成長 十八
晚上普外科羅飛揚(yáng)夜班,,急診科電話——急性化膿性膽管炎病人會診。
羅飛揚(yáng)對對班護(hù)士,,吐吐舌頭,,“姐妹們,活來了,,大家都做好準(zhǔn)備接客,,順便給我?guī)煾荡騻€電話準(zhǔn)備手術(shù)?!?p> “你先會診了再說,,每次急忙慌忙的把人家薛醫(yī)生召來,然后又不需要手術(shù),,放人家鴿子只能留下值班室陪你睡覺,。也就你師傅寵你不生氣?!?p> 羅飛揚(yáng)聽到護(hù)士的話,,知道自己錯了吐吐舌頭,沒在多說什么坐電梯下樓,。
急診科,,羅飛揚(yáng)查看病人不僅右側(cè)腹部疼痛,還有發(fā)熱,,急診科測了體溫39.8,,會診之前還有一陣寒戰(zhàn)。羅飛揚(yáng)拿上病人急診科剛做的腹部彩超,,然后一臉嚴(yán)肅告訴病人家屬:“住院吧,,病人需要急診手術(shù)”。
“大夫沒有那么嚴(yán)重吧,,今晚就要急診手術(shù),,我們之前也經(jīng)常這樣?!辈∪思覍僖荒樺e愕,,覺得大夫言過其實(shí)。
“那你說,,沒那么嚴(yán)重你們半夜來醫(yī)院干嘛,?”羅飛揚(yáng)直接反問家屬。
家屬張了張嘴,,啞口無言,,沉默一會不死心,又解釋道,,“我們今天還去中醫(yī)科門診開了藥,,是不是中藥吃壞了,?之前沒有這么嚴(yán)重”。一旁的病人已經(jīng)痛苦難忍,。
“中醫(yī)科,?”羅飛揚(yáng)問道。
“對,,一個年輕女大夫…”,,家屬趕緊附和,一臉期盼著羅飛揚(yáng)可以重新考慮病情,,不用再做手術(shù),。
羅飛揚(yáng)想了想中醫(yī)科的人員,隱約覺得說得是薛邈,,聽到病人家屬剛才說的話,,潛意識里擔(dān)心病人會找薛邈的事,趕緊解釋道:“那跟吃中藥沒關(guān)系,,你這個病是膽囊和膽管都有石頭,,現(xiàn)在石頭卡在膽管堵死了,膽汁排不出來,,引發(fā)膽管感染化膿,,如果不手術(shù)…嗯…會死人的?!绷_飛揚(yáng)看到病人和家屬把他的話不當(dāng)一回事,,加重語氣把病情說詳細(xì),甚至可能出現(xiàn)最壞結(jié)果,。
兩人聽完,,咋舌,面面相覷,,許久,,病人家屬對病人使了個眼色,病人忍著病痛解釋道,,“那我們給兒子打電話商量商量在決定做手術(shù),。”
家屬緊隨其后,,還有些心不死對羅飛揚(yáng)又重復(fù)解釋道,,“我看他其實(shí)疼的跟白天差不多,,剛才高燒,,這會你看是不是比剛才好多了?要不我們再觀察下,。我聽說做手術(shù)對身體影響很大的…要不然這會再開點(diǎn)西藥我們回家觀察下,,實(shí)在不行就在來做手術(shù)行吧,。哦,大夫你看看這是今天中醫(yī)科的處方,?!闭f完從口袋里掏出一張?zhí)幏健?p> 羅飛揚(yáng)聽到病人和家屬的話,險(xiǎn)些沒被氣死,,這都什么時(shí)候了,,還敢觀察,又掃了眼家屬拿出來的處方,,最底下果然是薛邈的簽名,。
羅飛揚(yáng)沒有接處方,只能繼續(xù)強(qiáng)調(diào):“我再說一遍急性梗阻性膽管炎如果錯過最佳治療時(shí)機(jī),,進(jìn)一步發(fā)展成敗血癥是會要病人命的,,你們能等,病不能等,,阿姨…你可考慮好,,可最后害了你老伴?!?p> 最后一句話起到作用,,家屬看了眼病人,猶豫不決變成恐慌,,她掏出口袋里的手機(jī),,在羅飛揚(yáng)寫會診意見的時(shí)候,到診室外面給家人打電話,,不一會回來對羅飛揚(yáng)說道,,“大夫,我們做手術(shù),?!?p> 羅飛揚(yáng)嘴上“嗯”了一聲,心里有種如釋負(fù)重的感覺,,他隨手拿起急診科電話給科室打電話通知護(hù)士做好手術(shù)前準(zhǔn)備,。
等離開急診科然后偷偷給薛景打電話,說了病人在薛邈這看中醫(yī)的情況,。
薛景在電話另一頭,,語氣不爽地說道,“你看,,學(xué)中醫(yī)就干這種事,。”
“師傅,你也別一件事就把人家薛邈否定了,。這個病就不是內(nèi)科病是不是,,不管中醫(yī)還是西醫(yī)內(nèi)科最后都要轉(zhuǎn)歸做手術(shù)的?!?p> 薛景在電話那頭沒直接回答,,只是淡淡說了句,“我這會就從宿舍回科,?!?p> …………
薛邈跟著傅長垣抄方,趁著下一個病人還沒有進(jìn)來的功夫,,問道:“傅老師,,那個病人來了沒有?”
“哪個病人…噢,,想起來了,,來了呀?!?p> “怎么樣了,?”薛邈急切想知道答案。
“好了,,過來又調(diào)了調(diào)脾胃,。”傅長垣說得輕描淡寫,,感覺這種情況在他這里就是稀疏平常的事,。
薛邈難掩激動之色,眉開眼笑的,,傅長垣看到覺得好笑,,也跟著微微一笑,“看到了吧,,這就是《傷寒論》的魅力”
薛邈使勁點(diǎn)頭,。
“更是扶陽火神派的特色?!?p> “扶陽火神派,?”
“對,沒聽說過,?”
“聽傅博陽提到過,,但并不太清楚?!?p> “哦”,,聽不出來傅長垣什么意思“叫下一個病人”,。
下一個病人恰好就是之前看過漏汗不止的病人,真是說曹操到,,曹操就到。
薛邈找出病人之前看病的處方,,再三回顧了下病人病情后,,不由問道,“您真的好多了,?”
病人還有一些虛弱,,但從氣色以及說話語氣能感覺到病人體質(zhì)已經(jīng)恢復(fù),她笑著看了看傅長垣,,“傅大夫,,您這個學(xué)生有點(diǎn)意思,好了就是好了,,怎么還有懷疑,?”
傅長垣也跟著笑著解釋,“這個孩子對什么事,,比較較真,,也有些天真。你就實(shí)話實(shí)說,?!?p> 薛邈聽到這話,知道自己剛才因?yàn)榧佑行┦B(tài),。
等病人離開后,,薛邈還是帶著疑惑向傅長垣請教道:“傅老師,您說桂枝加附子湯斂汗,,真的是斂汗嗎,。桂枝湯用于傷寒表虛的出汗,是因?yàn)檫@時(shí)出汗是為病態(tài),,陽浮而陰弱營衛(wèi)不合,,桂枝湯借助發(fā)汗解表證的寒邪,營衛(wèi)調(diào)和,,才可以止汗,,而附子是溫陽,回陽救逆,,都沒有止汗怎么會斂汗,?”
傅長垣挑了挑眉頭,嘴角微微上揚(yáng),,“太陽病,,發(fā)汗,,遂漏不止,其人惡風(fēng),,小便難,,四肢微急,難以屈伸者,,桂枝加附子湯主之,。條文好好體會。溫陽固表就是止汗,?!?p> “溫陽固表就是止汗…”薛邈回味著傅長垣的話,而后又默默背了遍條文,,忽然若有所思領(lǐng)悟到什么…
傅長垣感到欣慰,,微微點(diǎn)頭,就差有把胡子捋一捋,。
“那這個和扶陽火神派有什么關(guān)系,?”
“關(guān)系密切?!备甸L垣又賣起關(guān)子然后示意下一個病人已經(jīng)進(jìn)來,。
薛邈只能忍著,期望早點(diǎn)看完病人,,然后可以跟傅長垣一探究竟火神派,,在不知不覺中抄方抄的急,字體變得潦草,,甚至病歷書寫都簡單不少,。
然而傅長垣好似看出薛邈的心情,故意磨她性子,,越是浮躁不安,,越拖長跟每個病人交流時(shí)間。
薛邈覺得自己快要被傅長垣急死了……