說起床旁血濾、血液凈化,，大概聽上去比較陌生,。

　　不過要說透析，應(yīng)該就熟悉不少了,。

　　床旁連續(xù)血液凈化,，與透析相比，降低了單位時(shí)間內(nèi)的治療效率,，延長(zhǎng)了治療需要的時(shí)間。

　　這兩個(gè)缺點(diǎn)換得的好處,，就是最大限度的降低了變化的血液溶質(zhì)濃度對(duì)機(jī)體的影響,。

　　這對(duì)于危重患者來說，無疑更加安全,。

　　吳斯決定給齊雅靜做的,，正是連續(xù)血液凈化治療。

　　一來,，可以直接清除她血液當(dāng)中多余的鉀離子,，比利尿的效率高的多。

　　再者,，以這種腎臟替代療法給腎減負(fù),，能預(yù)防或減輕后面可能會(huì)發(fā)生的急性腎衰竭。

　　回到ICU,，休息室的冉鴻飛依舊睡得昏天黑地,。

　　之前的四位男病人也是如此。

　　吳斯向穆靈妍簡(jiǎn)單了解了四人的情況,。

　　“蛋白這次輸進(jìn)去之后有了明顯的提高,，他們困倦疲乏之類的癥狀也都好很多了，沒有什么其他問題,，明天應(yīng)該就能出院,。”

　　自己點(diǎn)點(diǎn)頭,，也向她介紹了一下齊雅靜目前的狀況,。

　　“那她需要輸血嗎？我現(xiàn)在去聯(lián)系血庫(kù),？還好她入科時(shí)常規(guī)留了傳染病與血型的化驗(yàn)……但她那會(huì)兒還是魅魔,，不會(huì)和現(xiàn)在的結(jié)果不一致吧,。”小穆同學(xué)不無擔(dān)心的道,。

　　“先聯(lián)系一下吧,，據(jù)我所知應(yīng)該不會(huì)不一致，讓他們備4單位懸浮紅細(xì)胞,，再備800血漿,。理論上她體內(nèi)破壞的只是魔化紅細(xì)胞，普通紅細(xì)胞還在,，和溶血性貧血還不太一樣,。”吳斯解釋道,，“只溶血,，不貧血。不過準(zhǔn)備一些終究有備無患,?！?p>　　“好嘞?！?p>　　接下來就是血液凈化的準(zhǔn)備工作了,，血濾機(jī)的準(zhǔn)備自然有護(hù)士操作進(jìn)行。

　　連接配套管路之后,，還要以肝素鹽水“泡管”,，為的是讓血液在其中運(yùn)行的時(shí)候不容易凝固。

　　而這一過程大約需要2小時(shí),。

　　在此期間自己要把另一項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好——給齊雅靜深靜脈埋管,，到時(shí)好連接血濾管路。

　　吳斯選了股靜脈,。

　　其實(shí)本可以用剛獲得的技能點(diǎn)強(qiáng)化一下“股動(dòng)/靜脈穿刺術(shù)”,，但他沒這么干。

　　自己就算做的再快,，也要等血濾機(jī)泡管完畢血液凈化才能開始,，沒必要。

　　而且之前的緊要關(guān)頭“力道”不夠的尷尬情況,，也讓他覺得有必要留一些技能點(diǎn),。

　　這樣遇到突發(fā)情況隨時(shí)加需要的技能，應(yīng)變能力更強(qiáng),。

　　護(hù)士們已經(jīng)將齊雅靜安頓停當(dāng),，置管包也備好，可以開始操作了。

　　各類有創(chuàng)操作開始的步驟都是一樣的,。

　　選擇部位,，戴手套，消毒,，鋪洞巾,。

　　股靜脈的穿刺埋管部位，一般讓病人平躺,，大腿彎曲,，用手摸到腹股溝股動(dòng)脈跳動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)。

　　然后再往大腿挪個(gè)幾公分,，繼續(xù)尋找動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),。

　　給上方留出足夠的空間，手指按在了最強(qiáng)點(diǎn)后,，進(jìn)針時(shí)選這一點(diǎn)內(nèi)側(cè)一公分左右,。

　　“這些你肯定都很熟，沒什么可說的,?！眳撬箤?duì)聯(lián)系完血液科，再次拿著小本本過來到小穆同學(xué)道,，“唯一要注意的是第一針選的位置別太高，一旦第一針扎在了動(dòng)脈上,，就算及時(shí)按壓,，也難免出現(xiàn)血腫。

　　“血腫就把動(dòng)靜脈原本的位置改變了,，而且是下方整體的改變,，再想找到就很難了。所以留出空間,，自下而上穿刺,。當(dāng)然也別太低，越低血管越細(xì),。不止不好找,，血流阻力太高也會(huì)影響血液凈化的順利程度……”

　　穆靈妍一邊記，一邊連連點(diǎn)頭,。

　　她讀研的時(shí)候也是有規(guī)培的,，但在校規(guī)培的時(shí)間比本科生畢業(yè)后的規(guī)培少一年，同時(shí)休息時(shí)間還要上課,，操心課題,、論文……等等之類的事情。

　　像這種臨床經(jīng)驗(yàn)類的小知識(shí)，正是她這個(gè)階段最需要的,。

　　……

　　順利完成埋管,，齊雅靜在藥物支持下，暫時(shí)還能勉強(qiáng)將血鉀控制住,。

　　目前化驗(yàn)的數(shù)值是6.4,，至少?zèng)]再進(jìn)一步上升，太高的血鉀隨時(shí)都會(huì)引起心臟停搏,。

　　不過也有壞消息……患者的尿量并沒有太顯著的增加,。

　　這還是在用了利尿劑的基礎(chǔ)上，若是不用,，可能現(xiàn)在已經(jīng)越來越少了,。

　　在她身體沒有缺水的情況下，尿量變少一來說明腎功能已經(jīng)開始下降了,。

　　并且,，隨著尿量的減少，鉀的排出也越來越困難,。

　　鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)是有極限的,，而且一時(shí)進(jìn)去了，不代表它不會(huì)再出來,。

　　并不是解決問題的根本辦法,。

　　萬(wàn)幸，在泡管完成之前,，并沒有出現(xiàn)太大的問題,。

　　血液凈化順利開始了。

　　吳斯終于發(fā)自內(nèi)心的松了口氣,，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)很成熟了,，在這之前心臟沒有因?yàn)楦哜浂Ｌ敲船F(xiàn)在齊雅靜就基本安全了,。

　　恢復(fù)正常只是時(shí)間問題,。

　　估計(jì)明天早上也就差不多了。

　　為了避免尷尬,，自己特意把她和另外四個(gè)病人分開了,。

　　齊雅靜在靠里的隔間，四個(gè)男病人在離大門近的地方,。

　　這樣明天他們出院的時(shí)候也不會(huì)看到她,，完美的錯(cuò)開了再照面的機(jī)會(huì)。

　　一夜,，就在2小時(shí)復(fù)查一次化驗(yàn),，調(diào)整一次血液凈化方案中渡過了,。

　　齊雅靜的狀態(tài)很穩(wěn)定，化驗(yàn)數(shù)值也在穩(wěn)步好轉(zhuǎn),。

　　自己的掛機(jī)功能也再次解禁,，重新開始了科技迷宮掛機(jī)。

　　而且同時(shí)用了一張副本護(hù)符,，和獎(jiǎng)勵(lì)翻倍,。

　　他知道自己這屬于敗家子行為。

　　邪魔深淵成功率馬上100%,，如果他想得沒錯(cuò),，按這游戲之前的套路，只要自己再升一級(jí),，到時(shí)很可能會(huì)有新副本開放,。

　　成功率更低，獎(jiǎng)勵(lì)更好,。

　　升到8級(jí)把這兩樣?xùn)|西用在新副本上,，無疑才是最佳選擇。

　　但是最近總有種不詳?shù)念A(yù)感,，這其實(shí)也不是什么玄學(xué),。

　　人接收到的信息，都會(huì)在潛意識(shí)里自動(dòng)分析,，然后形成一種或好,、或不好的判斷。

　　現(xiàn)在就是這樣,，吳斯有一種風(fēng)雨欲來的感覺,，尤其在這次的炸彈事件之后。

　　所以想要利用手頭的一切資源,，盡快提升自己醫(yī)療和戰(zhàn)斗的能力。

　　最近這些遭遇,，殺手刺殺,、餐館遇襲、還有這個(gè)炸彈,。

　　感覺那個(gè)康佳琦,，自從魔嬰事件開始就十分的針對(duì)自己。

　　應(yīng)該正被追的如喪家之犬的他,，竟然還能搞出這種事件,。

　　很難說對(duì)方還有沒有其他后手，多一份實(shí)力,，再遇到意外就多一份保障,。

　　時(shí)至清晨，隨著血指標(biāo)好轉(zhuǎn)，鎮(zhèn)靜藥減量,，齊雅靜也終于睜開了雙眼,。