第22章 醫(yī)者之心
一上午,吳斯都在忙著給老人降低呼吸機支持條件,,為撤機拔管做準備,。
老人除了還有些心功能不全,其他化驗指標(biāo)全都正常了,。
如果撤機拔管成功,甚至不需要轉(zhuǎn)普通病房,,觀察一兩小時帶些口服藥出院都可以,。
只是老人的情緒似乎有些問題,一會兒發(fā)呆流淚,,一會兒激動掙扎,。
穆靈妍和護士們,誰有時間誰就輪流安撫老人,,可惜效果不佳,。
至于王老……應(yīng)該來了吧?算了,,這不重要,。
“喂,要不再給他用些鎮(zhèn)靜藥吧,,看他這樣好難受啊,。是不是插管不舒服啊?!蹦蚂`妍一臉擔(dān)心的看過來,。
“我沒名字的嗎?”吳斯心中小小吐槽了一句,,還是正色道:“帶著氣管插管確實很難受,,可我們現(xiàn)在是要給他撤機拔管啊。你用了鎮(zhèn)靜藥,,怎么判斷他的自主呼吸是否能滿足機體需要,?怎么判斷意識?”
穆靈妍有些抓狂:“那怎么辦嘛,你看他……”
“好了好了,,別慌,。”看著這個慌里慌張的妹子,,就像看到了大學(xué)實習(xí)的自己,,善良單純,想幫病人卻不得其法,。
一邊說著,,吳斯一邊把呼吸機調(diào)成了CPAP模式(持續(xù)氣道正壓通氣模式),隨著呼吸機主動送氣的停止,,老人看上去確實舒服多了,。
這種模式要靠病人自己呼吸,來觸發(fā)呼吸機的送氣,,所以昏迷,、自主呼吸不穩(wěn)的時候不能用。
卻是患者好轉(zhuǎn),,試脫機時的好選擇,。
老人的情緒還是很不穩(wěn)定,似乎和身體不舒適沒什么關(guān)系,。
吳斯皺眉沉思,,卻找不到其他線索,可能是鎮(zhèn)靜藥停用之后的一過性譫妄吧,。
“對呀,,改CPAP啊,我怎么沒想到呢,?!蹦蚂`妍看上去有些懊惱,撅起的嘴把口罩頂了個鼓,。
“呵呵,。”自己只是單純的覺得有意思,,善意的笑了一下,,但顯然小姑娘誤會了。
穆靈妍雙頰飄紅:“干嘛,!經(jīng)驗豐富了不起啊,,也用不著嘲笑我吧?!?p> “沒有沒有,。”吳斯連忙收起笑意,“我覺得之前我們可能有些誤會,。不過既然是同事,,今后還是精誠合作吧,這也是為了病人好,,你說呢,?”
看著吳斯伸出的手,小姑娘臉更紅了,,伸出手的同時低聲嘟囔了一句:“我才沒誤會呢,,LSP?!?p> “嗯,?”聲音太小,吳斯沒聽見,。
“我說,,現(xiàn)在沒誤會了,一起努力,?!?p> 好像發(fā)音細節(jié)不太一樣啊,?是錯覺嗎?
輕輕握了一下這個土氣妹子的手,,竟然和預(yù)期大不一樣,。
那詞怎么說來著?冰肌玉骨,?
不過自己還是馬上松開了,,禮貌還是要有的,而且小穆姑娘這扮相,,說實話確實不是自己的菜……
……
一小時后,。
吸氧濃度35%,peep 5,,支持壓力8,。
患者自主呼吸18次/分,血氧飽和度98%,,意識尚清,,已經(jīng)具備拔管條件了。
“靜脈注射一支地塞米松吧,,姐姐們來吸下痰,,準備拔管了。”吳斯帶好手套,,沒等小穆同學(xué)發(fā)問就主動說道,,“給地米主要是為了減少拔管時誘發(fā)氣道痙攣的可能,增加成功率,?!?p> 待護士們吸痰之后,吳斯用注射器放空插管的氣囊,,在老人的一串咳嗽聲中,,動作輕柔地拔出了插管。
“換面罩吸氧,?!?p> 老人不停地搖頭,嘴里好像呢喃著什么,。
只是剛剛拔除插管,,聲門尚未完全恢復(fù),他的聲音聽起來又小又沙啞,。
“老大爺,,是我啊。這里是醫(yī)院,,你已經(jīng)好了,,觀察觀察就可以出院啦?!?p> 自己的安慰似乎起到了反效果,,老人一直流淚搖頭。
湊近老人的嘴,,吳斯終于聽到老人在說什么了,。
“別……別救我,讓我死吧……”
老人的話仿佛一記重錘砸在了吳斯的心上,,醫(yī)生可以治病,、救命,前提是病人自己也要有求生的意志,。
“為什么,?!你不是還有個小孫子嗎,?你不想自己,,也要想想你的小孫子啊,你死了他怎么辦,?”自己又有些控制不住情緒了,。
穆靈妍在后面拽了拽吳斯的衣袖,,似乎有些擔(dān)心。
“我……”老人費力的說著什么,。
“你說什么,?”
“我……我沒錢啊,我交不起住院費,?!奔又拢先私K于大聲說了出來,,“我就是為了小浩?。〈娴腻X是給他以后上學(xué)生活用的,,我就算死了,,社會也會管他的,這錢不能花在我身上,!”
在場的眾人都沉默了,。
吳斯也不知道該說什么才好,只覺得心里發(fā)堵,,他想駁斥老人的話,,讓他活下去,卻覺得怎么說都顯得蒼白,。
正在這時,,另一個同樣有些蒼老的聲音響了起來。
“你不需要交住院費,?!?p> 神出鬼沒的王老這時走了過來。
依然笑容可掬的瞇著眼,,像個愛湊熱鬧的鄰家老頭。
“你……你說什么,?”病床上的老人愕然問道,。
王老背著手走過去,一屁股坐在了患者的床邊,,拍著他的肩膀笑道:“老弟,,放心吧,這里是免費醫(yī)療,,一切費用都不用你承擔(dān),,你安心養(yǎng)病就行啦?!?p> 拾荒老人瞪大了眼睛,,一眨不眨的盯著王老,,顯然難以置信:“真的嗎?”
穆靈妍事先顯然也不知道這件事,,不過此時馬上反應(yīng)過來:“這是我們王主任,,他說免費肯定就是免費啦?!?p> 吳斯也接話道:“你以前聽說過’滄海生命線’沒,?他就是,不會騙你的,?!?p> 老人激動得握住了王老的手:“我知道你,你是王神醫(yī)??!”
王老謙和地笑笑:“都是過去的一點虛名,不值一提?,F(xiàn)在是年輕人的時代啦,,我們小吳就很不錯嘛,要不是他,,你這次恐怕就兇多吉少嘍,。”
“是啊,,謝謝吳醫(yī)生,,你是我們爺孫倆的大恩人吶!”老人說著就要下床,。
吳斯連忙上前按住老人:“哎哎,,你還需要再觀察觀察,先別激動,,我們只是做了自己該做的,。”
護士們也湊趣道:“現(xiàn)在放心了吧,,大叔多躺會兒歇歇,,反正不要錢,不躺白不躺,?!?p> “那可不成,我在這躺著你們還得伺候我,,你們長得都和大明星似的,,伺候我這糟老頭子可使不得?!?p> “呦,,大叔這么會聊天,,年輕時一定不少小姑娘倒追吧?”
大家終于開懷大笑起來,,空氣中彌漫著善意和溫暖,。
吳斯還是有些不敢相信:“我們這里真的不收費?以后其他病人也不收嗎,?”
王老點點頭:“是真的,,醫(yī)療費用、一切成本,,包括你們的薪水,,都由官方調(diào)撥專項資金負責(zé)?!?p> 吳斯感到一種前所未有的暢快,,他覺得自己連眼睛都在笑,至于小穆同學(xué)的,,眼鏡太厚了看不見,。
能毫無后顧之憂,竭盡全力的治病救人,,是絕大部分醫(yī)者的心愿,。
也是吳斯學(xué)醫(yī)時最大的夢想。
雖然現(xiàn)在免費的只是這家超自然醫(yī)院,,但他覺得看到了希望,。
或許需要數(shù)代人的奮斗,但他愿意相信,,全民免費醫(yī)療時代一定有到來的一天,。