移植神經(jīng)的第一步,，不是去截取可以移植的腓腸神經(jīng),，而是將原本縫合好的舊有橈神經(jīng)切斷。

　　由于原來(lái)的縫合處內(nèi)有不少疤痕組織,，因此張子凡直接切除了1.5厘米的神經(jīng),，并將之遺棄,。

　　同時(shí)把露出的兩個(gè)新鮮創(chuàng)面，用醫(yī)用皮筋加以固定保護(hù),。

　　做完這些術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備工作之后,，才是在供區(qū)解剖并分離所需要的復(fù)合組織。

　　這塊組織之中,，僅有神經(jīng)是不行的,，還必須要包括可以供養(yǎng)神經(jīng)的微血管。

　　將神經(jīng)與微血管的復(fù)合體取出,，才能用于橈神經(jīng)的修復(fù),。

　　由于腓腸神經(jīng)最多可以提供40厘米的神經(jīng)，而張子凡只切除了不到4厘米,，所以剩下的神經(jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)距離解剖減張之后,，依然可以比較順利的縫合好。

　　這段4厘米的神經(jīng)對(duì)于腓腸神經(jīng)來(lái)說(shuō)只是小小的一段,，但對(duì)于孔祥受損的橈神經(jīng)卻是救命的,。

　　之前切除的橈神經(jīng)長(zhǎng)度為1.5厘米，植入神經(jīng)長(zhǎng)度約3.8厘米,，多出來(lái)的2.3厘米長(zhǎng)度完全消除了張力,，使得神經(jīng)不在緊繃。

　　剩下的便是縫合了,。

　　這也是最為關(guān)鍵的步驟,。

　　之前的顯微外科大拿，對(duì)孔祥的橈神經(jīng)兩端進(jìn)行了高完成度的神經(jīng)外膜縫合,。

　　這種縫合方法也是目前世界主流的神經(jīng)吻合方法,。

　　很多人以為,，神經(jīng)縫合縫合的是神經(jīng)本身，這其實(shí)是不對(duì)的,，

　　神經(jīng)質(zhì)是神經(jīng)細(xì)胞的突觸,，縫合的針線會(huì)對(duì)它造成巨大損傷，是不能縫合的,。

　　醫(yī)生能夠縫合的是包裹著神經(jīng)的束膜和外膜,。

　　神經(jīng)外膜縫合法，即嚴(yán)密對(duì)位神經(jīng)后,，只縫合神經(jīng)外膜,，不對(duì)里面具體的神經(jīng)束膜進(jìn)行對(duì)位縫合，任由它們野蠻生長(zhǎng),。

　　僅從原理上,，就能知道，這種縫合方法肯定是不如縫合神經(jīng)束膜的辦法效果好的,。

　　但是大量臨床實(shí)踐表明,，無(wú)論是神經(jīng)外膜縫合法，還是神經(jīng)束膜縫合法,，最終的效果并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,。

　　這就耐人尋味了。

　　用通俗的比喻來(lái)說(shuō),，神經(jīng)吻合有點(diǎn)像是兩段電纜進(jìn)行對(duì)接,。

　　這個(gè)電纜比較粗，是由好多股獨(dú)立的小電線組成的,，外面再包裹了一個(gè)大的絕緣膠皮,。

　　前者方法是直接將電纜最外面的大絕緣膠皮縫合起來(lái)就完事了。

　　后者則是在大的絕緣膠皮中,，分離出小的電線,，并分別縫合小電線的絕緣膠皮。

　　從理論上來(lái)說(shuō),，肯定是第二種接起來(lái)的電纜質(zhì)量更好,。

　　然而，神經(jīng)畢竟不是電纜,，神經(jīng)束膜也并不是五顏六色的電線膠皮,。

　　根據(jù)膠皮顏色，找到兩股性質(zhì)相同的電線,，并進(jìn)行對(duì)接,，這是非常簡(jiǎn)單的事情,。

　　但即便是在高度顯微鏡的幫助下,，醫(yī)生也很難準(zhǔn)確鑒別兩斷端神經(jīng)束的性質(zhì)（區(qū)別運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)纖維）,。

　　所以，束膜縫合對(duì)錯(cuò)基本看臉,，最有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也就能達(dá)到四六開(kāi),，運(yùn)氣不好，甚至全接錯(cuò)也有可能,。

　　與此同時(shí),，為了分離出細(xì)小的神經(jīng)束，還容易損傷束間神經(jīng)支,，術(shù)后吻合處也會(huì)造成更多疤痕,。

　　所以神經(jīng)束膜縫合法這個(gè)術(shù)式看起來(lái)很美好，但實(shí)際上只是一頓操作猛如虎,，一看數(shù)據(jù)0杠5,，還不如老老實(shí)實(shí)只縫神經(jīng)外膜呢。

　　當(dāng)然,，這種手術(shù)上的難題,，遇到張大院長(zhǎng)，那就是另外一個(gè)故事了……

　　鑒別運(yùn)動(dòng)神經(jīng)束,、感覺(jué)神經(jīng)束這種東西……

　　灑灑水啦,！

　　在藍(lán)色等級(jí)的外科顯微鏡的幫助下，這一次張子凡神經(jīng)縫合的準(zhǔn)確度,，更比上次方國(guó)華的手術(shù)還要高,。

　　這一方面是因?yàn)榭荚囀情_(kāi)卷的，另一方面,，張子凡這位考生本身的手術(shù)能力也在一次次淬煉中變得成熟起來(lái),。

　　當(dāng)最后一股神經(jīng)束的束膜被縫合完畢，張子凡長(zhǎng)舒了一口氣,。

　　“好了,，下面就交給你們了，好好干,！”

　　說(shuō)完,，張子凡將手套一扔，手術(shù)服一脫,，瀟灑的離開(kāi)了,。

　　真男人，從不回頭看爆炸,！

　　這就是外科大牛的氣度,！

　　以前張子凡是看著專(zhuān)家教授瀟灑離去的背影，然后默默縫合的小老弟,。

　　但如今,，小老弟終于支棱起來(lái)了,！

　　張子凡剩下的活交給了袁強(qiáng)和包廷偉。

　　不過(guò)這兩人的分工也有不同,，完美詮釋了手術(shù)室的江湖地位,。

　　袁強(qiáng)負(fù)責(zé)對(duì)神經(jīng)外膜的縫合。

　　在束膜全都縫好的情況下,，外膜縫合已經(jīng)非常簡(jiǎn)單了,。

　　但再簡(jiǎn)單，這也是神經(jīng)縫合,，比縫皮膚不知高到哪里去了,。

　　對(duì)于外科技術(shù)的鍛煉，也不是縫皮膚能夠比的,。

　　以袁強(qiáng)如今的手術(shù)技術(shù),，完成這種程度的縫合，還是可以勝任的,。

　　當(dāng)把神經(jīng)外膜縫好,，袁強(qiáng)也瀟灑的拍拍屁股走人了。

　　只不過(guò)不如張子凡那么囂張,，不敢丟手套,，也不敢說(shuō)騷話(huà)。

　　最后縫合筋膜和皮膚的重任,，自然就落在了包廷偉身上,。

　　然而就這，包廷偉也是壓力山大??！

　　雖然說(shuō)，在醫(yī)生眼中,，每一個(gè)病人應(yīng)該都是一樣的,。

　　可人非圣賢，誰(shuí)能真的做到眾生平等??？

　　現(xiàn)在躺在手術(shù)臺(tái)上的，可是在整個(gè)醫(yī)療圈子里都有名氣的孔祥教授,！

　　包廷偉能不如臨大敵嗎,？

　　客觀的說(shuō)，孔祥教授所在眼科,，與劉建明的牙科一樣,，是小科室。

　　依舊以院士數(shù)量而論，眼科和牙科一樣,，難兄難弟,，只有1個(gè)院士。

　　所以,，孔祥教授哪怕是國(guó)內(nèi)眼科金字塔尖的人物，在整個(gè)醫(yī)療圈子也未必多少有名,。

　　但半年前那場(chǎng)意外,，孔祥教授的遭遇牽動(dòng)了無(wú)數(shù)人的心，也讓他的名字在醫(yī)療圈中耳熟能詳起來(lái),。

　　而如今,，外科菜雞包廷偉，正在顫顫巍巍地給孔祥教授縫合,。

　　要知道,，孔祥身上別的縫合疤痕可都是出自名家之手，說(shuō)是藝術(shù)品也不為過(guò),。

　　可憐包廷偉這個(gè)菜雞,，就算拼命模仿，但功力還是差了一大截,。

　　他都要哭了,，我一個(gè)口外醫(yī)生，為什么要縫別人的胳膊??！

　　仔細(xì)想想，自己一個(gè)二本大學(xué)的本科畢業(yè)生,，在一家社區(qū)醫(yī)院里,，給36歲的醫(yī)學(xué)教授、博士生導(dǎo)師做治療,，這事本身就特么不對(duì)勁?。?p>　　包廷偉覺(jué)得,，自從上了浩然醫(yī)院這艘賊船,，自己的三觀已經(jīng)在被無(wú)數(shù)次刷新了。

　　不過(guò)張?jiān)洪L(zhǎng)給的錢(qián)實(shí)在是太多了,，而且這樣的成長(zhǎng)機(jī)會(huì)花錢(qián)都買(mǎi)不到,，告訴同學(xué)都會(huì)被人噴吹牛都不過(guò)腦子，包廷偉也只能含著熱淚,，一針一線仔細(xì)縫合,，體會(huì)痛并快樂(lè)著的感覺(jué)了。