9,、糖尿病足
“好,,您在旁邊坐著,,我來看看傷口,?!?p> 蘇杰笑著答應(yīng)道,,加快速度把之前的用物處理好,,然后把注意力集中到了老爺子的腳上,。
剛一進門,,蘇杰就注意到,老爺子的左腳上包著厚厚的紗布,,從包扎的外觀上看得出這是江武醫(yī)生的手法,。
系統(tǒng)提示這就是大師級換藥術(shù)的任務(wù),但看起來老爺子應(yīng)該是常規(guī)換藥的病人,,并不像是什么特殊的急診,,需要特殊處理。
另外,,昨天規(guī)培醫(yī)生提醒自己,,今天別來換藥室,也是因為這位老爺子嗎,?
蘇杰忍不住心里泛起了嘀咕,,一個最簡單的換藥而已,江武都放心讓自己一個剛下臨床的實習(xí)生守在這里,,難不成還能翻出什么浪花出來,?
應(yīng)該……不會有什么大問題吧。
心存疑慮,,蘇杰一點點揭開了老爺子腳上的紗布,。
謎底也隨之慢慢呈現(xiàn)在蘇杰的眼前。
惡臭,!
難以忍受的惡臭氣味,!
就在蘇杰緩緩揭開紗布的同時,一股子難以名狀的惡臭,,猛然從傷口處涌了出來,,猝不及防的蘇杰差點沒當場干嘔出來!
這不是尋常的傷口,很棘手……意識到了事情似乎沒那么簡單,,蘇杰沉下心,,小心應(yīng)對。
紗布一點點被揭開,,露出了包扎在里面的傷口,,雖然早有防備,但看到傷口的真貌時,,蘇杰還是忍不住在心里臥了個大槽,。
一只腳掌,上面立著三根腳趾,,其余兩個腳趾的位置上面光禿禿的,,蘇杰猜測應(yīng)該是被截掉了。
但僅剩的三根腳趾此時看起來也不是很樂觀,,發(fā)黑,、壞疽、水泡,,并且前腳掌也出現(xiàn)了類似的癥狀,,距離全部截掉,可能只是時間問題了,。
惡臭味正是從腳趾根部的位置散發(fā)出來的,有兩個小拇指大小的創(chuàng)面,,上面泛著水光,,看起來應(yīng)該有感染的跡象。
糖尿病足……
蘇杰很快就判斷出了老爺子的病癥,。
仿佛讀懂了蘇杰的內(nèi)心獨白,,老奶奶此時說道:“三十多年糖尿病了,血糖一直控制不住,,年輕時還好,,老了身上就都爛完了,這只腳全靠江武醫(yī)生每周換兩次藥,,不然早就保不住了,,年輕人你……你行嗎?”
蘇杰沉思了片刻,,衡量了一下自己的水平,,然后篤定道:“可以!”
老奶奶有些意外的看了一眼蘇杰,,似乎是被他的氣勢給鎮(zhèn)住了,,沒有繼續(xù)吭聲。
蘇杰開始準備糖尿病足換藥的用物。
與此同時,,他在大腦里飛快掃過糖尿病足的一些相關(guān)知識內(nèi)容,。
這是一種由于下肢遠端神經(jīng)異常和下肢遠端外周血管病變,而導(dǎo)致的足部疼痛,、足部潰瘍及足壞疽等病變,。
一旦發(fā)病,其病程相當漫長,,對于病人的折磨也是難以想象的,。
蘇杰在學(xué)校時就聽老師說過,對于罹患了這種疾病的病人,,如何保護好自己的腳,,就成了他們生活中至關(guān)重要的一環(huán)。
因為糖尿病的影響,,再加上遠端肢體血供營養(yǎng)不足,,導(dǎo)致一旦雙足受傷,結(jié)果往往就是長時間的難以愈合,,隨之就是不可避免的感染,,最終難逃截肢的命運。
那名老師同時也是東南醫(yī)院的一名內(nèi)科醫(yī)生,,他就提到過一個真實的臨床病人,。
那個病人差不多八十多歲,三十多年的糖尿病病史,,糖尿病足,,因為冬天泡腳水太熱,時間太長,,導(dǎo)致腳趾上長了一個不起眼的水泡,。
老人也沒當回事,放任自流,,可隨著時間推移,,水泡被鞋子磨破了,口子卻一直不見好,,反而越來越大,,發(fā)熱、破潰,、流膿……最終一發(fā)不可收拾了,,他才想起要去醫(yī)院看看。
到了醫(yī)院,,給醫(yī)生一看,,醫(yī)生直接傻眼了,。
都到這個地步了,還有什么好看的,,內(nèi)科醫(yī)生只能搖頭嘆息,,太晚了,去外科吧,,截肢,!
眼前這位老爺子倒是很注意保護自己的腳,出現(xiàn)問題后,,很積極的來醫(yī)院治療,,每周都固定時間來換藥。
但糖尿病足惡化的趨勢還是很明顯的,,最終恐怕還是難逃截肢的命運,。
八十多歲的老爺子,這個身體狀況,,估計也沒幾年光景了,,臨走前還要遭罪截肢……蘇杰于心不忍,想要自己來試試,,看能不能幫上點忙,。
畢竟,自己是個掛嗶,。
凝神靜氣,,手持著鑷子,夾取一塊不干不濕的碘伏棉球,,蘇杰謹慎的開始消毒創(chuàng)面,。
他很清楚,自己的力道必須要拿捏到位,,太輕了沒有消毒的效果,太重了,,又容易損傷到原本就已經(jīng)很脆弱的皮膚組織,,造成二次傷害。
距離創(chuàng)傷不足十公分,,惡臭味撲面而來,,蘇杰只能盡量屏住呼吸,把注意力都放在消毒創(chuàng)面上,。
……
……
急診科,,搶救室。
“腎上腺素再推一只,!快,,磨蹭什么呢,!”
“按壓不要停,繼續(xù),!繼續(xù),!”
“怎么樣?自主心跳回來了嗎,?按壓稍微停一會,,你這么按我根本看不出來到底是自主心跳,還是你按出來的……好好好,,自主心跳有了,,活過來了!”
看著監(jiān)護儀上平穩(wěn)起伏的竇性心律,,一群人這才松了一口氣,,擦了擦額頭上的汗水,如釋重負,。
“現(xiàn)在幾點了,?”感參與完搶救的江武醫(yī)生突然想起了什么,撞了撞旁邊醫(yī)生的肩膀,,問道,。
“三點半了,怎么了,?”
“壞了,,有個老病人要來換藥,我把這事給忘了,!”江武一拍大腿,,懊惱道。
“換藥而已,,你急什么,,看你這汗出的,先去后面換身衣服吧,,別感冒了等會兒,。”
“不了,,我先去換藥室了,,病人是老院長的父親,今年都八十三歲了,,我可不敢讓他老人家等我,。”江武急匆匆說道,,話還沒說完,,便轉(zhuǎn)身向換藥室走去,。
江武大步流星,很快便走到分診臺前,,坐在分診臺里正接著電話的小敏護士看見他,,卻像見到鬼一樣,忙叫住他說道:“哎,?江醫(yī)生你怎么在這兒,,你不是在換藥室里嗎?”
“誰說我在換藥室的,,我剛剛一直在搶救室啊,,有病人在搶救?!苯浒櫭嫉?。
“啊,?,!”
小敏護士眨了眨眼睛,困惑道:“那換藥室里是誰,,我以為你在里面,,就讓二老進去換藥了?!?p> “什么,?二老已經(jīng)進去了?進去多久了,?”
小敏護士回頭看了眼掛鐘:“至少一刻鐘了,。”
“壞了,!”
江武來不及解釋什么,,邁開大步就向著換藥室沖去,那架勢幾乎就和剛剛在搶救室搶救性命垂危的病人差不多,。
看著越來越近的換藥室大門,,江武此時此刻腸子都快悔青了。
自己心實在太大了,,竟然敢讓一個剛下臨床第二天的實習(xí)生,,單獨在換藥室里,!
每周三,、五二老都會在下午三點左右來換藥,這事連科里的規(guī)培醫(yī)生都知道,,我怎么能把這件事給忘了呢,!
老院長之前親自囑托我,,一定要全力保住老爺子的腳,絕對不能走到截肢那一步,,雖然現(xiàn)在看起來很難實現(xiàn)這個承諾,,但只要堅持換藥,維持個大半年應(yīng)該還是沒問題的,。
江武終于握住了換藥室的門把手,,這一刻,他只感覺自己的心臟跳得就像擂鼓一樣,,砰砰砰跳得讓人受不了,。
小蘇,你可千萬別一時腦熱,,給老爺子換藥啊,,就你那三腳貓的換藥功夫,只要一上手,,我之前做的所有努力就全部完蛋了,!
千萬,千萬??!
江武顫抖著打開了換藥室的大門,當他看清門后的情況后,,他頓時連殺人的心都有了……