第十七章 多年的誤診
蘇陽似乎想起了一些什么,,他溫和的對少年的父母說道:“叔叔,阿姨,,你們帶他看過很多的醫(yī)院了吧,,以前那些醫(yī)院,,診斷都是什么?”
少年的父母似乎是沒有想到蘇陽說話這么的溫和,,一時有些慌亂,,片刻以后,少年的父親才老實巴交的說道:“小醫(yī)生,,以前的醫(yī)院,,診斷都是胃腸炎,但是一直都治不好,,這個孩子還是吐的厲害?!?p> 蘇陽點點頭,,他上前一步,對著躺在病床上的少年,,緩緩的說道:“你能聽見我說話么,?”
少年沒有出聲,搖搖頭,。
蘇陽再次問道:“你現(xiàn)在想不想吐,?”
少年再次搖搖頭。
蘇陽心中某些猜測得到了證實,,他還想再確認一下,。
“你是不是只能搖頭,點頭就會想吐,?”
少年聽到蘇陽的話,,面色一怔,仍然搖搖頭,。
病房里的所有人,,看著蘇陽莫名其妙的問話,都感覺一頭霧水,。
“你是輪轉(zhuǎn)醫(yī)生吧,,你會不會問診,你問的都是些什么,?”
許明航大聲的說道,,似乎是對蘇陽非常的不滿,現(xiàn)在討論轉(zhuǎn)診的事情,,蘇陽卻盡是問病人這些莫名其妙的問題,。
蘇陽并沒有管大聲說話的許明航,他轉(zhuǎn)過身,,面對江曉淇和孫大誠,,很是認真的說道:“兩位主任,,我很確定,這個患者得的是腦瘤,,不是腸胃炎,,沒有急腹癥,而且周圍神經(jīng)炎只是長期臥床和身體虛弱的并發(fā)癥,?!?p> “什么?腦瘤,?”
許明航一下子大聲的吼了起來,。
“你會不會看病,你說他是腦瘤,,那我問你,,他的顱內(nèi)腫瘤定位征象是什么?你的意思是我們連這個病人有腦瘤都沒有看出來么,?”
許明航一臉的不忿,,神經(jīng)外科被急診科壓了好幾次了,急診的主任,,許建明,,之前就是有名的神經(jīng)外科專家,后面不知道為了什么,,去了急診當主任,。所以,好幾次了,,輕癥的腦外傷,,總是推到神經(jīng)外科來。而那些疑難雜癥,,真正屬于神經(jīng)外科大顯身手的手術(shù),,何建明帶著人就做了。
這樣下來,,好像顯得他們神經(jīng)外科只能治輕癥,,重癥還得靠急診一樣,他早就忍不了了,,現(xiàn)在這個輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,,又在這里大放厥詞。
江曉淇和孫大誠也是一臉的意外和驚訝,。
不過,,還是孫大誠比較的穩(wěn)重,而且他這個人,,非常的為病人著想,,對于名利看得非常輕,,他看著許明航,說道:“好了,,許醫(yī)生,,既然急診有意見,就讓他們說說,?!?p> 許明航雖然脾氣火爆,但是對孫大誠那還是一百個尊敬的,,他看著蘇陽,,氣狠狠的說道:“你既然說他是腦瘤,那我問你,,他的顱內(nèi)腫瘤定位征象是什么,?既然顱內(nèi)有腫瘤,就會壓迫或者影響大腦相應(yīng)的功能區(qū),,引發(fā)相應(yīng)的癥狀。但是這個病人,,除了嘔吐,,沒有任何其他的癥狀,這種嘔吐,,還不是噴射性的嘔吐,,而是胃腸炎導(dǎo)致的嘔吐方式?!?p> 如果是噴射性的嘔吐,,那是腦瘤刺激征的表現(xiàn),就說明可能有腦瘤,。許明航也是高年資的主治醫(yī)生,,所以,他不會放過任何一個可疑的點,。但是蘇陽所說的,,完全就是無中生有,沒有任何的依據(jù),。
所以許明航才會認為蘇陽是純粹找茬,,不想接收病人。
“是阿,,小蘇,,顱內(nèi)腫瘤定位征象確實是確診腦瘤的重要外在指征,如果患者是蝶鞍區(qū)腫瘤,,就會出現(xiàn)視力減弱,、失明,。顱后窩的腫瘤,會出現(xiàn)肢體共濟失調(diào),,而小腦橋腦角腫瘤,,則出現(xiàn)面肌麻痹以及聲音嘶啞。但是這個患者,,確實沒有任何相應(yīng)的顱內(nèi)腫瘤定位征象,。”
江曉淇對于蘇陽的診斷,,也有些懷疑,,平心而言,她確實沒有看出這個患者有任何的顱內(nèi)腫瘤定位征象,。
“是阿,,我也沒有看出來。小伙子,,你總不能說我一個神經(jīng)外科的主任,,沒有看出患者身上的顱內(nèi)腫瘤定位征象吧,沒有發(fā)現(xiàn)自己的患者有腦瘤,?!?p> 孫大誠半開玩笑半認真的說道。
蘇陽看了看在場的人,,沉吟了一下,,非常認真的說道:“兩位主任,患者的確是腦瘤,,但是他的定位征象,,被掩蓋了,以至于他一直都被誤診為胃腸炎和周圍神經(jīng)炎,,所以之前的治療,,才一點效果也沒有?!?p> “別廢話,,那你說,定位征象是什么,?”
蘇陽如此的篤定,,就連脾氣暴躁的許明航,也有點想知道蘇陽到底會說什么了,。
蘇陽頓了頓,,緩緩的說道:“兩位主任,這個患者,,他的顱內(nèi)腫瘤定位征象,,其實就是不能點頭,,只能搖頭?!?p> 蘇陽說完,,所有人都怔了。
過了好一會,,孫大誠才恍然大悟的說道:
“對啊,,腫瘤生長在大腦里,影響了相關(guān)的功能區(qū)域,,導(dǎo)致患者一點頭,,就刺激了相應(yīng)的區(qū)域,引發(fā)嘔吐,。這么簡單的事情,,我之前怎么沒有發(fā)現(xiàn)呢?”
孫大誠是神經(jīng)外科的主任,,全國有名的大專家,,蘇陽僅僅說出了這個癥狀,他前后一想,,就知道了是怎么回事,。
“孫主任,那是因為患者的病程太長了,,這么長時間腦瘤都沒有被發(fā)現(xiàn),也因為長期的嘔吐,,患上了慢性腸胃炎,,所以掩蓋了這個定位征象?!?p> 蘇陽跟著解釋道,。
江曉淇一臉驚訝的看著蘇陽,蘇陽再一次刷新了她的認知,,這么隱蔽的癥狀,,被掩蓋的如此完美,這么長的時間,,這么多的醫(yī)院,,專家,都沒有發(fā)現(xiàn),,但是蘇陽卻在短短十幾分鐘的時間內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了,,這個思維的發(fā)散性,簡直是無與倫比的,,真是天生的醫(yī)生,。
許明航更是下巴都快掉下來了,,他是高年資的神經(jīng)外科醫(yī)生,專業(yè)水平毋庸置疑,,蘇陽一說,,他也是立刻就明白了。
但是這么簡單的事情,,為什么患者去了這么多的醫(yī)院,,都沒有被發(fā)現(xiàn)了。
而且就連他和主任,,也沒有發(fā)現(xiàn)這個事情,,一直按照周圍神經(jīng)炎和慢性胃腸炎治療,這個輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,,有兩把刷子阿,。
“腦瘤?”
“我兒子得的怎么會是腦瘤,,不是胃腸炎么,?”
少年的母親,聽到腦瘤這兩個字,,一時間有些接受不了,。
“是阿,醫(yī)生,,會不會是看錯了,,我兒子得的就是胃腸炎阿?!?p> 少年的父親,,也是一臉的驚惶,胃腸炎和腦瘤,,差別太大了,,腦瘤,一聽就是要命的,。
“你們不要慌,,我們立刻給他做一個頭顱的CT,而且,,就算是腦瘤,,檢查出來,也是可以做手術(shù)的,,結(jié)果不一定有你們想的那么壞,。”
孫大誠出聲安慰著少年的父母。
“醫(yī)生,,你可一定要救救我的兒子,,他才13歲阿!”
少年的父親眼看就要下跪,,蘇陽眼疾手快的將他扶住,。
“你放心,我們一定盡力,?!?p> 孫大誠也是快步走過來,和蘇陽一起扶住少年的父親,,溫和的寬慰著他,。