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白衣為甲

第048章 隨時休克

白衣為甲 你所謂的歧路 2284 2021-08-30 23:30:08

  徐公道神色頓時變得嚴(yán)肅起來。

  面馮雙梅的‘高鉀血癥’,,徐公道感到不安,。

  白晴看著徐公道嚴(yán)肅的樣子,小聲道:“徐醫(yī)生,,你沒事吧,。”

  徐公道說道:“沒事,,在想后續(xù)治療呢,。”

  “高鉀血癥”在外科里并不算少見,。

  可讓徐公道感到棘手的問題就出在馮雙梅的年紀(jì),。

  馮雙梅的80歲的年紀(jì)屬于高齡老人,

  ‘高鉀血癥’是很常見的電解質(zhì)紊亂類型,,在心血管系統(tǒng)上高血鉀有諸多的危害,,而八十歲高齡的馮雙梅,本就心臟不好,,而且還有‘支氣管哮喘’的病史,,這會讓‘高鉀血癥’的危害進(jìn)一步放大。

  馮雙梅用手指了指自己的霧化口罩,,然后指了指霧化機器,。

  徐公道看了眼霧化機器,瞬間就明白了老人的意思,。

  “霧化完了,?想摘下面罩對吧?”徐公道問道,。

  馮雙梅點了點頭,。

  徐公道將霧化機器關(guān)閉,替馮雙梅然后取下了霧化面罩,。

  徐公道將霧化面罩小心翼翼地放在機器的頂蓋上,,說道:“血氧飽和度97%,,還算可以,再吸一會氧氣吧,?!?p>  他看了眼馮雙梅,然后就從墻上取下氧氣面罩,。

  才剛剛摘掉霧化面罩,,馬上又要換上氧氣面罩,望著氧氣面罩,,馮雙梅的眼神變得有些麻木空洞,。

  馮雙梅問道:“徐醫(yī)生,暫時能不能先不用了,?我戴著那個不舒服,。”

  她的目光如刀劍鋒利的指向氧氣面罩,,露出一抹痛苦的神色,。

  徐公道想了想,勸道:“建議還是要吸一會氧氣,,你的氧飽和度還沒有達(dá)到百分之一百,。”

  雖然‘支氣管哮喘’的病人在吸氧狀態(tài)下控制到96%左右其實就算合格了,,但是出于小心,徐公道還是建議馮雙梅最好能繼續(xù)吸一會氧氣,,將氧氣濃度維持在99%以上,。

  徐公道勸說再三,馮雙梅堅持拒絕了,。

  徐公道考慮馮雙梅對霧化可能不耐受,,只能無奈道:“那一會要簽拒絕治療同意書?!?p>  馮雙梅點點頭,,看向徐公道:“徐醫(yī)生,我這個病是不是對心臟有很大的影響,,我一直覺得心慌,,很不舒服?!?p>  ‘心電監(jiān)護儀’上馮雙梅的心率已經(jīng)跳到了110次每分,,心率偏快。

  正常人心率為60到100次每分,。

  徐公道點點頭道:“高鉀血癥對心臟會有影響,?!?p>  醫(yī)患關(guān)系的矛盾往往從撒謊開始,徐公道沒有美化馮雙梅的病情,。

  他將接下來‘高鉀血癥’并發(fā)癥最差的可能性都告訴了馮雙梅,。

  馮雙梅聽完以后,手腳冷的發(fā)僵,。

  徐公道看向馮雙梅,,沉聲緩緩道:“等下還要簽署一張‘病危告知書’?!?p>  “病危,。”馮雙梅輕聲道,。

  她的眼睛頓時變得更加麻木空洞,。

  馮雙梅的呼吸甚至一下子跟不上來。

  ‘心電監(jiān)護儀’發(fā)出滴答滴答的機械響聲,。

  徐公道心頭一緊,,忙道:“你放輕松,病危只是你的狀態(tài),,而我們醫(yī)生就是解決這種狀態(tài)的,。”

  馮雙梅點點頭,,緩過神來,,顫抖道:““病危……徐醫(yī)生……你是說我病危了嗎,?我還有救嗎,?”

  “嗯,是的,,你的心慌和肢體乏力,,都和電解質(zhì)紊亂有關(guān)系?!毙旃勒f道,。

  他語氣極重極冷,十分的嚴(yán)肅,。

  面對嚴(yán)重的病情,,徐公道絲毫不敢懈怠,更加不敢隱瞞,。

  徐公道的態(tài)度,,馮雙梅感受的很清晰。

  她活了這么大的年紀(jì),,最會的就是察言觀色,,透過徐公道的神情,,馮雙梅更加確定自己的病情真的很嚴(yán)重。

  “你沒事吧,?”徐公道見馮雙梅神色有些異樣,,連忙安撫道。

  馮雙梅在病床上搖了搖頭,。

  她的臉色只是剎那的功夫就變得悲傷起來,。

  馮雙梅摸了摸自己的手,蜷曲的手指有些冰冷,,她的表情黯淡像是落下了夜幕的冬野,,沒有任何的歡樂,代替填充是一種痛苦和煩惱,。

  “既然來了醫(yī)院,,你也不用多想?!毙旃勒f道,。

  徐公道沒有辦法,他見到馮雙梅痛苦的神色,,從醫(yī)者的角度他會十分心疼,。

  但是作為醫(yī)生,他有責(zé)任告訴馮雙梅,,她的病況,,馮雙梅也有病情獲知的權(quán)力。

  馮雙梅低著頭,,干燥的眼眶邊上一下子就似乎有什么東西在醞釀,。

  “徐醫(yī)生,我這個病對心臟會有哪些危害,?”馮雙梅問道。

  徐公道表情嚴(yán)肅道:“我想你之所以出現(xiàn)心慌肯定是和‘高鉀血癥’脫不了關(guān)系的,,‘高鉀血癥’在心血管方面的危害很很多方面……”

  “它能導(dǎo)致患者緊急住院,,心血管事件的增多,身體突然出現(xiàn)室性心律失常和心臟驟停等諸多不良后果,,增加心血管相關(guān)死亡和全因死亡風(fēng)險,。”

  “如果本身就有基礎(chǔ)的心血管疾病的話,,很人多備選的藥物也會進(jìn)入黑名單,,因為高鉀血癥會導(dǎo)致‘腎素‐血管緊張素‐醛固酮系統(tǒng)’的抑制劑減量甚至停藥,影響心血管疾病治療,?!?p>  “高血鉀可以表現(xiàn)為心律失常和心肌收縮受抑制,,它很瘋狂,就像一頭野獸,,沒人知道最終會造成怎么樣的破壞性結(jié)果,,甚至可以引起各種心律失常,包括竇性心動過緩,、傳導(dǎo)阻滯和異位心律失常,、致命性室顫及心搏驟停,可以輕而易舉地摧毀心血管的系統(tǒng),,使心肌收縮力減弱,、心臟擴大、心音低弱,?!?p>  徐公道很認(rèn)真地講述著相關(guān)‘高鉀血癥’對于馮雙梅的心臟可能造成的危害。

  徐公道看向馮雙梅,,看著她依舊有些困惑的眼神,。

  徐公道補充道:“年紀(jì)大了,心臟始終只不過是一種類似機器的存在,,需要保養(yǎng),,也有它的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,就像人的生命極限很難突破某個固定的期限一般,?!?p>  馮雙梅麻木道:“我會死嗎?”

  徐公道頓了頓,。

  他需要如實說,。

  但說出來,馮雙梅估計內(nèi)心會更加痛苦,。

  “有這個可能性的存在,,所以我需要給你簽署‘病危知情同意書’,我現(xiàn)在給你解釋的就是你的情況危急起來隨時可能出現(xiàn)的危機,?!毙旃老肓讼耄K究還是說道,。

  馮雙梅聽到她可能會死,,驚地從病床上直接坐了起來。

  “徐醫(yī)生,,你一定要救我,,我不想死,我還有個外孫,,我還想看他再長大幾年,,我的孩子也在外地上班,,家里就我照顧小外孫?!毙旃勒f道,。

  馮雙梅來的時候是一個人,社??ㄉ喜∪说男畔诶锸菃逝?,是個退休的工人。

  “一定要治好我,,好嗎,?”馮雙梅量眼淚汪汪道。

  哪個醫(yī)生敢打包票,?

  醫(yī)術(shù)再嫻熟,,也不敢說自己能確保病人無恙。

  如果是平常,,徐公道肯定會解釋,,然后禮貌性地拒絕。

  可此刻,,徐公道忽然有些于心不忍了,。

  他心里琢磨道:“對別人同情,就是對自己殘忍,,要是出了事情,,按照誰首診誰負(fù)責(zé)的追責(zé)制度,你承擔(dān)的起嗎,?”

  徐公道心中強壓自己的悲憫,,想表現(xiàn)出一種冷血的樣子。

  這時候馮雙梅忽然講起了她的小外孫,,還有死去的丈夫,,原來她的丈夫是隊伍退役的老兵,在一次搶救溺水兒童的過程中逝去了,。

  徐公道眉頭一皺,,咬咬牙道:“好,我一定會治好你的,?!?p>  徐公道腦子一熱,,甚至都沒有說“盡力”,,而是干脆的回答了一個字“好?!?p>  “真的嗎,?”馮雙梅被淚水覆蓋的眼睛里生出一絲希望,。

  “真的?!毙旃榔綌蒯斀罔F道,。

  白晴有些吃驚徐公道為什么會這樣答應(yīng),故意咳嗽幾聲示意徐公道說錯話了,,需要補救,。

  醫(yī)生最忌諱的就是在病人面前承諾能治好病,簡簡單單的承諾后面有無數(shù)的風(fēng)險和醫(yī)鬧蘊含期間,。

  白晴嘴唇微微張合,,顯得很吃驚。

  她想象不到徐公道一直是個很沉穩(wěn)懂得悶不做聲去保護自己的人,,此刻為何會做出這樣的承諾,。

  白晴故意發(fā)出的咳嗽聲,回響在徐公道耳旁,。

  “白晴,,你幫我去準(zhǔn)備個心電圖機吧,會拉心電圖嗎,?”徐公道明白她的意圖,,但還是插開了話題。

  白晴點點頭道:“會,?!?p>  “那辛苦去準(zhǔn)備下吧?!毙旃啦[著眼睛笑道,。

  白晴“哦”了一聲,就有些生氣地離開了,。

  看起來徐公道答應(yīng)馮雙梅一定會治好她的病,,像是崩潰之后胡言亂語,可他答應(yīng)下來了的的時候,,分明特別篤定,,好像確有其事的樣子。

  這讓白晴有些擔(dān)心徐公道會不會因此出什么事情……

  馮雙梅的病情可輕可重,,可能輕而易舉就治好,,也可能一下子就病危休克,不管什么醫(yī)術(shù)多高明的老醫(yī)生都不敢打包票,。

  可是徐公道卻……

  白晴神奇地朝著治療走去,,嘴邊忍不住擔(dān)憂道:“出事了,看你怎么辦?!?p>  

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