“行吧,，那你先去幫忙,，可以和你師兄學(xué)習(xí)一下簡(jiǎn)單的消毒鋪巾還有關(guān)節(jié)鏡的準(zhǔn)備這些。多做點(diǎn)事總能學(xué)到東西,?！崩钶x就中斷了談話。

　　并且還提點(diǎn)了陸成一下,，

　　陸成有意外科,，萬丈高樓平地起，總不能想著一開始就做手術(shù),，連手術(shù)前的消毒鋪巾都不會(huì),，就直接開始主刀模式，

　　哪個(gè)主刀不是從下級(jí)醫(yī)生和底層摸打滾爬上來的,？

　　沒有這些摸打滾爬,，連無菌原則可能都最終搞不清楚，那還怎么做手術(shù)呢,？

　　陸成也點(diǎn)頭稱是,，有之前二百多大洋的刺激，陸成的積極性格外地高,，心里想著,，萬一再弄點(diǎn)金幣出來，那我這一天就能夠掙三百了,。

　　外科手術(shù),，手術(shù)前的消毒鋪巾,，這些是最基本的，

　　最基本的并不代表天生就會(huì),，陸成之前雖然去了兩個(gè)外科,，但是，他一個(gè)實(shí)習(xí)生,，誰會(huì)給他上手,？他沒有機(jī)會(huì)動(dòng)手，怎么讓理論付諸于實(shí)踐中,？不能夠指導(dǎo)實(shí)踐的理論,，學(xué)了再多，別人也不知道你到底會(huì)不會(huì),。

　　陸成就把自己的想法給陳卓遠(yuǎn)一說,，興許也是之前陸成比較亮眼的表現(xiàn)，陳卓遠(yuǎn)立刻答應(yīng)了下來,。

　　而且,，像他這樣的研究生，每天做的就是消毒鋪巾,，縫合這種事情,，他也早就做煩了，他現(xiàn)在都已經(jīng)研究生二年級(jí),，準(zhǔn)備讀研究生三年級(jí)了,，假如可以把這種事情讓出去，那是最好不過的,。

　　當(dāng)然,，最主要的原因還是李輝的信息——

　　陳卓遠(yuǎn)之所以能夠被放心做術(shù)前的準(zhǔn)備，還是比較心細(xì)的,，

　　一路跟著陸成從洗手開始,，然后再打開外科包，取無菌消毒盤,，再細(xì)致地指點(diǎn)陸成怎么使用卵圓鉗,，再指出了消毒范圍。

　　這個(gè)小伙子,，雖然才跟著輝哥手術(shù)第一天,，就已經(jīng)在輝哥的心里留下了足夠深刻的印象，而之所以能夠留下這么深刻的印象,，陳卓遠(yuǎn)也是能夠理解的,，假如不是陸成，這個(gè)病人之后的巨大肩袖沒有癥狀還好,，

　　要是有,，那就是一場(chǎng)醫(yī)療糾紛了,，雖然可以舉證，通過客觀的影像學(xué)證據(jù),，以及作為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)節(jié)鏡,，鏡下都未見到的巨大肩袖，并不能算誤診,，不會(huì)有什么法律上的糾紛,，

　　但這畢竟是一件頗為麻煩的事情，而現(xiàn)在,，正是因?yàn)殛懗蔁o心的一句話,，就完全避免了，

　　這也是李輝如此上心的地方,，而且,，輝哥現(xiàn)在也不是很清楚陸成到底是不是從核磁上看出來了診斷，所以才那么有指向性的無心要求,。

　　看著陸成略有些笨拙地開始消毒鋪巾,，陳卓遠(yuǎn)又指出了幾個(gè)小瑕疵的地方，但是整體下來,，竟然也還算中規(guī)中矩,，

　　于是陳卓遠(yuǎn)就道：“看得出來,，你以前應(yīng)該在別的科室做過消毒鋪巾的事情,，不過我們骨科的消毒和鋪巾，都比較不一般的地方,?！?p>　　“你得喊我把手抬起來才行，否則的話,，你總會(huì)留下接觸污染區(qū)的盲區(qū),。”

　　“不過你已經(jīng)做得很好了,，比上一批實(shí)習(xí)生好得多,。”

　　陸成憨態(tài)一笑,，不好意思地閃了閃眉毛,，這是他第一次消毒鋪巾，沒有犯原則性的錯(cuò)誤,，好像還算比較可以,，聽以前的老師在上課的時(shí)候講，很多同學(xué)第一次消毒鋪巾和上手術(shù)的時(shí)候,，都會(huì)犯一些原則性的錯(cuò)誤,。

　　比如消毒的消毒盤,，直接用手拿，而不是卵圓鉗,，比如消毒之后,，直接又把消毒盤放到器械包里面，污染了整個(gè)器械,，甚至有人在術(shù)中見器械掉了,，然后‘好心’地把器械撿到臺(tái)上，直接讓整個(gè)手術(shù)Again,。

　　差不多準(zhǔn)備了三十分鐘,，休息好了的李輝和程城才有說有笑地走進(jìn)來，然后開始吊手臂,，包防水單這些……

　　又是十幾分鐘之后,，正式的手術(shù)才算開始。

　　這一回,，李輝主刀,，程城作為一助，而陸成是二助,，陳卓遠(yuǎn)就負(fù)責(zé)看,。

　　主要是二助基本上沒什么事情做，除了偶爾扶鏡子之外,。

　　這一臺(tái)手術(shù),，仍舊是肩關(guān)節(jié)鏡，而且是比較簡(jiǎn)單的肩峰撞擊與凍結(jié)肩,，只需要對(duì)整個(gè)盂唇進(jìn)行清理,，然后再做一個(gè)關(guān)節(jié)松解即可。

　　手術(shù)說起來并不復(fù)雜,，但真正地坐起來,，卻是比較繁瑣的。

　　依舊是標(biāo)準(zhǔn)的前外側(cè)入路作為觀察入路,，打開了關(guān)節(jié)間隙之后,，再取外側(cè)入路作為刨削器和等離子電刀的進(jìn)入入路。

　　而李輝又開始了他的講解：“凍結(jié)肩是一個(gè)非常常見的疾病,，大概發(fā)生的年齡集中在五十歲左右,，一般的表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限,，僵硬,。”

　　“我們可以看到,，他們之所以會(huì)疼痛是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔內(nèi)大量的滑膜增生和肩峰下間隙狹窄,，同樣,，這也是他們活動(dòng)受限的原因。而至于僵硬,，我們可以看到,，這些增生的滑膜已經(jīng)有不少組織纖維化了?！?p>　　“就相當(dāng)于關(guān)節(jié)里面多了很多尼龍樣結(jié)構(gòu),，使得關(guān)節(jié)活動(dòng)度大大降低，”

　　“而我們要做的,，就是把盂唇做一個(gè)全方位的松解,，這手術(shù)講起來簡(jiǎn)單，但是,，做起來其實(shí)也不輕松,，我們一般從盂唇上方開始……”

　　跟著李輝的講解思路，陸成的經(jīng)驗(yàn)再次瘋漲起來,，這種節(jié)奏,，實(shí)在是太爽了。

　　而且李輝還同時(shí)在講解這種疾病的臨床表現(xiàn),，病理,，可視化的講解他內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，以及相應(yīng)的處理措施,。

　　臨床臨床,，就站在床旁學(xué)習(xí)和治療，這可能才是臨床的學(xué)習(xí)之道,。

　　陸成全身心地沉浸在里面,，而且，李輝之前操作關(guān)節(jié)鏡的那些動(dòng)作,，仿若一幅幅深刻的畫面印在了系統(tǒng)之中一般，而且通過系統(tǒng)的加工處理之后,，再回饋到了陸成的身上,。

　　盂唇上方清理完了，李輝需要重新做一個(gè)口子來處理關(guān)節(jié)盂的前方,，因?yàn)橹暗牟僮魅肼愤x擇了后外側(cè),，現(xiàn)在需要做一個(gè)正外側(cè)的新入路。

　　李輝就道：“來,，幫我扶一下鏡子,，我來做一個(gè)新的入路?！?p>　　“從后外側(cè)入路做前方其實(shí)也能夠做,，但是這樣非常別扭,，而且，盂唇的下方操作的時(shí)候,，依舊要重新開口子,，我們就沒有必要為了展示自己的操作技術(shù)，來做一下不必要的步驟節(jié)省,?！?p>　　“尖刀！”李輝對(duì)著洗手護(hù)士喊,。

　　然后又細(xì)想了一下說：“我們做關(guān)節(jié)鏡入路的時(shí)候,，一般都需要銳性先破開關(guān)節(jié)囊，然后再鈍性擴(kuò)開,?！?p>　　“那么最好的就是我們可以在直視下看到我們的尖刀入口，確信它在最終破開的地方是關(guān)節(jié)囊,，而不是其他地方,。”

　　“看一下外側(cè),！”林尤習(xí)慣性地喊了一聲,。

　　然后就準(zhǔn)備下刀做口子，口子都做到了關(guān)節(jié)囊處,，才又想起來這回扶鏡子的不是陳卓遠(yuǎn)了,，之前答應(yīng)過陳卓遠(yuǎn)要他練習(xí)鏡感。

　　然后就要親自操刀,，但是,，他手才伸到一半，就發(fā)現(xiàn)那鏡子好似詭異一般的被陸成搖到了正對(duì)外側(cè)的位置,，而他之前穿戳關(guān)節(jié)囊的動(dòng)作,，在關(guān)節(jié)鏡的放大之下，一覽無遺,。

　　看到這畫面,，一旁的陳卓遠(yuǎn)頓時(shí)瞳孔微縮地瞪大著眼睛，直接轉(zhuǎn)頭看向了陸成,。

　　就連程城也是神色一閃地慢慢偏過了頭,。

　　這陸成！

　　有問題,！

　　他不是一個(gè)正經(jīng)的實(shí)習(xí)生,。