宋乾拿起一包棉簽,，又看了一眼李叔喉嚨，發(fā)現(xiàn)后者舌質(zhì)有了些許變化,，較之前紅潤了些,，舌苔也沒那么白了。

　　檢查完后,，宋乾再次詢問一下李叔的大小便情況,。

　　李叔滿意的笑著道：“便秘比之前好多了，上廁所時(shí)通暢了許多,?！?p>　　“飲食情況呢？”

　　“還是不好,，吃不了多少飯,。”李叔說著伸出拳頭來，臉露苦澀道：“我每餐只能吃拳頭大點(diǎn)的飯菜,，吃多了就肚子脹的厲害,，還動(dòng)不動(dòng)就打嗝，從胃里沖出一股氣味來,。”

　　“??？”

　　“唉，只能吃這么點(diǎn),，吃不下啊,。”李叔點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“在得胃潰瘍之前,，我的胃口一直挺好的,，后來慢慢的就不行了。人也開始一天一天的瘦,?！?p>　　“李叔，你這是消化不良了吧,？”宋乾稍加思索后,，便得出自己的判斷。

　　“嗯,，我想也是,，醫(yī)生給我開過益生菌，但是效果不大,，依舊還是不能多吃,。”

　　宋乾感同身受的“唉”了一聲后,，突然想起李叔一直在服用“奧美拉唑”,，認(rèn)真道：“李叔，你平常有反酸癥狀嗎,？奧美拉唑還在吃吧,？吃了多長時(shí)間了？”

　　“沒得反酸癥狀,。那個(gè)奧美拉唑我一直在吃,。至于吃了多長時(shí)間，就有些記不得了,。反正斷斷續(xù)續(xù)的在吃著,。”

　　“哦?！彼吻袼妓髁似毯蟮溃骸袄钍?，做過胃鏡吧？”

　　不待李叔回答,，李勝利走上前來道：“做過,，做過，去年的時(shí)候做了一次,?！?p>　　“結(jié)果還在嗎？”

　　“嗯,，結(jié)果在我手機(jī)里,。”

　　“給我看一下,?！?p>　　“好?！崩顒倮f著將手機(jī)解鎖,，然后翻找了一會(huì)兒，方才將手機(jī)交給宋乾,。

　　宋乾接過手機(jī),，迅速瀏覽了一下檢查結(jié)果，心中已然有了計(jì)較,，不過為了穩(wěn)妥起見,，吩咐李叔在床上躺平，在肚子的幾處關(guān)鍵位置分別壓了一下,，見沒有異常反應(yīng),，頓時(shí)放下心來。

　　檢查完后,，宋乾在心里整理了一下李叔的基本病情,，西醫(yī)診斷為胃潰瘍出血、萎縮性胃炎,。

　　而在中醫(yī)方面,，李叔暫時(shí)以胃痛為主，并沒有出現(xiàn)出血癥狀,。目前應(yīng)該以胃痛為主,，脾胃虛寒證合并氣虛血瘀證，治療上當(dāng)以溫中健脾,、活血化瘀為主,，但因?yàn)槔钍逵羞^多次潰瘍出血,，活血化瘀極有可能再次引發(fā)出血，故只能選擇化瘀止血的中藥,。

　　將思緒理清后,，宋乾選擇了黃芪建中湯作為主方，再加入人參加強(qiáng)健脾益氣,，然后按照化瘀止血的思路,，選擇了三七、白芨,、蒲黃等化瘀止血藥,。

　　另外，李叔有非常嚴(yán)重的消化不良,、腹脹癥狀，同樣需要處理一下,，有必要加點(diǎn)焦三仙,、木香等等促消化的中藥。

　　一考慮到消化不良,，宋乾瞬間想起“奧美拉唑”來,，當(dāng)下提醒道：“李叔，你那個(gè)奧美拉唑,，我建議你可以停用了,。”

　　“停奧美拉唑,？”不知是沒有聽清,，還是對(duì)宋乾講的話不敢置信，李勝利張大著眼睛看著宋乾道：“可醫(yī)生告訴我說奧美拉唑不能停啊,?！?p>　　一旁的朱娜聽到宋乾要停用奧美拉唑，同樣覺得不可思議,，出言問道：“宋醫(yī)生,，奧美拉唑不是護(hù)胃的么，你怎么......?”

　　宋乾聞言笑了笑,，不可置否道：“奧美拉唑是護(hù)胃沒錯(cuò),，可你知道它的功效是什么么？”

　　雖說朱娜是護(hù)士,，但對(duì)于臨床的一些常用藥,，還是相當(dāng)了解的，底氣十足的道：“奧美拉唑是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,，抑制胃酸分泌的,?！?p>　　“對(duì)，沒錯(cuò),，奧美拉唑的護(hù)胃功能是通過抑酸來完成的,。可是你了解過李叔的病情了嗎,？”

　　“李叔的病情怎么了,，他不是胃潰瘍出血嗎？胃潰瘍就得用奧美拉唑護(hù)胃,?！?p>　　宋乾聞言瞅了一眼一旁的李家父子，不慌不忙道：“你說的沒錯(cuò),，但是你看問題有些過于片面了,，李叔不光有胃潰瘍，而且經(jīng)過這么些年后,，胃已然開始萎縮,，胃鏡上顯示萎縮性胃炎，胃酸的分泌功能明顯減退,，已然出現(xiàn)明顯的消化不良癥狀,，這個(gè)時(shí)候再用奧美拉唑，你不覺得有種趕盡殺絕的意思在里頭嗎,？”

　　朱娜被宋乾給問糊涂了,，有些錯(cuò)愕道：“什么叫趕盡殺絕？”

　　“我是說李叔的病情已然到了萎縮性胃炎的地步,，胃酸的分泌功能衰退,，分泌的胃酸不足以消化食物了，這個(gè)時(shí)候還去抑制胃酸分泌,，那點(diǎn)僅剩的胃酸都要消失掉,，這不是斬盡殺絕，是什么,？”

　　朱娜哪有宋乾那般口才啊,，再說她學(xué)的是護(hù)理專業(yè)，對(duì)臨床用藥本就只有大概了解,，如今聽得宋乾毫不留情的反駁,，可以說毫無招架之功，但出于面子強(qiáng)自反問道：“那照你這么說,，胃潰瘍病人不用奧美拉唑,，用什么藥啊,？”

　　宋乾聞言嘿嘿一笑道：“胃潰瘍到了李叔這個(gè)地步,，當(dāng)然只能用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥啦,。不過善意提醒你一句，像李叔這樣有心腦血管疾病的病患,，要盡量避免使用多潘立酮,，而選擇對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小的伊托必利等藥?！?p>　　消化不良用什么藥,，朱娜自然門兒清，除了李勝利口中說的益生菌之外,，那就是胃腸動(dòng)力藥了,。所以，對(duì)于宋乾的這一番說辭,，她是辯無可辯,，甚至還要感謝宋乾的善意提醒，不然怎么知道多潘立酮對(duì)心血管疾病有影響呢,！

　　所以,，此刻朱娜對(duì)宋乾的心情非常復(fù)雜，要說恨吧,，今天這場爭論是自己引發(fā)的，還真怪不到對(duì)方頭上,。要說佩服他的學(xué)識(shí)淵博吧,，爸爸和爺爺俱都說他是個(gè)荒誕不經(jīng)的家伙，似乎跟見多識(shí)廣搭不上邊,。

　　李勝利父子倆人張大著雙眼,，目瞪口呆的看著醫(yī)生護(hù)士舌戰(zhàn)群儒，心中則一萬只草泥馬奔騰而過,，敢情醫(yī)生和護(hù)士之間意見也不統(tǒng)一,！這讓我相信誰說的話呢？,！

　　雖說李勝利內(nèi)心有些搖擺不定,，但基本的判斷力還是有的，年輕護(hù)士的話他完全聽不懂,，質(zhì)子泵抑制劑是什么玩意他不懂,，胃酸嘛還是稍微了解一點(diǎn)點(diǎn)，人體消化功能就是靠胃酸來消化食物,。

　　不過聽到宋乾說父親消化不良,、消化功能減弱，是因?yàn)槲杆岱置谶^少導(dǎo)致的,，那肯定不可能再去抑制胃酸分泌,。

　　李勝利對(duì)醫(yī)學(xué)上的事情不懂,，但是還是有一個(gè)基本的判斷力。自我分析一番后,，他還是覺得宋醫(yī)生說的話有道理一些,。

　　見朱娜默不作聲了，宋乾將自家藥柜沒有的中藥名寫在紙條上,，讓其去藥房抓藥,。

　　朱娜拿了紙條，如蒙大赦一般,，逃也似的離開了診所,。

　　待朱娜離去后，宋乾臉帶歉意的朝李氏父子道：“二位,，真不好意思,，讓你們見笑了?！?p>　　李勝利聞言有些不自然的笑了笑道：“不礙事,，醫(yī)學(xué)上的問題本來就非常復(fù)雜，相互之間討論一下還是很有必要的,?！?p>　　宋乾聞言迅速打量了一番李勝利，沒想到這家伙居然還有通情達(dá)理的一面啊,，重生之前可是把自己整的夠慘的,，活脫脫的一條變色龍。

　　治不好病時(shí),，到處說你壞話,，恨不能把你往死里整。而今看到了治療的希望,，卻是笑臉相迎,、通情達(dá)理。

　　這就是赤裸裸的現(xiàn)實(shí),。

　　所以,，醫(yī)生要想得到病人的尊重，最好的辦法還是提升自我能力,、自我修養(yǎng),，打鐵還需自身硬。只有自我提升了,，想要病人不尊重你都難,。

　　宋乾淡淡一笑，對(duì)于李勝利的說辭并沒有太過在意,，也沒有因此而得意忘形,，甚至擺出一副生人勿進(jìn)的姿態(tài),。

　　宋乾對(duì)自己的定位非常清楚，以后不管有多少病人上門求診,，不管有多少人贊不絕口,，但永遠(yuǎn)不能忘記，自己不過是名不見經(jīng)傳的小醫(yī)生,，扎根于診所,、扎根于基層的小醫(yī)生。