老爺子對(duì)于印度人不太信任，這可以說(shuō)是一種刻板印象。

　　在北美,，印度裔的醫(yī)生其實(shí)不少，Vivek Murthy醫(yī)生在37歲時(shí),，成為了前總統(tǒng)奧觀海的醫(yī)務(wù)總監(jiān)，就是其中比較有名的印裔醫(yī)生代表,。

　　不過(guò)總體來(lái)說(shuō),，印裔醫(yī)生確實(shí)給人不靠譜的感覺(jué)，那或許是與三哥天生樂(lè)觀跳脫的思維有關(guān)系,。

　　作為病人,，還是更希望自己的主治醫(yī)師嚴(yán)謹(jǐn)一些，而不是有著三哥特有的歡樂(lè)感,。

　　好在羅素醫(yī)生還是很有醫(yī)生范的,，他在白板上畫(huà)著相關(guān)術(shù)式圖形，語(yǔ)言耐心而平和,，當(dāng)然了,，任誰(shuí)每分鐘分說(shuō)說(shuō)話就能賺10美元，都會(huì)非常耐心的,。

　　羅素醫(yī)生的口語(yǔ)有些咖喱口音,，但語(yǔ)調(diào)完完全全是美式醫(yī)生職業(yè)語(yǔ)調(diào),，交流完全沒(méi)有問(wèn)題，張子凡很認(rèn)真的聽(tīng)著他的手術(shù)設(shè)計(jì)介紹,。

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　　“等等,，Dr.羅素，您剛才是說(shuō),，對(duì)腫瘤進(jìn)行切除之后,，就進(jìn)行對(duì)位縫合？”

　　說(shuō)這話的并不是張子凡,，而是袁強(qiáng),。

　　原本他是抱著來(lái)學(xué)習(xí)的心態(tài)聽(tīng)羅素醫(yī)生講解的,，但聽(tīng)著聽(tīng)著就不對(duì)味了,。

　　這洋大夫就這水平？

　　就好像你抱著很高的期望去看武術(shù)比賽,。

　　結(jié)果上臺(tái)兩位大師做了一套行云流水的起手式之后,，就開(kāi)始互掄起了王八拳。

　　當(dāng)時(shí)袁強(qiáng)的想法就是,，是不是我只看到了第一層,，而羅素醫(yī)生的思維其實(shí)在第五層？

　　可袁強(qiáng)無(wú)論如何參悟都抓不住要點(diǎn),，最后忍不住開(kāi)口詢問(wèn),。

　　他在翻譯聶曉慧的幫助下，磕磕絆絆地問(wèn)道,，“Dr.羅素,，首先，這個(gè)患者術(shù)后不做轉(zhuǎn)移瓣嗎,？直接縫合會(huì)嚴(yán)重影響愈后生活質(zhì)量?。?p>　　其次,，唇部腫瘤切除后,，相關(guān)部位的頸部淋巴清掃，難道你們不做嗎,？”

　　之前羅素已經(jīng)從聶家兄弟這里知道了,，有兩個(gè)中國(guó)醫(yī)生在場(chǎng)，不過(guò)并沒(méi)有特別注意,。

　　聽(tīng)到袁強(qiáng)的提問(wèn),，羅素醫(yī)生微微有些生氣，不過(guò)他還是理所當(dāng)然的回答道：

　　“這位中國(guó)朋友,，首先,，由于患者的病灶過(guò)大,，達(dá)到3X4的大小，通過(guò)唇部轉(zhuǎn)移瓣的方法是絕對(duì)無(wú)法完成修復(fù)的,，組織量根本不夠,。

　　其次，我們會(huì)在術(shù)中進(jìn)行冰凍組織切片,，病理上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn),，說(shuō)明癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)不超過(guò)50%，沒(méi)有必要增加手術(shù)了,?！?p>　　聽(tīng)著羅素醫(yī)生回答，袁強(qiáng)愣住了,，剛想再爭(zhēng)辯一下,，張子凡沉聲說(shuō)道：“羅素醫(yī)生，謝謝你的回答,，不過(guò)我認(rèn)為對(duì)于唇癌的治療還是應(yīng)該更加謹(jǐn)慎為好,。

　　患者唇部修復(fù)組織缺如的問(wèn)題，可以采用同種自體皮瓣移植的方法解決,；

　　而頜面部腫瘤因?yàn)槠溲\(yùn)豐富的特性,，還是應(yīng)該預(yù)防性的進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃，否則風(fēng)險(xiǎn)太大了,?！?p>　　羅素醫(yī)生搖頭道：“中國(guó)朋友們，你提出的意見(jiàn),，我承認(rèn)有一定的道理,。

　　但是這樣不計(jì)成本治療一名老年人，這是不合適的,，而且保險(xiǎn)公司也不會(huì)允許,，更重要的，我們醫(yī)院沒(méi)有這樣的技術(shù)儲(chǔ)備,，來(lái)完成這么高難度的手術(shù),。”

　　美國(guó)醫(yī)院并沒(méi)有分級(jí),，沒(méi)有三甲三乙之說(shuō),。

　　不過(guò)醫(yī)院的檔次還是有區(qū)別的。

　　比如說(shuō)梅奧診所,，雖然叫做診所,，但每年有150萬(wàn)病流量，擁有超過(guò)6萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員,，可以稱之為醫(yī)療王國(guó)了,。

　　相比之下,，國(guó)內(nèi)鼎鼎有名的協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)護(hù)只有4千人,，每年病流量卻有300萬(wàn)人,。

　　至于這家?guī)焖t(yī)院，全院醫(yī)護(hù)人員只有不到兩百人,，病流量更是只有幾萬(wàn)人,。

　　而且?guī)焖t(yī)院是保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院，只接受預(yù)約就診,。

　　羅素醫(yī)生每月只需要看二十個(gè)病人左右,，除去其他事物時(shí)間，平均每次門(mén)診只要接診兩名病人,。

　　說(shuō)到底,，醫(yī)生還是一個(gè)靠經(jīng)驗(yàn)增長(zhǎng)水平的職業(yè)。

　　羅素醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)根本無(wú)法與梅奧診所的醫(yī)生相比,，也無(wú)法與國(guó)內(nèi)市縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生相比,。

　　甚至,，他都不是專(zhuān)門(mén)的頭頸外科醫(yī)生,，而是通行外科的醫(yī)生。

　　這是他職業(yè)生涯中第二次做唇癌手術(shù),。

　　聶曉慧將羅素醫(yī)生的話翻譯給了聶老爺子聽(tīng),，老爺子氣得夠嗆：“這阿三說(shuō)得是人話嗎？居然還這么理直氣壯,！還好我們不差錢(qián),，不然豈不是只能等死？”

　　張子凡苦笑著安慰道：“聶大伯,，羅素醫(yī)生雖然說(shuō)得有些冷酷,，但這就是現(xiàn)實(shí)。

　　其實(shí)我們國(guó)內(nèi)也是一樣的,，如今醫(yī)保覆蓋面越來(lái)越廣,，情況好了狠多。

　　我剛剛實(shí)習(xí)那會(huì)兒,，很多農(nóng)村地區(qū)的老人沒(méi)有醫(yī)保,，子女舍不得出那三四萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)，老人只能回家等死的事情比比皆是,?！?p>　　張子凡說(shuō)的是事實(shí)。

　　雖然國(guó)內(nèi)的手術(shù)費(fèi)相對(duì)于歐美來(lái)說(shuō)已經(jīng)很便宜了,，但我們的老百姓也更加貧窮,。

　　東海省和東浙省已經(jīng)算是最發(fā)達(dá)的地區(qū)了,，依然存在著這樣的情況，可想而知在更加貧窮的西部農(nóng)村,，老人得了大病是如何的痛苦,。

　　好在一切都在慢慢變好之中，在張子凡的印象里,，隨著近些年來(lái)農(nóng)保,、大病統(tǒng)籌的普及，他已經(jīng)很少遇到老人生病等死的情況了,。

　　聶老爺子嘆了口氣,，雖然他不缺錢(qián)，但是想到人命可以用金錢(qián)衡量還是很不舒服,。

　　“回頭去給紅十字會(huì)捐點(diǎn)錢(qián),，這事你替我去辦?！彼D(zhuǎn)頭對(duì)聶曉慧說(shuō)道,。

　　這個(gè)孫女平時(shí)閑散慣了，聶老爺子總想找點(diǎn)事給她做,。

　　聶曉慧瞥了瞥嘴,，“那不是打水漂嘛……”

　　“那也比你拿來(lái)搞明星后援會(huì)強(qiáng)！”

　　老爺子氣呼呼的跺了跺手杖,，又補(bǔ)充道：“也比你姑姑拿去捐給和尚廟強(qiáng),！”

　　張子凡捂了捂額頭，難怪常說(shuō)富不過(guò)三代,。

　　這時(shí)候,，羅素醫(yī)生的手機(jī)忽然響了起來(lái)。

　　通過(guò)電話之后,，他對(duì)張子凡等人說(shuō)道：“好了,，中國(guó)朋友們，有重要的客人要來(lái)我們醫(yī)院交流,，我先告辭了,，相關(guān)談話費(fèi)用的賬單會(huì)在稍后寄出?！?p>　　羅素醫(yī)生和他的助手離開(kāi)之后,，聶老爺子立刻要求轉(zhuǎn)院，這家醫(yī)院雖然看上去很漂亮,，但給出的手術(shù)方案也太可怕了,。

　　“Uncle，放心吧,，我們已經(jīng)聯(lián)系過(guò)UCLA醫(yī)學(xué)院了,，估計(jì)過(guò)兩天就有通知了,！”

　　圣迭戈所在的加州是美國(guó)數(shù)一數(shù)二的強(qiáng)州，州內(nèi)的醫(yī)療資源相當(dāng)發(fā)達(dá),。

　　無(wú)論是灣區(qū)還是洛杉磯,，都有不少好醫(yī)院。

　　但如果說(shuō)加州最好的醫(yī)院,，那無(wú)疑就是加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心了,。

　　也就是UCLA醫(yī)學(xué)中心。

　　其實(shí)在圣迭戈也有一家加州大學(xué)的分校,，UCSD,，不過(guò)他們的醫(yī)學(xué)院并不出名，水平遠(yuǎn)不如UCLA醫(yī)學(xué)中心,。

　　“還要等幾天,？你們兩個(gè)干什么吃的！”

　　老爺子真生氣了,，恨不得一腳踹翻這兩個(gè)混賬,，“實(shí)在不行，讓張醫(yī)生上臺(tái),！張醫(yī)生可是朱教授力薦的人,，我看怎么都比那個(gè)阿三靠譜！”

　　“Uncle你這話說(shuō)的,，羅素醫(yī)生可是美國(guó)醫(yī)生,，你知道美國(guó)的醫(yī)學(xué)院有多難考嗎,？除了英國(guó)等少數(shù)上等國(guó)家,，其他地方的醫(yī)師執(zhí)照在我們這里一律不認(rèn)可的！”

　　兄弟兩人沒(méi)有明說(shuō),，但隱含意思是,，瘦死駱駝比馬大，美國(guó)醫(yī)生至少比中國(guó)醫(yī)生靠譜,。

　　其實(shí)老爺子也就是說(shuō)說(shuō)氣話,，真讓張子凡當(dāng)主刀，他也是不敢的,。

　　畢竟當(dāng)時(shí)朱文有處于半隱居狀態(tài),，對(duì)張子凡的介紹還只停留在幾個(gè)月前。

　　再加上張子凡確實(shí)看上去比較年輕,，那個(gè)印度人皮膚黝黑,，倒是比較老相。

　　然而就在這時(shí)候,，走廊上響起了一陣密集的腳步聲,。

　　同時(shí),，羅素醫(yī)生略帶咖喱的聲音也傳了過(guò)來(lái)：“尊敬的院長(zhǎng)先生，尊敬的Dr.特魯多,，這邊請(qǐng),！”

　　…………

　　ps：文中醫(yī)院給出的手術(shù)方案并非作者杜撰，是真實(shí)遇到過(guò)的事件,，當(dāng)時(shí)就是一所加州醫(yī)院給出的手術(shù)方案,。

　　北美醫(yī)療的奇葩案例很多，有些甚至聽(tīng)上去相當(dāng)魔幻,，比如一個(gè)甲溝炎看了五六個(gè)醫(yī)生,，花了萬(wàn)把刀看不好，最后回國(guó)半個(gè)月搞定之類(lèi)的事情,。

　　你可以要求小說(shuō)合理,，但現(xiàn)實(shí)有時(shí)候就是這么不合理。