李輝聽到這聲音，心里雖然在打鼓,，

　　其實(shí)手術(shù)室里有手術(shù)室的規(guī)矩,，主刀的決策，少開口,，

　　但是李輝還是不由地打破了這個規(guī)矩,，問道：“陸成，你接下來要干嘛,？”

　　同樣的,，在問話的時候，李輝心里隱隱約約地飄出來一個想給陸成貼上的標(biāo)簽：無中生有,，自傲狂魔,？

　　莫不是這陸成以為，第一次的時候,，他發(fā)現(xiàn)了自己沒有發(fā)現(xiàn)的巨大肩袖,，就能夠再一次地發(fā)現(xiàn)我們在核磁上都看不到的其他診斷？

　　這個病人的診斷,，非常明確,，就是肩關(guān)節(jié)滑膜炎和游離體，而且滑膜炎應(yīng)該是游離體引發(fā)的。

　　如果這是膝關(guān)節(jié)手術(shù),，李輝一句話都不會說,，但是肩關(guān)節(jié)手術(shù)，病人是全麻,，倒是沒關(guān)系,。

　　陸成自然不好解釋，他剛剛在取出了那塊游離體之后,，雖然暴擊出了巨額傷害,，但是病人的紅色光團(tuán)卻并未消除，仍然有995的血條,！

　　陸成知道這是其他人都看不到的,。

　　但是，陸成找完了關(guān)節(jié)腔內(nèi)一圈,，都沒有辦法找到這剩下的血條是怎么回事,，或者說是引起這血條的疾病，

　　因此,，陸成只能往肩關(guān)節(jié)的另外一個間隙,，也就是肩峰下間隙去。

　　于是陸成只能嘴上說：“李老師,，這個病人的肩峰下間隙我們還沒看呢，就順便看一下,，可能也需要清理也不一定,。”

　　肩關(guān)節(jié),，有兩個間隙,，

　　如果在影像學(xué)資料上，沒有明確看到另外一個間隙有需要治療的診斷,，可以不去看,。

　　但是關(guān)節(jié)鏡除了是治療的手段外，它最開始背發(fā)明出來的目的就是為了發(fā)現(xiàn)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)不了的診斷的,。因此,，它的第一作用其實(shí)就是明確診斷。

　　李輝閉上了嘴,，陸成的說法和他的想法差不多,，

　　他也不阻攔，若是陸成沒有辦法承認(rèn)自己認(rèn)知有限,，人力有窮這個事實(shí),，

　　他永遠(yuǎn)成長不起來，

　　多觀察一個間隙對病人有好處，不會有害處,，

　　只有真正地經(jīng)歷了錯誤,，才知道錯誤從何而來，

　　這是行教,，自教,。

　　洗手護(hù)士一直盯著李輝看，她自然曉得骨三科王曉陽主任組有哪幾個人可以主刀,，雖然今天突然換了一個人,，但是她也聽說了周六跟臺的護(hù)士在群里面講了，

　　有一個實(shí)習(xí)生特別牛叉,，

　　一個人在直播面前扛住了壓力,，做完了直播手術(shù)的開場，

　　這很厲害,。

　　她也猜出來了陸成可能就是那個實(shí)習(xí)生,，

　　但是，陸成能不能主刀,，下一步操作要不要繼續(xù),，還得看李輝的意思。

　　李輝不說話,，她就只能給：“尖刀,！”

　　龐林接過尖刀，遞給了陸成,，心里略有些喜悅,，但馬上又沉靜下來，

　　他覺得自己現(xiàn)在這種狀態(tài)非常危險,，

　　李輝明顯是覺得陸成下一步操作是多余,，那么陸成很可能就是在犯錯，

　　而自己竟然會因?yàn)殛懗杉磳⒎稿e誤而感到欣喜,，

　　這好像并不是原本的自己,；

　　因此，他稍微猶豫了一下,，還是選擇開口：“李輝老師,，要給尖刀嗎？”

　　“給,！”李輝答,，看了一眼龐林，記住了他,。

　　又看了一眼陳卓遠(yuǎn),，也并沒有說話,。

　　陳卓遠(yuǎn)則是立刻意識到了李輝的眼神，趕緊道：“輝哥,，我不是不想拿尖刀,，只是我還在想剛剛的操作！沒注意,?！?p>　　陳卓遠(yuǎn)其實(shí)并不是在解釋他沒接尖刀的問題，而是在給李輝解釋他沒有開口阻止的問題,，

　　李輝點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“剛剛的操作的確是有點(diǎn)快,。不過效果和質(zhì)量都還行，”

　　“小陸的操作還是非常規(guī)范的,，很值得你們學(xué)習(xí)和參考,。”

　　李輝回答陳卓遠(yuǎn)的話,，其實(shí)也是在提醒陸成,，

　　小伙子，如果你還想著給我們大吃一驚的話,，那么就此見好就收算了,。

　　我能理解你想在眾人面前大顯身手，但其實(shí)你已經(jīng)做到了,。

　　陸成并不說話,，

　　他已經(jīng)足夠委婉了，

　　在爭執(zhí)面前,，萬般爭執(zhí)和理由都沒有事實(shí)來得有說服力,，

　　假如只是為了保證自己在李輝心里的印象，就此無視自己已經(jīng)發(fā)生的潛在病灶,，這種事情，有違做醫(yī)生的本心,，

　　陸成做不出來這樣的事,，所以，即便他聽懂了李輝的意思,，依然是堅(jiān)持做了下去,，

　　當(dāng)然，表面還是憨憨笑著緩和氣氛：“這還是李輝老師教導(dǎo)得好,?！?p>　　“我也是觀摩了李老師的手術(shù)操作，才能這么快的,?！?p>　　不管是千穿萬穿馬屁不穿，還是舔也好，陸成也只能這么說,，如果沒必要,，他并不想與上級做任何的敵對和抵抗。

　　但現(xiàn)在有必要,。

　　開一個口子很快,，進(jìn)一個關(guān)節(jié)間隙，對如今已經(jīng)擁有高級掌鏡技巧的陸成更是輕而易舉,，

　　尖刀破開皮膚,，直鉗穿戳，

　　關(guān)節(jié)鏡帶關(guān)節(jié)鏡套進(jìn)入肩峰下間隙,。

　　李輝心里暗嘆了一口氣,，陳卓遠(yuǎn)則是暗暗地為陸成擰了一把汗，暗道：小陸啊小陸,，你如果真要是這種性格,，你可能會失去你到現(xiàn)在為止，要走醫(yī)學(xué)這條路最大的機(jī)緣??！

　　龐林面無表情，只是覺得略有些惋惜,。

　　陸成把關(guān)節(jié)鏡頭微微幾轉(zhuǎn),，就看到肩峰下間隙果然也有大量的滑膜增生，而且,，在肩峰之下那里,，還有一塊體積極小的骨贅躺在那里！

　　看到這一幕,，幾乎所有人的臉色都變了,。

　　除了常光坤，低頭看著手機(jī),。

　　李輝的神色閃爍不已,，

　　再一次在陸成面前打眼，自然讓他非常沒有面子,，只是,，每一次陸成都恰到好處地維護(hù)好了他的面子，這一次也并沒有讓他說出來你根本就沒有必要進(jìn)去肩峰下間隙這種話,！

　　至于龐林和陳卓遠(yuǎn),，則是除了震驚之外，

　　別無其他,！

　　滿腦子都是小朋友才富有的問號,。

　　陸成并沒有進(jìn)行太多的解釋,，只是繼續(xù)自顧自地開始再一次清理水草的動作。

　　陸成在進(jìn)行這一步的操作之前,，

　　其實(shí)就已經(jīng)做出了計(jì)算,！

　　在第一次陸成看到李輝在進(jìn)行凍結(jié)肩大量的滑膜清除時，就發(fā)現(xiàn)了,，凍結(jié)肩那么多滑膜的血條大概在1500左右,。

　　上一次在直播的時候，做除了盂唇損傷之外的滑膜清理的時候,，凍結(jié)肩的血條依舊是1500左右,！

　　而肩峰下間隙的血條只有500左右依舊如此！

　　今天,，陸成在取出關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體之前,，清理滑膜的血條只是在300左右！

　　所以,，可以通過初步統(tǒng)計(jì),，大概計(jì)算出：凍結(jié)肩的滑膜因?yàn)槌壎啵匝獥l至少在1500左右,，

　　其余的滑膜增生則一般至少小于1000,！

　　如今這個病人的血條，大于900,，陸成十分肯定,，在肩峰下間隙，肯定有除了滑膜增生之外的診斷,！

　　他確定對了,。

　　這一次，他不是完全依賴于系統(tǒng),，還有自己的觀察和整理,，這是系統(tǒng)賜予他之外的，他本身的知識和應(yīng)變能力,。

　　知識結(jié)構(gòu)和知識系統(tǒng),，都是死的，只有靈活運(yùn)用和應(yīng)用,，

　　這些知識才是你的,！

　　顯然,，這些知識都已經(jīng)成了陸成的,！

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