15.死亡率200%的手術(shù)
次日,手術(shù),。
患者已經(jīng)被推進手術(shù)室,。
家屬在手術(shù)室門口,等著醫(yī)生到來,,嘴里滿是請求,、拜托,還有人拿著厚實的信封,,進又不進,,退又不退,猶猶豫豫,。
王主任換好手術(shù)服,,帶著團隊,面不改色,,一路進到手術(shù)室,。
“已進行全身麻醉并硬膜外麻醉,生命體征穩(wěn)定,?!?p> 麻醉師看起來很專業(yè),除此之外,,就是腿很長。
即使全身手術(shù)服,,戴著密不透風的帽子口罩,也能看出來,,真的很漂亮,。
尚易等人在二層看著,手術(shù)室占了兩層空間,,上半層是一圈玻璃,有最好的俯視視野以及專門的錄播設(shè)備,,能極好的觀摩手術(shù),。
“王主任不喜歡放音樂嗎?”
韓山炮合理發(fā)問,,手術(shù)室甚至還有專門放磁帶的錄音機,,放黑膠唱片的唱片機,,無論出身哪個年代的醫(yī)生,都能找到自己熟悉的款,。
“也許人家自帶BGM呢,,手術(shù)做著做著就唱起來了,。”
朱丞熠忍不住插科打諢,。
“都嚴肅點,?!?p> 袁華兒眉頭緊皺,,認真學(xué)習好嗎,!
“你是挺嚴肅的,怎么專往麻醉那兒瞅,?”
韓山炮敏銳的發(fā)現(xiàn)了袁華的目的,。
“我...麻醉也要學(xué)的?。 ?p> 說的倒是沒錯,,軍醫(yī),就得全能,,開刀麻醉樣樣都得會,,康院長也是這么打算的,,讓他們都經(jīng)歷一下,,尚易的小團隊不會永遠這么分工明確,要每個人都做到獨當一面,,這才是軍醫(yī),。
不過....
“人家活兒早干完了,想什么呢,?”
“就你一個人有女朋友,也就你一個人看得起勁?!?p> 袁華漲紅了臉,。
“現(xiàn)在開始由急診科王記龍主任進行膽囊摘除術(shù)?!?p> 手術(shù)正式開始,,王主任動手時,眾人不約而同收了聲,,聚精會神,。
“制造氣腹?!?p> “建立操作孔,?!?p> “主任狀態(tài)出來了,!”
“不愧是主任,下刀鮮明,!”
“滴滴滴——”
突然一陣急促的滴滴聲,。
“血壓下降,,60以下和無法測定,!”
滴——
滴————
“心跳超過150,!”
“怎么回事?,??,!”
“患者原因不明休克!”
“主任,,怎么辦,?”
“先找到休克再繼續(xù)手術(shù),?!?p> “先考慮失血造成的低血容量性休克,,快速補液,。”
王記龍沉著冷靜,,這個時候誰都能慌,,他不能慌,。
開始補液,王記龍仔細觀察著,,突然感覺自己腰部撕裂并伴有“咔嚓聲”,,同時雙下肢失去知覺,。
他的后背已經(jīng)全身濕透,,想要用力,下肢依然沒有知覺,,一下,,轟得倒在地上,。
“間斷給予小劑量血管活性藥物,采取姑息止血,,主觀察中心靜脈壓,,待休克初步糾正后,一助許白焰接替手術(shù),,進行根本止血,。”
倒在地上的王記龍滿頭大汗,,深吸一口氣,。
其他助手處于半懵狀態(tài):“王主任?”
“急性腰椎間盤突出,?”
“快把王主任送出去,!”
“白焰你來接手術(shù),,先處理休克!”
患者和醫(yī)生一同進的手術(shù)室,,反倒是主刀醫(yī)生,,先被抬出去了。
還在苦苦補液維持著患者生命體征的麻醉師,,一臉絕望,,大長腿都有些發(fā)抖,。
壞了,一臺手術(shù)變兩臺,,往最壞的情況想,,這可能會是一臺死亡率200%的手術(shù),。
萬幸的是,,一助許白焰是留學(xué)歸來的高材生,,技術(shù)過硬,,治療術(shù)中休克的同時完成手術(shù)可能有些困難,,但處理好休克,,保證病人生命,,還是沒問題的,。
二樓的四個人已經(jīng)沒影了。
“手術(shù)刀,?!?p> 許白焰站到患者面前,,補液這么久患者生命體征還未見平穩(wěn),,很可能不是低血容量性休克,,而是感染性休克,。
這時候要及時找到感染源并切除。
麻醉師遞過手術(shù)刀,,有些不安:
“這樣繼續(xù)下去太危險了?!?p> “先穩(wěn)定情況,保守一些,。”
踏踏踏——
一陣腳步聲,。
再回頭,就是穿戴齊全的四個人,,抬著手,進入手術(shù)室,。
“那邊的麻醉醫(yī),患者生命體征,。”
一直沒怎么說話的尚易,,這時候話多了起來。
這氣勢有點絕,,麻醉醫(yī)下意識看了眼,道:“收縮壓60,,舒張壓測不出,心跳170,。”
尚易直接站上手術(shù)臺,。
許白焰有些發(fā)蒙,這幾個人誰?。?p> “王主任指定的第一助手是我,,由我來接替手術(shù)....”
“沒毛病,,你還是第一助手?!?p> 朱丞熠把許白焰拉到一邊,雖矮但壯,,許白焰掙脫不得。
站上墊高的臺子,,他有些悶悶不樂,明明是我先當一助的,。
“換氣扇開到最大?!?p> 韓山炮上手,順便放歌,。
“好~春光~不如夢一場~”
“夢~里~青草香~”
“抓一把~夢想~帶身上~”
“藍~天白云~青山~綠水~”
“還~有~輕風吹~斜陽~”
“麻醉醫(yī),,一劑腎上腺素?!?p> “經(jīng)導(dǎo)管向氣管內(nèi)投藥?!?p> 麻醉醫(yī)也不知怎么的,這個年輕人好像有什么魔力一樣,,只是那雙眼睛中的堅定,就讓她下意識的聽從去做,。
朱丞熠開始給尚易投遞手術(shù)器械。
“直接開腹了,?搞什么!”
許白焰想上去阻止,,卻被韓山炮攔住,,這時候他意識到這幾個人就是剛調(diào)來的軍醫(yī),中心醫(yī)院也只有這些愣頭青,,才敢這么上手。
“感染性休克,,必須開腹擴大術(shù)野,,切除所有感染源,。”
許白焰一愣,,這判斷和自己一樣,,但比自己敢下手,直接就開腹了,。
“膽囊不斷發(fā)炎,致使膽囊和周圍黏著,,炎性粘連和包裹非常嚴重,周圍有感染灶,。”
“由于感染灶被局限在炎性包裹內(nèi),,在手術(shù)切開感染灶后,毒素可由血液回收裝置輸回患者體內(nèi),,造成毒素播散引起膿毒血癥和感染性休克?!?p> “現(xiàn)在切除感染灶?!?p> 尚易判斷精準。
“開腹...是正確的,。”
許白焰這時候想起來,之前在研討會上,,尚易就提出過要直接開腹,。
他沉默了,,現(xiàn)在尚易做的沒有任何問題,一切合規(guī),。
腹腔鏡下膽囊切除術(shù),一般都會簽術(shù)中中轉(zhuǎn)手術(shù)同意書,,保不準遇到問題需要開腹。
就是不太合理,。
“先剝離黏連部分,組織剪,?!?p> 唰唰,。
“好快...”
“結(jié)扎膽管?!?p> 朱丞熠管切不管扎,袁華上手,。
“再緊一點?!?p> “三重結(jié)扎?!?p> “繼續(xù)膽囊摘除?!?p> “檢查紗布數(shù)量?!?p> 麻醉醫(yī)搶答:“沒有少?!?p> “開始縫合腹腔,?!?p> “3-0可吸收縫合線,。”
“出血量多少,。”
“200cc,。”
“血壓120,,65,心跳90,,患者生命體征穩(wěn)定?!?p> “蘇醒前先打100cc的類固醇?!?p> 尚易輕輕將手放在患者胸口,開啟了痛感共通,。
他可沒打麻藥,很疼,。
嘴角抽了抽:“好,結(jié)束,。”
許白焰兩手空空,,懷疑人生,我真的是一助嗎,?
麻醉醫(yī)沉默片刻,,對著尚易,,認真道:“醫(yī)生,辛苦了,?!?