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從實(shí)習(xí)生到外科圣手

第九章 震撼:異位闌尾切除

  急診室的示教室內(nèi),,稀稀拉拉坐著十來(lái)個(gè)人,,大多是住院醫(yī)和實(shí)習(xí)生,大屏幕上正顯示著三號(hào)手術(shù)室內(nèi)的場(chǎng)景,。

  接下來(lái)又是一場(chǎng)闌尾切除手術(shù),,暫時(shí)不忙的人可以在這里清晰的觀看整個(gè)手術(shù)過(guò)程,,這是很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,畢竟手術(shù)室通常是閑人免入的。

  馬光遠(yuǎn)副主任走了進(jìn)來(lái),,看到大家都在認(rèn)真的學(xué)習(xí),,滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭,找個(gè)角落坐了下來(lái),,目光投向了屏幕,。

  從患者的體位和鋪巾的位置,能夠看出這是一臺(tái)闌尾切除手術(shù),,沒(méi)什么看頭,,太小兒科了。

  不過(guò)那個(gè)主刀是誰(shuí),?怎么看起來(lái)有點(diǎn)面生,?

  三號(hào)手術(shù)室內(nèi),沈脈在巡回護(hù)士的幫助下穿好了手術(shù)衣,,帶上了帽子,、口罩和手套,手里握著手術(shù)刀,,面色凝重,。

  【懸賞任務(wù):成功完成一次異位闌尾切除術(shù)。獎(jiǎng)勵(lì):500點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值和一個(gè)錦鯉寶箱,,有機(jī)會(huì)獲得一個(gè)稀有術(shù)式能力,。】

  一大早就接到了任務(wù),,讓他進(jìn)入了全力以赴狀態(tài),。

  上午作為一助,羅浩主刀,,連續(xù)做了兩臺(tái)闌尾切除手術(shù),,異常順利。

  患者都是年輕人,,身體健壯,,耐受力良好。闌尾位置正常,,沒(méi)有明顯的膿腫和粘連,,闌尾切除和關(guān)腹都沒(méi)有出現(xiàn)異常。

  羅浩感覺(jué)很舒服,,很滿意,。

  沈脈這個(gè)助手很盡責(zé),很到位,。

  從拉鉤,,到抽吸,,和闌尾根部的荷包縫合,最后是系膜的覆蓋,,每個(gè)動(dòng)作都是行云流水,,讓他省了不少力氣。

  平時(shí)一臺(tái)這樣的手術(shù)要花大半個(gè)小時(shí),,現(xiàn)在差不多半個(gè)小時(shí)就完成了,。

  這小子以前真的沒(méi)做過(guò)闌尾手術(shù)?

  羅浩狐疑的看了沈脈一眼,,兩只小眼睛微微瞇起,。

  如果真是這樣,那他的悟性相當(dāng)可以啊,。

  沈脈深深的吸了一口氣,,說(shuō)不緊張是假的。

  這可是他第一次真刀實(shí)槍的進(jìn)行真人開(kāi)腹手術(shù),。

  腦海中再次過(guò)了一遍患者的病歷內(nèi)容,。

  “年齡61歲,無(wú)故右上腹部疼痛,,伴有發(fā)熱嘔吐,。查體右上腹壓痛明顯,無(wú)反跳痛,,肌緊張,。CT圖片顯示闌尾增粗,末端位于肝下,,診斷為急性肝下闌尾炎,。”

  這種情況屬于異位闌尾中的高位闌尾,,對(duì)于擁有大師級(jí)異位闌尾切除術(shù)的他來(lái)說(shuō),,只是小菜一碟。

  麻醉醫(yī)師莫甘青抬頭看了一眼監(jiān)控儀器,,機(jī)械的說(shuō)道:“麻醉完成,可以手術(shù)了,?!?p>  這次沒(méi)有采用腰麻或者硬脊膜外麻醉,而是采用的全麻,,目的就是為了照顧沈脈,,畢竟是首次進(jìn)行手術(shù),時(shí)間上有可能會(huì)延長(zhǎng),。

  “動(dòng)手啊,,還等什么,?”

  羅浩眼睛一瞪,左手拉鉤,,右手抽吸器,,有點(diǎn)不耐煩了。

  噗嗤,!

  沈脈手起刀落,,以執(zhí)弓式持刀,在患者的肚臍右下方切出了一個(gè)3公分左右的口子,。

  靠,!

  羅浩兩眼一黑,差點(diǎn)大罵出口,。

  切開(kāi)的手法生疏也就算了,,關(guān)鍵是上午那兩臺(tái)手術(shù)白學(xué)了嗎?

  5公分的切口,、麥?zhǔn)宵c(diǎn)入刀,,這都是闌尾手術(shù)的基本要素,這肚臍下面拉一刀啥意思,,要做腹腔鏡嗎,?

  示教室內(nèi),馬光遠(yuǎn)副主任騰的一聲站了起來(lái),,臉色鐵青,。

  “胡鬧!”

  他已經(jīng)認(rèn)出來(lái)了,,現(xiàn)在主刀的就是昨天剛來(lái)急診報(bào)道的實(shí)習(xí)生沈脈,,聽(tīng)說(shuō)他一口氣做了十例清創(chuàng)縫合,效果還不錯(cuò),,得到了護(hù)士長(zhǎng)的稱贊,。

  不過(guò)怎么今天就讓他主刀了?

  這個(gè)羅浩,,搞什么名堂嘛,!

  就算再有天賦,當(dāng)當(dāng)助手也就算了,,飯要一口一口的吃,,哪有一步登天的?

  “肝下高位闌尾,,準(zhǔn)備抽吸,、拉鉤、闌尾鉗,!”

  沈脈清晰的指令一連串的下達(dá),,正式開(kāi)始了手術(shù),,他的心情反而平靜了下來(lái),所有的精力都集中在雙手的動(dòng)作上,。

  靈活的手指墊著紗布從切口伸了進(jìn)去,,鼓搗了幾下,輕輕一挑,,盲腸和結(jié)腸帶露了出來(lái),,后面連著一條粗壯通紅的闌尾。

  異位闌尾,!

  羅浩本來(lái)想上前接管手術(shù),,聽(tīng)到肝下高位闌尾,頓時(shí)猶豫了,。

  他已經(jīng)做過(guò)幾百例闌尾切除了,,也碰到過(guò)十幾次異位闌尾,可是肝下的闌尾還一次沒(méi)遇到過(guò),。

  大意了,,上午做的太順了,下午竟然忘了仔細(xì)確認(rèn)病人病歷,。

  僅僅耽擱了幾秒鐘,,隱藏的闌尾竟然被找到了!

  等等,,出血量怎么這么少,?

  “闌尾有點(diǎn)膿腫,抽吸濃液,,別發(fā)呆,。”

  沈脈看了羅浩一眼,,有些疑惑,。

  “馬上抽吸?!?p>  羅浩醒悟過(guò)來(lái),,自己現(xiàn)在可是一助啊,自然要干好輔助的工作,。

  沈脈將1.5公分粗,、14公分長(zhǎng)的闌尾扯了出來(lái),丟掉了闌尾鉗,,繼續(xù)下達(dá)指令。

  紗布,!

  止血鉗,!

  持針鉗,,穿4號(hào)絲線!

  器械護(hù)士動(dòng)作麻利的將各種器械遞到他手中,,抽空瞄了一眼裸露的闌尾,。

  好粗大的一條!

  正常人的闌尾只有0.5-1公分粗細(xì),,長(zhǎng)度一般不超過(guò)10公分,,這位老人家果然天賦異稟,與眾不同啊,。

  馬光遠(yuǎn)副主任停住了腳步,。

  他本想上前按動(dòng)麥克風(fēng)的按鈕,通知羅浩主治接管手術(shù),,然而接下來(lái)一系列的變換讓他目瞪口呆,,楞在了那里。

  這么小的切口,,術(shù)野非常差,,他確信就算是羅浩親自主刀,也要花上幾分鐘慢慢摸索闌尾的位置,。

  畢竟是肝下異位闌尾,,不是那么容易找到的。

  可是僅僅眨眼的功夫,,又粗又長(zhǎng)的闌尾就被扯了出來(lái),,紅通通的,甚是猙獰,。

  怎么會(huì)這樣,?

  聯(lián)想到上次沈脈施展的神奇的徒手止血術(shù),他的腦子里面冒出了一個(gè)想法,。

  難道這個(gè)也是祖?zhèn)鞯模?p>  莫非你祖上是留洋歸來(lái)的名醫(yī)不成,?

  完成了闌尾動(dòng)脈的結(jié)扎,沈脈舉起手術(shù)刀,,抹上了石炭酸,,手起刀落,闌尾從根部應(yīng)聲而斷,,和手術(shù)刀一起落入了下面的托盤,。

  刀法略顯粗糙。

  麻醉師莫甘青看的雙腿一緊,,連忙轉(zhuǎn)過(guò)頭去,,眼睛死死的盯著監(jiān)控儀器,心想好奇心果然害死貓,有時(shí)間打個(gè)瞌睡不好嗎,?

  接下來(lái)就是收尾了,。

  清理闌尾殘端、荷包縫合,、處理系膜,、清點(diǎn)器械、關(guān)腹,!

  這些都是沈脈親自完成,,羅浩除了拉鉤和抽吸,其它時(shí)候基本是旁觀和監(jiān)督,,或者說(shuō),,學(xué)習(xí)!

  是的,,就是學(xué)習(xí),!

  這些動(dòng)作羅浩做過(guò)幾百次了,但是現(xiàn)在看沈脈做的如此流暢,,內(nèi)心還是有點(diǎn)自愧不如的,。

  示教室的住院醫(yī)和實(shí)習(xí)生也是看的如癡如醉,他們注意到,,整場(chǎng)手術(shù)持續(xù)了20分鐘,,如果不算前面的準(zhǔn)備和收尾,真正的手術(shù)時(shí)間也就是10分鐘而已,。

  一臺(tái)異位闌尾切除術(shù)10分鐘搞定,,誰(shuí)敢信?

  馬光遠(yuǎn)副主任默默的離開(kāi)了示教室,,返回到自己的座位,,腦中不斷的回想著剛才的畫(huà)面。

  動(dòng)作太快了,!

  操作太精準(zhǔn)了,!

  很多地方他甚至都沒(méi)有看清,就已經(jīng)結(jié)束了,。

  不行,,得把這段錄像弄過(guò)來(lái),通過(guò)慢放仔細(xì)研究,,如果稍加指點(diǎn)一下,,或許就是一篇不錯(cuò)的論文。

  這次真的撿到寶了,!

  馬光遠(yuǎn)無(wú)聲的裂開(kāi)嘴巴笑了起來(lái),。

  

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