【權(quán)值】

　　【每天三件事】

　　第一件事：現(xiàn)在45顆星,，目標80顆星,，截止日期下午一點,。（已完成）

　　第二件事：現(xiàn)在40顆心目標70顆心截止日期,，12:30,。（已準時完成）

　　第三件事：

　　【睡前閱讀】

　　奧斯勒潛心研究了適合醫(yī)學(xué)這個特殊行業(yè)的教學(xué)模式,，提出了以下解決問題的方案,。

　　首先,，他建立了“床邊教學(xué)”制度,，就是醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院上學(xué)的時候,，就開始到病房進行臨床實習(xí)，邊學(xué)習(xí)理論邊實踐,。天天和病人在一起,，認真觀察病情變化，想不成長都難,。奧斯勒說：“學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),，如果沒有書本的學(xué)習(xí)，就像沒有航海圖來導(dǎo)引海上航行,；如果沒有病人,，就像你根本沒有出航,。”“多跟病人說說話,，病人的語言就揭示了診斷,。”

　　奧斯勒建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,。這個制度規(guī)定醫(yī)學(xué)院的學(xué)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,，須繼續(xù)進行規(guī)范化培訓(xùn)，不僅要培訓(xùn)醫(yī)學(xué)知識,、病人管理能力、溝通技巧,、實踐技能,、多學(xué)科協(xié)作能力，還要培訓(xùn)科研能力,、教學(xué)能力和職業(yè)精神,。

　　美國醫(yī)生阿圖·葛文德在他的《清單革命》中表示，人類的錯誤分成兩類：無知之錯和無能之錯,。無知之錯是指因沒有掌握正確知識而犯的錯,。無能之錯是指有了知識而沒有正確運用所犯的錯。

　　【概念】

　　天然本底輻射,，是宇宙射線和自然界中天然放射性核素發(fā)出的射線,。

　　理解物種競爭關(guān)系的第一個層面：利用物種競爭可以治療感染。

　　“抗生”是指一種微生物對另外一種微生物的生長繁殖有抑制或者殺滅作用,。一種微生物分泌的可以抑制或者殺死另一種微生物的物質(zhì),，就是抗生素。

　　關(guān)于物種競爭的第二個層面：過度利用抗生素會造成細菌耐藥,、二重感染,、菌群紊亂。

　　熱修復(fù)是計算機術(shù)語,，它的核心是在不停機的情況下修復(fù)功能,。從醫(yī)學(xué)的角度來看這個詞，“熱”就是維持病人的生命體征,，這是最基礎(chǔ)的要求,；“修”就是干預(yù)，即醫(yī)生用藥,、用刀等作用于病變部位,，切除病變組織，修理缺損或者改善某種機能,；“復(fù)”就是自我修復(fù),。

　　“熱”的第二層：降低器官功能,，用“冷”來保證“熱”

　　廣義的精神病包括精神分裂癥、抑郁癥,、情感障礙等多種精神疾病,。狹義的精神病專指精神分裂癥，這類病人可出現(xiàn)幻覺,、妄想及行為和情感異常,。

　　循證醫(yī)學(xué)把證據(jù)分成了五級，第一級最可信,，第二,、三、四,、五級的可信程度依次遞減,。醫(yī)生的個人經(jīng)驗都屬于第五級證據(jù)

　　第四級證據(jù)是治療前后的對比研究。第三級證據(jù)叫作對照研究：要想看一個治療方法是否有效,，一定要和原有的治療方法或者原有的藥物對照,，還要和安慰劑對照。

　　【筆記】

　　研究表明：體溫降低,，大腦代謝率和能量消耗會相應(yīng)降低,，能夠減輕炎癥反應(yīng)和細胞水腫，從而保護腦細胞,。

　　葛擂硬的夫子自道是這樣的一番話：“先生,，我叫湯瑪士·葛擂硬。一個專講實際的人,。一個講究事實,、懂得計算的人。我這個人為人處世都從這條原則出發(fā)：二加二等于四,，不等于更多,，而且任憑怎么來說服我，我也不相信等于更多,?！铱诖铮壬?，經(jīng)常裝著尺子,、天平和乘法表，隨時準備稱一稱,、量一量人性的任何部分,，而且可以告訴你那準確的分量和數(shù)量。這只是一個數(shù)字問題，一個簡單的算術(shù)問題,?！保ā镀D難時世》）

　　斯克魯奇的外甥是這樣說的：“有許多事情，我本來可以從中得到好處,，可是我并沒有去撈好處,，圣誕節(jié)就是其中的一樁?！铱偸前阉斪鲆粋€好日子,，一個友好、寬恕,、慈善,、快樂的日子；據(jù)我所知,，在漫長的一年之中,，只有在這時節(jié)，男男女女才似乎不約而同地把他們那緊閉的心房敞開,，把那些比他們卑微的人真的看作是走向墳?zāi)沟穆冒椋皇亲呦蚱渌烦痰牧硪环N生物,。因此,，舅舅，圣誕節(jié)雖然從來沒把絲毫金銀放進我的口袋,，但我還是相信它的確給了我好處,，而且以后還會給我好處；所以我說,，上帝保佑它,！”

　　在大約2 500年前，希波克拉底以誓言的形式確立了行業(yè)規(guī)則和職業(yè)道德,，即《希波克拉底誓言》：

　　我要遵守誓約,，矢志不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師,，我要像父母一樣敬重,。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,，我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識,。我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫(yī)療措施,，不能給病人帶來痛苦與危害,。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活,。無論進入誰家,，只是為了治病，不為所欲為,，不接受賄賂,，不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活,，我決不泄露,。

　　【感恩日記】

　　（一）

　　同理心的遠敵是對別人的痛苦幸災(zāi)樂禍或者漠不關(guān)心,。同理心還有幾個近敵,。

　　一個近敵是“同情心（sympathy）”，意思是我承認你有痛苦,，我為此感到遺憾,，但是我沒有什么感同身受，我不一定理解你的痛苦,。

　　一個近敵是“可憐（pity）”,，是一種居高臨下的情緒，專門針對那些“溫暖度”高,、“能力”低的人,。

　　一個近敵是“悲（compassion）”，或者叫“慈悲”

　　 PS：我因為近敵這個詞,，認為那些近敵都是不好的,。后來我想明白了，我錯了,！