【這一章寫的比較艱難，內(nèi)容太專業(yè)，怕讀者看不懂,，過程太簡略,，又無法真實表達，結(jié)果成了流水賬式的表述,，沒有興趣的讀者，可以略過這章，不影響情節(jié)進展,。】

　　上午時間,，所有預(yù)約病人都到了,，沃琳下午便安心給機器做質(zhì)量控制（QC）和質(zhì)量保證（QA），后面統(tǒng)稱質(zhì)控,。

　　質(zhì)控分日檢,、周檢、月檢,、季檢,、半年檢、年檢,，這幾類有重復(fù)內(nèi)容,，也有不同內(nèi)容，沃琳現(xiàn)在要做的是周檢,。

　　因這臺直加只有單能6MV（兆伏）光子線,，且目前放療方法單一，只有常規(guī)二維放療（普放）,，所以這幾類檢不用分的太仔細,，周檢幾乎把大半內(nèi)容都做了。

　　李博不吭不哈地跟在沃琳身邊,。

　　“你回去休息,，我忙得過來?！蔽至談窭畈?。

　　給機器做質(zhì)控，是物理師職責(zé)內(nèi)的事,，沒必要讓李博跟著受累,。

　　李博每天提前上班，按時或推遲下班,，除了其中幾個患者有特別要求外,，其他患者全由李博擺位,，李博相當(dāng)于每天跑了半個馬拉松不說，擺位時還得來回幾十次地搬鉛擋塊,，好不容易到了周末又要加班,。

　　和往常一樣，沃琳這話消散在了空氣中,，不是很要緊的事,，李博不予回應(yīng)。

　　“你不會是想偷師吧,？”沃琳胡說八道,。

　　如果是她獨自干活，再安靜也無所謂,，反正她早已經(jīng)習(xí)慣了,，可如今是她和李博兩個人，李博這人輕易不開口,，她再不說話的話,，兩個人進進出出悄無聲息，怎么都覺著像在演鬼片,。

　　“難說,。”李博終于有了反應(yīng),。

　　“你真這么想的呀,？”沃琳并沒有把李博的話當(dāng)真，她只是想把天聊下去,。

　　然而,，李博再次處于靜音模式。

　　“偷師打算改行做物理師嗎,？”沃琳繼續(xù)聊,。

　　李博不接茬。

　　好吧,，算你贏，沃琳什么都不說了,。

　　水冷系統(tǒng)的水溫水壓,，波導(dǎo)系統(tǒng)的氣壓，都是每日給直加做的晨檢內(nèi)容,，也是周檢內(nèi)容,。

　　然后就是檢測機械部分是不是有誤差，包括機架角度,、機頭角度,、光距尺,、源皮距，這幾項有誤差的話,，放療時照射位置就會產(chǎn)生偏差,。

　　測量機架角度時，分別把機架轉(zhuǎn)到0?,、90?,、180?、270?,，用水平尺進行測量,，若角度有誤差，便校正機架角度,，且反復(fù)操作,，直至誤差不超過規(guī)定范圍。

　　測量機頭角度時,，先把機架轉(zhuǎn)到90?或者270?,，再分別把鉛擋塊托架轉(zhuǎn)到0?、90?,、270?,，因為方形托架是固定在機頭上的，所以用水平尺測量托架可反映機頭的角度,，若角度有誤差,，便校正機頭角度，且反復(fù)操作,，直至誤差不超過規(guī)定范圍,。

　　測量源皮距時，將機架置于0?位置,，也就是機頭在上,，機架和地面垂直時的機架角度，測量機頭表面和床面之間的距離,，保證光距尺投影到床上的數(shù)字和實際距離一致,。

　　源皮距指的是輻射源到患者皮膚表面的距離，源皮距放療一般是指源皮距為100cm的普通放療方法,。

　　源皮距有誤差的話,，調(diào)整機頭側(cè)面的冷光源位置。

　　機頭表面到放射源的距離,，加上機頭表面到床的距離,，就是源皮距，因機頭表面到放射源的距離固定,，所以校準源皮距只需校準機頭表面到床的距離,。

　　測量光野和射野的一致性,，需要拍攝X光片，膠片放進拍片盒,，拍片盒上貼有坐標紙,，將拍片盒放在源皮距100cm處，通常用10cm×10cm的射野驗證光野和射野的重合度,，重合度有誤差,，調(diào)整機頭內(nèi)部冷光源的位置，這個要比調(diào)整源皮距的冷光源要麻煩得多,。

　　測量這四項的時候,，沃琳不用沒話和李博找話說，李博拿著手控盒,，按照沃琳的示意,，轉(zhuǎn)機架，轉(zhuǎn)機頭,，調(diào)整床,，偶爾提出疑問，或是提醒一聲,，兩人都忙得認真,。

　　很好，今天這四項都沒有超過誤差范圍,。

　　“完美,！”沃琳打了個響指，從工具柜拿出測量劑量的工具,，進行下一步,，劑量驗證。

　　就是驗證實際測量到的輸出輻射劑量,，和設(shè)置的劑量是否一樣,，若超過誤差范圍，就要校正,，這關(guān)乎放療時病人接受的照射劑量和實際給的處方劑量是否一致,。

　　李博之前沒見過沃琳做劑量驗證，他也不問,，有他可以搭把手的地方,，就上手幫忙，插不上手或是不知沃琳在干什么的時候,，就一聲不響地看著。

　　測量劑量必備工具：水箱,、劑量儀,、測量探頭,、鏈接線纜。

　　沃琳用的是直加廠家給配備的封閉式有機玻璃固定小水箱,，有一個注水口,，里面注滿了純凈水，小水箱不用頻繁換水,，時間久了因輻射而產(chǎn)生雜質(zhì)時才換水,。

　　沃琳捧起小水箱，傾斜一定的角度觀察,。

　　李博順著沃琳的視線,，也看著小水箱，滿眼的疑惑,。

　　“水的密度,，有機玻璃的密度，都和人體組織密度相似,，水最常見也最方便得到,，所以測量劑量時通常用水來代替人體組織，用有機玻璃制作水箱,，要是水里有氣泡,，測量會有誤差?！蔽至战忉?。

　　李博明白了，沃琳這是在看水箱里有沒有氣泡,，他湊近水箱仔細看,。

　　確定水箱里沒有氣泡，沃琳把水箱放在直加床上,。

　　然后沃琳將測量探頭也放在直加床上,，用小鉛擋塊穩(wěn)住探頭不動，和李博一起,，通過墻上的線纜孔把鏈接探頭的線纜另一頭穿進操作室,，再將劑量儀抱去操作室，接上線纜,。

　　“線纜鋪開的時候,，可以彎曲，但不要交疊,，交疊處可能會有干擾信號產(chǎn)生,，影響測量結(jié)果的準確性。”沃琳鋪開線纜時,，邊解說,。

　　劑量儀接好，沃琳示意李博調(diào)整床,，將水箱表面置于源皮距100cm處,，將射野開到10cm×10cm，她自己將機頭中心十字叉絲投影和水箱表面坐標紙正中心擺到重合,。

　　“接下來這個也是要特別注意的地方,，”沃琳取下測量探頭的有機玻璃帽，小心翼翼把探頭伸進小水箱的探頭孔,，解說,，“這指形探頭外殼是石墨，很薄,，不小心會弄斷或開裂,。”

　　將探頭放好,，沃琳確定過小水箱位置正確,，看過氣溫氣壓表，和李博一起出了機房,。

　　環(huán)境氣壓和測量用水的水溫對劑量數(shù)值有影響,，為保證水溫和室溫快速一致，水箱平時都放在機房里,。

　　沃琳邊設(shè)置劑量儀,，邊告訴李博：“最開始測量的數(shù)值可能不準，因為劑量儀線纜接口處可能有干擾信號,，一般都要先出束幾次,，沖掉這個干擾，所以前面幾次出束劑量不算,?！?p>　　每次給定200MU（跳）的劑量，反復(fù)幾次出束后,，兩人開始正式測量劑量,。

　　測量程序不變，還是給定200MU劑量,，重復(fù)測量三次,，算出平均值，有輕微的誤差,。

　　沃琳校正過機器誤差之后,，再重復(fù)測三次劑量數(shù)值,。

　　三次數(shù)值都在誤差值范圍內(nèi)，算出平均值,，將所有數(shù)值記錄在沃琳自己設(shè)計的質(zhì)控表格,。

　　“OK，收工,！”沃琳關(guān)掉劑量儀電源，開始拆線纜,。

　　李博疑惑：“忙活這半天,，就為了這三個數(shù)？”

　　又是擺水箱,，又是穿線纜,，又是插探頭的，聽起來容易,，做起來卻相當(dāng)費神,。

　　沃琳笑：“別看只是三個數(shù)字，如果這三個數(shù)字離譜了,，你說會怎么著,？”

　　還能怎么著，誤差大唄,，李博點點頭,，表示他明白了。

　　沃琳暢想：“等以后咱們有了雙光子線直線加速器,，就不止測三個數(shù)了,，更復(fù)雜?！?p>