孩子受傷已經(jīng)接近一個小時,，在這個時期,，細(xì)菌停留在創(chuàng)口表面,，尚未大量繁殖,，但是金屬貨架上的灰塵,、鐵銹已經(jīng)進(jìn)入組織當(dāng)中,。

　　石曉雅給孩子注射了破傷風(fēng)疫苗之后,，張子凡又在她的唇部注射了麻藥,。

　　也不知道是疼痛掩蓋了疼痛,，還是孩子比較懂事勇敢，整個過程中她只有輕微的抽泣,，沒有大哭大鬧,。

　　反復(fù)使用雙氧水和生理鹽水對創(chuàng)口進(jìn)行沖洗,，并用止血鉗將所有的鐵銹祛除干凈，接下來便是最關(guān)鍵的縫合,。

　　這時候,，袁強剛好火急火燎的跑了過來，他是打車來的,，身上還穿著睡衣,。

　　“準(zhǔn)備一下，立刻進(jìn)手術(shù)室,！”張子凡吩咐道,。

　　“是，主任,！”袁強二話不說便去洗手換衣服,。

　　這時候，孩子他媽忽然問道：“醫(yī)生,，要去手術(shù)室嗎,？在這里縫不可以嗎？”

　　類似這樣的急診縫合,，每個地方有每個地方的規(guī)范,，大部分情況下其實是不進(jìn)手術(shù)室的，直接在急診治療室就縫掉了,。

　　家長在一旁看著,，心里也放心一些。

　　但這位小朋友的傷情不同,，這并不是簡單縫合就能解決問題的情況,。

　　“張醫(yī)生是嗎？”

　　這時候孩子他爸也舉著手機(jī),，手機(jī)里一個與張子凡年紀(jì)相仿的年輕人問道：“您先簡單減張縫合一下吧,，我到時候給涵涵找人做二期?！?p>　　聽得出來，這是一位同行,，至少也是一位懂行的,，張子凡搖搖頭，道：“這是對孩子的二次損傷,，而且會有更多疤痕,，不妥?！?p>　　“那你怎么辦,？別直接縫啊,，到時候變鳥嘴畸形了，很難處理,！”視頻里的年輕人急了,。

　　“你放心，我會做轉(zhuǎn)移瓣,?！?p>　　留下一句話，張子凡轉(zhuǎn)身走向手術(shù)室,。

　　“轉(zhuǎn)移瓣,？轉(zhuǎn)移瓣是什么？”孩子他媽連忙問侄子道,。

　　而此時的“小斌”還處于震驚之中,，直到被問了好幾遍，才愣愣的說道：“你們……你們確定來的是小診所,？而不是頂尖三甲,？”

　　“到底是什么意思，小兔崽子你別賣關(guān)子,！”孩子他爸急了,。

　　“如果我沒理解錯，剛才張醫(yī)生的意思是,，他打算給孩子做三角瓣修復(fù)術(shù),，他是把涵涵當(dāng)成唇裂在治療啊,！”

　　“唇裂,？唇裂又是什么？小兔崽子說點你姨丈聽得懂的人話,！”

　　“就是兔唇,！張醫(yī)生要給涵涵做唇部美學(xué)修復(fù)呢！

　　現(xiàn)在診所這么厲害了嗎,？

　　就算是三甲醫(yī)院隨便拉個值班醫(yī)生也做不了這個手術(shù)?。?p>　　要在這么短的時間里規(guī)劃唇裂手術(shù)方案,，而且在門診手術(shù)室完成……

　　按姨丈你聽得懂的話來說……這個張醫(yī)生,，他不是牛逼，就是個坑逼??！”

　　……

　　沒錯，張子凡就是打算以修復(fù)唇裂的方法來修補小女孩的傷口,。

　　從鼻底到左側(cè)唇峰的巨大傷口一直貫通到前庭溝,，再加上軟組織的大量喪失,，這實際上與唇裂病人已經(jīng)相差無幾了。

　　唇裂不算是一類特別罕見的先天疾病,，但是它的手術(shù)難度很大,，能夠完成的醫(yī)院很少。

　　許多整形美容醫(yī)院,，牛皮吹得震天響,，割雙眼皮、隆鼻,、開眼角,，仿佛多么了不起似的。

　　但真正頭面部的“整形手術(shù)”,，他們敢做嗎,？

　　唇腭裂修補術(shù)，全上頜骨水平向骨切開術(shù),、下頜支垂直骨切術(shù),、下頜骨矢向劈開牽張成骨術(shù)……

　　這些才是真正改變顱骨、頜骨形態(tài),，軟組織結(jié)構(gòu)的手術(shù),，而不是那些靠填充假體改變面型的所謂“整形手術(shù)”。

　　這些手術(shù)無一例外,，都是在三甲醫(yī)院才能完成,。

　　……

　　唇裂的修補可以說很簡單，也可以說非常非常難,。

　　因為若是直接將兩側(cè)拉攏縫合,，這無疑也是修補唇裂。

　　只不過,，這樣創(chuàng)造出的是一個小口畸形,，或者說鳥嘴畸形的病人，而非是一個容貌基本正常,，進(jìn)食,、說話沒有障礙的健康人。

　　因此對于唇裂修補術(shù),，手術(shù)術(shù)式的選擇極其關(guān)鍵,。

　　通常來說，醫(yī)生必須要在病人臉上,，圖紙上，幾經(jīng)測算,，才能決定最終的手術(shù)方案,。

　　敢于在這么短時間內(nèi),，下定決心進(jìn)行這個手術(shù)，張子凡的依仗就是獲得的臨時技能：【預(yù)設(shè)之眼：當(dāng)你采用某種術(shù)式方案,，可以預(yù)見該方案下患者的最佳預(yù)后狀況,。】

　　此時,，袁強和石曉雅已經(jīng)將孩子安撫下來,，躺在了手術(shù)臺上。

　　在厚實的鋪巾下,，只露出了方寸間的手術(shù)視野,。

　　張子凡搖搖頭，吩咐道：“將面部鋪巾撤掉,！這不是感染傷口,，也已經(jīng)進(jìn)行了充分的清創(chuàng)，手術(shù)感染風(fēng)險很小,，對于這場手術(shù)來說,，我們只有兩個目標(biāo)：美學(xué)！功能,！”

　　化過妝的人都知道,，人體的五官必須協(xié)調(diào)考慮，如果只著眼于眼前這一點點口腔區(qū)域,，這樣做出來的嘴唇,，就算是再完美，與臉部其他器官組合在一起,，就有可能變得不協(xié)調(diào)起來,。

　　因此張子凡掀掉了鋪巾，讓孩子整張臉孔全部暴露出來,。

　　同時為了減小對孩子眼睛的刺激,，張子凡又命令石曉雅將無影燈的光線調(diào)暗。

　　這無疑又再次增加了手術(shù)難度,。

　　張子凡瞇起了眼睛,，回憶著各種自己掌握的術(shù)式，特殊技能【預(yù)設(shè)之眼】啟動,。

　　【預(yù)設(shè)：McDowell術(shù)式,！

　　預(yù)后：若完美完成手術(shù)，恢復(fù)度可達(dá)53%】

　　【預(yù)設(shè)：Brown術(shù)式,！

　　預(yù)后：若完美完成手術(shù),，恢復(fù)度可達(dá)62%】

　　【預(yù)設(shè)：矩形瓣法術(shù)式！

　　預(yù)后：若完美完成手術(shù)，恢復(fù)度可達(dá)44%】

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　　隨著一個個術(shù)式被pass,，最終,，兩個合適的備選方案擺在了張子凡面前。

　　【預(yù)設(shè)：下三角瓣整復(fù)術(shù)式

　　預(yù)后：若完美完成手術(shù),，恢復(fù)度可達(dá)82%】

　　【預(yù)設(shè)：Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法術(shù)式

　　預(yù)后：若完美完成手術(shù),，恢復(fù)度可達(dá)93%】

　　這兩種方法是在所有術(shù)式之中恢復(fù)度最高的。

　　在附一醫(yī)院的時候,，張子凡作為主刀完成過相對簡單的下三角瓣整復(fù)術(shù),。

　　這種手術(shù)方法優(yōu)點很多，比如說定點明確,、風(fēng)險較小,、效果比較穩(wěn)定等。

　　但它也有一個致命的缺點,，那就是需要進(jìn)一步切除患者部分組織,，從而形成人中狹長的現(xiàn)象。

　　然而另外一種術(shù)式,，Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法,，則與之相反，不需要切除任何的健康組織,，盡可能的減小損傷,。

　　但這種術(shù)式切口需要精確的定位，對于醫(yī)生的要求極高,。

　　如果稍有差池,，容易造成兩側(cè)嘴唇不對稱，這對于這個花朵一般年紀(jì)的小女孩來說,，是難以承受的代價,！

　　簡單來說，第一種方法安全,、風(fēng)險小,，預(yù)后效果一般，第二種方法風(fēng)險高,、難度大,，預(yù)后效果可能很好，也可能很差,。