第九十四章 手術(shù)開始
趙誠在小女孩動脈外接三通便,,方便術(shù)中抽血,。
……
接下來要做的就是開刀,這一步主要就是剖腹,。
趙誠選擇的是電刀,,這種刀在外科手術(shù)中常用,主要用于皮肉的切割,。
下一秒,,趙誠拿出電刀,在小女孩右腹部的位置沿直肌切開,,沿著他左肋緣的位置繼續(xù)切下去,。
趙誠的動作非常熟練,好像做過很多次似的,。
果然,,只要趙誠出手,不管是多么難得手術(shù)都不需要擔(dān)心,。
趙誠下刀的時候沒有任何猶豫,,他信心滿滿,找準位置就切了下去,,更讓人驚訝的是,,趙誠的切口也非常的完美,就像一個藝術(shù)品,。
觀看趙誠直播的醫(yī)生被趙誠這一個動作嚇到,,他們瞪著眼睛,生怕錯過精彩的地方,。
電刀從小女孩的腹部向下切,,依次穿過皮下,腹壁層等……
這個時候,,懸吊拉鉤也安裝好了,,此刻,手術(shù)視野得到充分暴露,,接下來要做的是探查腹腔……
而后,,趙誠用浸泡好的紗布將胃腸朝左下方推過去,他做完這一步,,整個肝部剛好暴露出來,。
他們現(xiàn)在看到的肝是一整塊,肉眼看到的沒有什么毛病,。
當(dāng)趙誠將肝翻面的時候,,他們發(fā)現(xiàn)肝臟底部有一塊凸起,,是腫瘤的位置,根據(jù)他們之前的掃描結(jié)果,,這塊腫瘤大概有乒乓球那么大,。
接下來,就是這場手術(shù)最重要的部分,,分離整個肝臟,。
取肝是一個技術(shù)活,這一部分要是做不好,,很可能會要人命,,他們首要做的,是阻斷止血,,這一步需要用到阻斷帶,,先把肝門阻斷,然后用精細分離鉗和剪刀合作,,將肝圓韌帶分離,,肝鐮狀韌帶和其他連接在一起的韌帶也一起分離,從而達到把整個肝臟拿出來的效果,。
至于縫合,,需要用到七號線或者是四號線。
他們用S鉤向上做牽引,,充分暴露肝門,,再將肝門和其他部位分離。
最后用七號線進行縫合,,小針四號線,。
做完這一切,才過去二十分鐘,。
這個速度,,是他們可望不可求的。
……
手術(shù)外面,,數(shù)名醫(yī)生目不轉(zhuǎn)睛的盯著整個手術(shù)流程,,他們生怕錯過那一個重要部分,對于趙誠剛才的表現(xiàn)更是贊不絕口,。
“這到底是怎么練出來的手速,?”
“整個過程一點錯都沒有出,也太牛逼了吧,!”
“太讓人不可思議了?!?p> “這簡直就像電視里演的一樣,?!?p> “趙醫(yī)生每一次的操作都沒有猶豫,好像一開始就規(guī)劃好了似的,?!?p> “我得眼睛根本就跟不上趙醫(yī)生的手,真是太牛逼了,?!?p> 趙誠這一系列動作讓這些醫(yī)生拍案叫絕,不得不佩服,!
漫長的十分鐘過去,,肝臟和患者成功分離出來。
手術(shù)第一階段很快就要完成了,,只剩下最后一步,。
趙誠小心翼翼的把雙手伸入腹腔中,將里面的肝臟抱了出來,。
一塊完整的肝臟就這么出現(xiàn)在各個醫(yī)生面前,。
他們看著這個肝臟,眼睛都不敢眨一下,。
趙誠十分小心,,生怕弄壞,他將肝臟放在低溫箱里面,,這里是進行腫瘤切除的地方,。
不過,趙誠并沒有急著切除腫瘤,,而是針對無肝期進行體外靜脈轉(zhuǎn)流,。
無肝期是由于肝內(nèi)動靜脈被人為阻斷,從而使患者生理上出現(xiàn)一系列干擾,,比如術(shù)中或者術(shù)后可能出現(xiàn)的低溫,,低血壓,代謝性酸中毒等等,,這些并發(fā)癥都有可能在無肝期出現(xiàn),,也有可能成為無肝期的后遺癥。
趙誠現(xiàn)在做的體外靜脈轉(zhuǎn)流,,則能夠解決這些問題,。
要做體外靜脈轉(zhuǎn)流,需要的設(shè)備不少,。
分別是離心泵還有泵頭,,套筒式血液變溫器,還有冷熱水交替循環(huán)的水箱,轉(zhuǎn)流管道等等……
這些設(shè)備在手術(shù)前都已經(jīng)備好了,。
趙誠看了一眼面前的設(shè)備,,確定齊了之后才開始動手。
他的動作非常的熟練,,縫針,,接通,沒有一處猶豫,。
等這些設(shè)備和患者全部接駁,,只用了二十分鐘。
現(xiàn)在要把阻斷開放,,使血液流通,,靜脈轉(zhuǎn)流時會經(jīng)過門靜脈,左股靜脈插管進行引流,,經(jīng)過管道,,離心泵頭,還有變溫器,,進入動脈中,。
轉(zhuǎn)流過程中需要監(jiān)測患者的中心動脈壓,還有血壓,,心率等等,,這些數(shù)據(jù)能反映患者現(xiàn)在的狀態(tài),讓他們時刻了解患者的具體情況,,
現(xiàn)在看來,,病人一切完好,心臟沒有任何變化,,沒有室顫,,血栓等并發(fā)癥。
看到監(jiān)護儀上面的數(shù)字,,在場的護士和醫(yī)生紛紛松了一口氣,,這,算不算成功了,?
不過看趙誠的臉色,,這場手術(shù)好像還很漫長。
嚴謹一點來說,,他們現(xiàn)在,,只能說是第一階段很成功。
不過這對他們來說已經(jīng)是一件大事了,,在場的護士和醫(yī)生同時轉(zhuǎn)頭,,朝趙誠投去佩服的眼神,。
相比之下,趙誠一點也不在意,,說到底,,這場手術(shù)對他來說根本就不算難,。
剛才做的那一切,,對趙誠來說是一個和闌尾炎差不多難度的手術(shù),可能在別人眼中,,這個操作很難,。
趙誠沒有休息,也沒有理會別人羨慕的眼神,,他很快開始第二階段的手術(shù),。
這一階段主要做的是切除肝臟上面的腫瘤。
趙誠來到旁邊那個放置肝臟的手術(shù)臺上,,低溫環(huán)境對器官的保存有利,,能夠減少他的損耗和破壞,很多移植手術(shù)也是用這種方式保存捐贈者的器官,。
趙誠將肝臟轉(zhuǎn)了一個方向,,腫瘤部分在他面前顯現(xiàn)。
趙誠用電刀切開腫瘤周圍的部分,,將肝臟的正常部位和腫瘤部位分離,。
這一過程很有可能遇到各種動靜脈血管,其中還有韌帶,,好在趙誠技術(shù)嫻熟,,所以不用擔(dān)心這一個意外的發(fā)生。
他一一切開,,切開的過程中用肝針肝線蘸取石蠟油涂抹到傷口上,,這一操作的作用是潤滑,之后就可以進行縫合止血,。
三十分鐘過去,,趙誠總算把這上面的腫瘤全部分離出來。
整個過程行云流水,,趙誠沒有傷害到腫瘤,,也避免了腫瘤的擴散。
不過趙誠為了保險起見,,將小女孩周圍的肝臟也切了,。