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舉世名醫(yī)

第60章 PCI失敗

舉世名醫(yī) 道不盡平生 2213 2020-10-21 21:55:00

  周辰也不想浪費時間浪費唇舌跟他做太多解釋,。

  他找了一個凳子坐了下來,說:

  “孔文超,,你不要著急,過來坐著一起等,。”

  “怎么能不急?都進去這么久了,,還一點消息都沒有?!笨孜某辜钡?。

  周辰搖搖頭,不由苦笑,。

  “你笑什么,?”孔文超問。

  “你知不知道,,在手術室外沒有消息就是最好的消息,!”周辰說。

  “沒有消息就是最好的消息,?”

  孔文超抓著腦袋仔細琢磨了一下這句話,,或許還真是這個道理。

  如果突然下一秒,,一位醫(yī)生一臉頹喪的走出門來跟他說一句我們已經盡力了,,恐怕他更加難以接受。

  沉吟了片刻后,,孔文超來到周辰身邊坐下,,再次看了看他,問:

  “誒,,對了,,你究竟是誰?麗麗的朋友,?”

  周辰緩緩開口說:“孔文超,,我是在袁麗麗發(fā)病之前把她帶到醫(yī)院的人?!?p>  “什么,,是你挾持的她?”

  這事兒不提還好,,一提孔文超便來氣,。

  他一臉憤然的站起身來,橫眉怒目,。

  周辰身邊的顧青只抬頭看了孔文超一眼,,迫于顧青的威懾力,孔文超又坐了回去,。

  剛剛被顧青那么一捏,,他的肩膀現在都還疼痛難耐,。

  孔文超指著周辰的鼻頭大喝道:“你小子究竟想要干嘛?我們一無冤二無仇的,?!?p>  “你看你,會不會說話呢,,什么叫挾持,?”周辰淡然回了句:“我說你有點腦子行不,要是我不把你媳婦帶到醫(yī)院里來,,她在街上突發(fā)急性心?,F在還有命嗎?”

  孔文超冷靜下來這么一想,,還確實如此,。

  他抬頭看周辰的目光里,憤怒和恨意減淡了許多,,倒是更多了些不可思議,。

  “你……你怎么知道我老婆她會突發(fā)心梗?”

  “這個你沒必要知道,,但是你現在要知道我能預先知道她會突發(fā)心梗就行了,。”周辰的這番話,,聽起來有些繞,。

  不過仔細思索,其中的邏輯讓孔文超想明白的時候,,他心頭微微顫了一下,,以極為震驚的目光看向周辰。

  孔文超暗暗思忖:

  他竟然能夠準確的預料到自己的老婆會突發(fā)心梗,,那么他剛剛所說的那句:待會麗麗PCI手術會失敗,,勢必也會成為現實咯?

  “你的意思是……我老婆真的不能做PCI手術,?”

  孔文超帶著恐懼的情緒,,顫巍巍的問了句。

  周辰點點頭,,欣慰一笑,。

  “看來,你想明白了,?!?p>  孔文超低下了頭,越想越害怕。

  他的嘴唇甚至都在微微發(fā)顫……

  “不,,一定不會這樣的,。”

  孔文超雙手合十,,默默在心中為妻兒祈禱著,。

  周辰站起身來,輕輕拍了拍孔文超的肩頭,。

  “別再自己騙自己了,我們現在唯一能做的,,就是把醫(yī)生叫出來說明利害關系,,或者阻止他們進行PCI手術?!?p>  一邊說著,,周辰一邊看了看時間。

  距離患者袁麗麗被推進介入室已經快一個多鐘頭了,。

  他不禁又嘆了口氣:

  “哎,,也不知道現在手術進行到什么位份了?!?p>  一般來講,。

  普通外科醫(yī)生在做一些一級小手術的時候,因為時間長,,為了打發(fā)無聊,,大家都會以聊天的方式解悶。

  聊什么的都有,。

  可以聊電視劇劇情,,可以聊哪里新開了一家餐館有什么特色菜,也可以聊最近發(fā)生的一些有趣的事情,。

  而現在,,介入室內做的PCI手術可就不一樣了。

  沒有一句“閑言碎語”,。

  這需要醫(yī)生注意力高度集中,,在術中不能夠有半點閃失和差錯。

  介入導絲在患者的血管內穿梭的時候,,對于探入方向和觸感需要特別注意,,稍有不慎,便會刺破血管導致大出血或者其他不測發(fā)生,。

  每一步都關系到患者的生命,。

  介入師正在有條不紊的為袁麗麗進行PCI手術時,一旁的心電監(jiān)護儀突然滴滴的響起了警報聲。

  這是PCI術中,,患者發(fā)生了心律失常,。

  介入醫(yī)生回頭看了一眼儀器。

  患者出現了心率低,,近30次每分,,而且血壓也只有69/39mmHg,表現為結性心律,。

  手術臺旁的一助見此也不由心頭一怔,。

  他遂扭頭,雙目望向了介入醫(yī)生,,意在看他的意見行事,。

  介入醫(yī)生表現極為鎮(zhèn)定,說:“靜脈推注阿托品0.9mg,?!?p>  二助點點頭,忙活了起來,。

  他們時刻密切觀察著患者的心率情況,。

  但是心率上升,血壓也并沒有跟隨心率上升而上升,。

  “靜推0.1mg腎上腺素,。”介入醫(yī)生又說,。

  經過一系列的努力,,介入醫(yī)生的額頭開始冒出了一些汗珠。

  事情并沒有像他預料的方向發(fā)展,。

  患者繼而又出現了慢血流狀況,。

  介入醫(yī)生刺破球囊,冠脈內連續(xù)多次推注硝普鈉,,并同時泵入多巴胺維持血壓,。

  左冠脈依舊還是沒有復流情況。

  介入醫(yī)生隨即決定,,反復抽吸,,注射欣維寧……

  PCI術中會發(fā)生各種并發(fā)癥,這是很正常的情況,。

  不過,,多種并發(fā)癥一齊出現,這還是比較罕見的,。

  就算是這位積累了足夠臨床經驗的介入醫(yī)生,,面對這突如其來的狀況也突然有些措手不及,。

  下一秒,他抬起頭來,,目光掃了在場的眾醫(yī)務工作者一眼,。

  他們從介入醫(yī)生的目光中看到了一個不好的信息。

  沒錯,,此次PCI手術,,失敗了。

  在場的巡回護士,,器械護士,,一助、二助等人,,都意識到了事態(tài)的嚴重性,。

  幸好準備夠充分。

  在術前,,PCI手術失敗的情況,他們也納入了考慮之中,。

  PCI治療失敗的病人,,常見的治療方案之一,便是急診冠狀動脈旁路移植術簡稱CABG,。

  這項技術,,早在1962年Sabiston首先在人體上進行了體外循環(huán)下冠脈搭橋術.

  到了20世紀90年代中期,隨著非體外循環(huán)冠脈搭橋外科技術和麻醉技術的進步,,以及相關手術器械的改良,,迅速發(fā)展起來了一項新技術opcab。

  這項手術,,是在心臟跳動的狀態(tài)下完成的,。

  因此,介入醫(yī)生就相對比較難獲得相對靜止的術野,,血管吻合的質量也待考量,。

  所以,這就必須用到心臟固定裝置,,并輔以β-受體阻滯劑將心率控制在84/分以下,。

  一巡回護士此時陡然想起,剛剛在介入室門口大吵大鬧的周辰,。

  遂一臉驚訝的開口道:“剛剛門口有個年輕人,,一直嚷嚷著說這位病人的PCI手術會失敗?!?p>  “他怎么會知道,?”幾位醫(yī)生扭過頭來正視著她問道。

  巡回護士一臉蒙圈的搖了搖頭:

  “我不知道,我以為他瞎說搗亂,,就沒當回事,。”

  斟酌了一下,,那位始終沉默著的介入醫(yī)生回頭道:“去外面看看,,在的話把他叫進來?!?p>  雖不明白介入醫(yī)生的用意,,但巡回女護士也只好照做。

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