第十六章 第一次手術(shù)
在他們像螞蟻搬家一樣搬運傷員的時候,,秦恩也在做著術(shù)前準備,,把史密斯身上的裝備卸下來,簡單的判斷傷勢,并且在醫(yī)療兵的幫助下完成備皮,。
他的臉色已經(jīng)變得煞白,嘴唇已經(jīng)沒有了原本的顏色,,明顯是失血過多的癥狀,。
“嘿,醫(yī)生你能幫我看看我的蛋蛋還在嗎”史密斯強顏歡笑,,剛才醫(yī)療兵想看看哪里出血時那噴射而出的血液將他嚇得不輕,。
“這不是還在嗎”秦恩用止血鉗夾著沾滿碘酒的紗布戳了戳說道,“不過現(xiàn)在已經(jīng)變成無毛蛋了,,不知道有沒有姑娘會喜歡你這種類型”
說句玩笑話可以緩解患者的緊張情緒,,從而能夠更好地配合治療。
止血帶早就在備皮之前換成了充氣式的,,這樣方便在手術(shù)時隨時觀察出血點的位置,,為了防止止血帶綁的時間太長導(dǎo)致下肢缺血壞死,秦恩還特意松開了一小會,。
在此之前輸血工作已經(jīng)完成,,每個士兵的是狗牌上都寫了他們的個人信息,,當然也包括血型,唯一的醫(yī)療兵忙前忙后的為秦恩打著下手,,隨后將裝備卸下隨時準備和秦恩一起進入手術(shù)室,。
雖然他們可能沒法擔(dān)任主刀,但擔(dān)任個助手在旁邊拉鉤遞個東西擦擦汗還是沒問題的,,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生實習(xí)的時候經(jīng)過簡單培訓(xùn)就能擔(dān)任助手了,,何況這些接受過專業(yè)訓(xùn)練的士兵。
將史密斯推進手術(shù)室時,,周圍的士兵的心情都是充滿著忐忑,,誰都不知道秦恩的水平如何,甚至秦恩自己都不知道,,他自己都是第一次主刀手術(shù),,即便系統(tǒng)灌輸過這些知識,但還沒有沒真正實踐過,,這點讓秦恩心里還有有些顧慮,。
不過都這個時候了,秦恩也沒有任何退路可言,,只能硬著頭皮上了,,而且也需要偽裝出來一副胸有成竹的樣子讓其他人放心。
在手術(shù)室內(nèi)洗手的時候,,醫(yī)療兵史密德顯得有些不安,。
“秦,我們能把她救回來嗎,,只有我們兩個人”他緊緊的抿著嘴唇說道
“行不行不試試怎么知道,,何況他的股動脈已經(jīng)斷了,這樣下去不出半小時必死無疑,,你們要是有直升機能把他送回去的話,,還會送到我這里嗎?”秦恩用指尖不斷摩擦著自己的手心,,將指甲縫里清洗干凈,。
“說的也是,只能這樣了,,希望上帝保佑史密斯,,保佑我們”史密德雙手指尖朝上,放在水龍頭下面開始沖洗,。
給史密斯戴上壓力袖帶用于間斷性檢測血壓,,夾上血氧儀,調(diào)整了一下儀器的位置方便隨時查看,。
可惜的是這里沒有B超或者彩超確定一下斷裂的位置,,只能靠經(jīng)驗和一定的運氣成分才能找到出血點在哪,,如果時間過長,可能會造成無法挽回的后果,。
“史密斯,深吸兩口氣,,我們要給你麻醉了了,,你準備好了嗎,醒來的時候沒準你已經(jīng)回到基地了”秦恩把充滿麻醉氣體的面罩扣在他的口鼻處,,同時安慰道
“是的醫(yī)生,,我準備好了”
“游騎兵?”
史密斯楞了一下,,沒想到秦恩也知道游騎兵的誓言,,會心一笑,用自己所剩不多的力量大聲的吼出,。
“做先.....鋒......”一句話還沒說完便陷入了黑暗當中,。
“好了朋友,我們該開始干活了,,你說過他是中槍的吧,,子彈應(yīng)該還沒有取出來沒錯吧?!鼻囟饕贿叴┥鲜中g(shù)衣一邊問道,,同時將包背的帶子解開示意史密德幫忙拿一下。
“是的醫(yī)生,,還沒有取出來,,視野實在是太差了,我甚至連出血點都找不到”史密德拿著止血鉗夾住手術(shù)衣的帶子,,心里很是慚愧,,但誰都知道他已經(jīng)盡力了。
秦恩原地轉(zhuǎn)了一圈后接過帶子在腰前打了個活結(jié),,隨后用同樣的操作幫助史密德穿上手術(shù)衣,。
中間可能會有一些不符合無菌操作規(guī)范的地方,但沒辦法,,條件有限,,比起失血致死,感染起碼不會讓他當場丟掉性命,,權(quán)衡利弊后這些違規(guī)操作只是無奈之舉,。
迅速帶上手套后,秦恩宣布手術(shù)開始,,第一步要做的肯定是止血隨后就要取出彈頭,,但問題是子彈打進大腿,,由于瞬間失穩(wěn)導(dǎo)致彈頭在不斷的翻滾中破壞了不少組織,所以想依靠彈孔去判斷彈頭的位置有些困難,。
要是有B超能掃一下就好了,,秦恩一邊用手術(shù)刀將傷口擴大一邊想到。
等一會兒,,掃一下,?
自己不是有個技能叫掃描來著,這時候不是正是發(fā)揮作用的時刻嗎
說做就做,,秦恩活脫脫的像個中二病晚期患者一樣,,在腦海里響起了某個非常玄學(xué)的bgm
技能開啟,如果有人特別觀察過秦恩的眼睛的話就會發(fā)現(xiàn),,此時他的瞳孔中似乎反射著奇異的光芒,。
但可惜做手術(shù)的時候秦恩基本全程都是低著頭的,就算抬頭也是查看生命體征和麻醉情況的,,所以基本不可能被別人發(fā)現(xiàn),。
秦恩的視線內(nèi)已經(jīng)不再有皮膚了,而是遍布著鮮紅的的肌肉白色的肌腱和各種粗細不一的血管,,不過此時血管內(nèi)的血液都處于流速極度緩慢的狀態(tài),,畢竟上面還有個止血帶在束縛著。
好在掃描的深度是可以被意識控制的,,隨著視線慢慢深入,,秦恩看到了那根被打斷的股動脈,附近的情況被這發(fā)翻滾的子彈攪的可謂是一團糟
股動脈這根主流被完全打斷就算了,,連最大的分支股深動脈也被子彈的動能帶斷了,,和股動脈在同一血管鞘的靜脈同樣沒有幸免于難,但好在只是破了個口子,,稍稍減少了一些秦恩的工作量,,無數(shù)的毛細血管就更不用不說了。
沒多久,,秦恩便在深處的某個部位發(fā)現(xiàn)了這顆子彈,,位置稍微有些深,而且比較刁鉆,,卡在了肌肉中間,,可能無法直接用止血鉗將其夾出來,只能一步步的擴大傷口才行,。
在此之前,,暴露出斷掉的血管為當務(wù)之急,這樣一方面可以暫時松開止血帶為下肢提供血液防止壞死,避免因長時間細胞缺氧產(chǎn)生有毒物質(zhì),,在恢復(fù)供血的時候回流到心臟引起休克,。
“好了,止血帶慢慢的放氣,,我們看看還有哪里有出血點”秦恩用止血鉗夾住幾根大動脈,,同時指揮著史密德,隨后拿起電刀準備隨時給還在流血的毛細血管止血,。
隨著充氣式止血帶慢慢的放開,,傷口內(nèi)再次開始往外滲著血液,好在都是小血管,,電刀電一下燒焦了就止住了,問題不大,,電刀與肌肉接觸冒出淡淡的煙霧,,隔著口罩都能聞到一絲肉香,將傷口內(nèi)積蓄的血液抽吸出去,,到時候系統(tǒng)會為他處理這些污血的,。
傷口打開到這種程度已經(jīng)很大了,但在掃描的視野下,,子彈的位置依然很刁鉆,,秦恩嘗試著用止血鉗將他夾出來,但試了幾次都因為附著在子彈上的血液太滑而宣告失敗,,
沒辦法,,子彈卡在肌肉深層了,之前還想直接順著腔隙夾出來,,現(xiàn)在看來還是慢慢剝離肌肉組織了,,好在這活兒秦恩熟悉的很,當初學(xué)解剖的時候自己可是練習(xí)過無數(shù)次的,。
...
一臺手術(shù)持續(xù)了足足三個多小時才完成,,在普通醫(yī)院,這點時間可能算不上什么,,但這里是戰(zhàn)區(qū),,速度決定的就是士兵的生命,每臺手術(shù)節(jié)約一分鐘,,加在一起能多出來好幾臺手術(shù)的時間,。
這臺手術(shù)拖了這么長時間完全是由于子彈把股動脈血管打斷了一截,再加上縫合強需要稍微修剪一下血管斷面,,導(dǎo)致長度不夠,,縫合前不得不去藥柜里找一根人造血管給他縫上。
秦恩的脖子發(fā)酸,,時不時的抬起頭扭一扭放松一下肌肉,,用可吸收縫線將深層肌肉和脂肪層縫合好,,最后表皮縫合的工作留給史密德處理,自己則脫掉手套走出了手術(shù)室的大門,。
任務(wù)列表也已經(jīng)更新,,處理傷員(1/100)
三個小時處理一個...
血虧
自己只有一個禮拜的時間,不知道能不能完成任務(wù)
剛一出門,,眼前的景象讓累壞的秦恩失了神,,病床早已躺滿了人,甚至有些人沒有床只能躺在地上痛苦的呻吟著,。
看到秦恩出來,,艾中士趕忙走過來詢問情況。
“秦,,史密斯他怎么樣了”
“放心吧,,中士,手術(shù)很成功,,腿也保下來了,,只是這里青霉素不夠,你們記得回去跟醫(yī)院說一下,,繼續(xù)抗感染治療,,傷口不能劇烈運動,所以你們只能叫直升機或者用車運走了,?!鼻囟鞑亮瞬羷傁催^的手說道,隨后用下巴指了指那些突然多出來的人問道
“這么多人什么情況”
“是這樣的,,我用無線電通知附近的友軍這里可以處理傷員后,,他們就把傷員都運到這里了”艾中士稍稍停頓了一下接著說道:“中途有兩個實在傷的太重沒撐過去,剩下的都在這里了”
簡單掃了一眼,,眼前的傷病大部分都是輕傷,,稍微重一點的比如手指頭被打斷的有四肢中槍的,而且都控制的不錯,,流血不是很多,。
至于看似重傷的比如眼前這位,上半身靠在水泥柱子上,,嘴里不住的吐著血,,喘氣都略顯費勁,怎么看都會覺得這位兄臺挺到現(xiàn)在相當不容易,。
導(dǎo)致吐血的無非就那么幾種可能,,畢竟連著嘴巴的氣管并不是很多,一個是肺,肺出血的幾率不大,,畢竟肺是空心的緩沖很好,,一般出血都是挫傷,并不需要手術(shù)治療,,打藥吸氧靜臥就沒什么問題了,,實在嚴重的就引流,把血液引流出來,,避免從氣管咳出來,。
另一個就是上消化道出血了,,這個就包括了指屈氏韌帶以上的消化道,,包括食管,、胃,、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍,。
而且這種病在醫(yī)院內(nèi)死亡率大約在10%左右,已經(jīng)算挺高了,。
通過掃描,,秦恩可以看到他的胃有幾個出血點,但問題都不大,,出血量不是很多,,吃點止血的藥就行,實在不行給他輸點血,,能撐到支援到來就行,。

辰侯
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