絕對(duì)不是假陽(yáng)性,。
“老婆,,咱們都是上等人,看病不能來這種破診所,,這幫人為了錢,,什么病都給你亂診斷?!?p> 砸了一陣,王偉國(guó)就想拉著妻子離開,。
至于化驗(yàn)報(bào)告早就被他第一時(shí)間撕碎,,不給聶美芳看到的機(jī)會(huì)。
而且聶美芳就算看到了,,也根本不知道RPR(+)是什么意思,。
王偉國(guó)自己也是因?yàn)橹霸谑腥t(yī)院皮膚性病科治療才知道的。
當(dāng)時(shí)他是因?yàn)樯称鞒霈F(xiàn)癥狀才去就診,,他萬萬沒想到,,一家路邊的小診所,居然通過口腔潰瘍,,也把他的花柳病查出來了,!
……
攔在了王偉國(guó)和聶美芳身前,張子凡很生氣,。
對(duì)于王偉國(guó)這個(gè)看上去道貌岸然的中年人,,背地里私生活有多少不檢點(diǎn),張子凡根本沒有興趣知道,。
甚至作為醫(yī)生,,在合理的尺度里面為他保護(hù)隱私也是可以接受的。
但如今,,他砸了自己的診所,,雖然沒有造成財(cái)產(chǎn)損失,但是驚嚇到了自己的職工,,難道就能揚(yáng)長(zhǎng)而去,?
作為醫(yī)療工作者,或者作為一個(gè)平凡的人,,尊嚴(yán)又豈能這樣踐踏,!
更別說他這樣詆毀自己和自己的診所,如果不進(jìn)行反擊,,傳揚(yáng)出去之后對(duì)診所的聲譽(yù)將是重大打擊,。
雖然已經(jīng)報(bào)警,,但張子凡知道這并不能解決問題。
由于化驗(yàn)室對(duì)著廁所,,所以這里是沒有安裝監(jiān)控的,,王偉國(guó)的打雜也沒有留下什么痕跡,不可能被警察處理,。
更何況,,他這樣的本地成功人士,多多少少也有一些能量,,就算真砸掉診所幾塊玻璃,,最多也就是賠點(diǎn)錢的事情。
事情絕對(duì)不能就這么算了,。
這時(shí)候,,張子凡想起了二樓口腔門診墻上懸掛著的一面盾牌。