“民~以食為天~”

　　“柴米醬醋鹽~”

　　“一~日三餐誰(shuí)都不能離~~~”

　　“眾~口~也能調(diào)~靠的是招招鮮~

　　“做~人好比小蔥拌豆腐~~~”

　　BGM還是很重要的,，同樣的場(chǎng)景,，配上歡快的音樂(lè),，是浪漫是戲劇，配上低沉的音樂(lè),，就成了驚悚恐怖片,。

　　手術(shù)室里的人不多，腫瘤科的醫(yī)生送到門口,，就沒(méi)有往里踏進(jìn)一步了,。

　　他不敢擔(dān)責(zé)任,。

　　這很現(xiàn)實(shí),，醫(yī)生要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，沒(méi)問(wèn)題,。

　　什么手續(xù),、同意書一大堆，那是保護(hù)患者嗎,？那是保護(hù)醫(yī)生,。

　　不過(guò)他也不是啥都沒(méi)做，就這樣放棄病人,，而是一直在聯(lián)系家屬,。

　　“游離食管?！?p>　　“切除被腫瘤侵犯的病變部位,。”

　　“病變部位約10cm...等等,，尚醫(yī)生你是不是切多了一點(diǎn),？這樣胃部不好結(jié)合，需要輔助的地方也更多....”

　　“切都切了,?！?p>　　“清掃淋巴結(jié)?！?p>　　一陣操作,，腫瘤和病變部位切出成功。

　　但關(guān)鍵的是后面,，食管重建手術(shù),。

　　許白焰緊張道：“尚醫(yī)生，你做過(guò)食管胃吻合術(shù)嗎,？”

　　食管胃吻合術(shù)就是食管重建手術(shù)的一種,，將胃部拉伸，取代切除的食管,，重建食道,，很復(fù)雜,。

　　“沒(méi)有?！?p>　　尚易搖頭,。

　　許白焰臉色唰的就白了。

　　手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始,，發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生完全沒(méi)有想關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn),，該怎么辦？在線等,！急,！

　　他一咬牙：“我來(lái)主刀，我的導(dǎo)師有一個(gè)朋友,，是食管重建術(shù)方面的大拿....”

　　尚易已經(jīng)動(dòng)手了：“醫(yī)生要有絕對(duì)的自信,，一個(gè)連自己都不相信的醫(yī)生，手術(shù)怎么能成功,?！?p>　　許白焰滿頭大汗，忽然他發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁,。

　　食管胃吻合術(shù)你碰腸子干嘛,？

　　只見(jiàn)尚易找出結(jié)腸，開(kāi)始瘋狂清腸,。

　　你是做腸鏡還是做食管胃吻合術(shù),？

　　“結(jié)腸代替食管？”

　　“食管結(jié)腸吻合術(shù),，結(jié)腸重建,，自體移植，軍醫(yī)大教科書上的內(nèi)容,?！?p>　　尚易頭也不抬的回答著。

　　許白焰悟了,，沒(méi)毛病,，一直做的是食管結(jié)腸吻合術(shù)，確實(shí)沒(méi)做過(guò)食管胃吻合術(shù),。

　　用結(jié)腸代替食管的話,，也就不存在食管切多切少的問(wèn)題了，多切一點(diǎn)反而能減少遺漏病灶的可能,。

　　但你這樣說(shuō)話說(shuō)一半,，讓助手很難做啊,！

　　許白焰也加入清腸,。

　　結(jié)腸相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)有污染的組織,，因此移植段的結(jié)腸很容易出現(xiàn)感染，必須在手術(shù)前做非常嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,，反復(fù)清腸,，手術(shù)后也需要充分引流，不過(guò)實(shí)在沒(méi)時(shí)間提前準(zhǔn)備,，也只能術(shù)中加急加快操作了,。

　　味道有點(diǎn)大。

　　尚易找到一段40厘米左右的結(jié)腸,，分離,、截?cái)啵浦驳皆瓉?lái)食管的位置,。

　　“鑷子,?！?p>　　“肋骨剪,。”

　　“一助,，工具拿好,，別愣著，暴露術(shù)野,?！?p>　　“血管....”許白焰死死盯著結(jié)腸血管，等尚易停手后,，才如釋重負(fù)：“成功了,。”

　　這類手術(shù)的難點(diǎn),，在于結(jié)腸的游離長(zhǎng)度以及血管的供應(yīng)保護(hù),，也就是充分的血液供應(yīng)，因?yàn)榻Y(jié)腸的血管只有一根,，一旦血管受傷,，手術(shù)就失敗了，移植的結(jié)腸也沒(méi)有辦法存活,。

　　“吻合開(kāi)始,。”

　　“食管-結(jié)腸,，吻合成功,。”

　　“結(jié)腸-空腸,，吻合成功,?！?p>　　“結(jié)腸-結(jié)腸，吻合成功,?！?p>　　“都...成功了?！?p>　　許白焰松了口氣,，那模樣好像是他在主刀一樣。

　　結(jié)腸代替食管顯然比胃部代替食管的難度更高,，因?yàn)槭中g(shù)中吻合口多,，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也高。

　　而尚易的手術(shù),，結(jié)腸移植成功,，血管完好，雖然縫合得歪歪扭扭,，醫(yī)學(xué)院學(xué)生都縫不出來(lái)的丑,，但吻合全部到位。

　　“成功了啊....”

　　王記龍主任在上層透過(guò)玻璃罩看完了整個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò),。

　　視野絕佳,。

　　他...有一個(gè)朋友，曾經(jīng)為了滿足一名透析患者出游的愿望,，允許其少透析一周,，這項(xiàng)決定換來(lái)了患者滿意，好評(píng),，而一周后患者復(fù)診,，出現(xiàn)胸痛及T波高聳。

　　他的軍醫(yī)朋友也說(shuō)過(guò),，醫(yī)院的條條框框減少了不必要的麻煩,，也限制了生命。

　　那之后,，他這個(gè)朋友就轉(zhuǎn)到了急診科,，不向生命妥協(xié)。

　　“醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),，是給予合理的建議和治療疾病,，逆耳忠言，苦口良藥,?！?p>　　“還不夠啊.....”

　　王主任推著輪椅緩緩離去：“還要做的事有很多，這腿，得留著....”

　　手術(shù)室里,，已經(jīng)結(jié)束了留觀,。

　　“滿~漢~全~席~不過(guò)~小~菜一碟~”

　　“三~山~五~岳~燴作~人~生百味~~”

　　尚易在患者頸脖間探了探心跳，開(kāi)啟痛感共通,。

　　乾隆白菜是個(gè)涼菜,，也是美食。

　　脾氣很差的杠精,，不討人喜,，也是患者。

　　轉(zhuǎn)身離去,，瀟灑自如,。

　　尚易擺擺手，踢開(kāi)門,，小聲嘀咕著：

　　“這患者,，怎么還是牙疼....”

　　腫瘤科醫(yī)生等在門口，還有患者家屬,。

　　尚易叮囑道：“持續(xù)吸引,，每3～4小時(shí)用少量溫水沖洗，以保持通暢,，一般在手術(shù)后持續(xù)吸引36～48小時(shí),，至病人胃腸功能開(kāi)始恢復(fù),，即可停止,。”

　　腫瘤科醫(yī)生：“手術(shù)成...成功了,？”

　　“在我的BGM里,，沒(méi)有失敗?！?p>　　盡管如此,，腫瘤科醫(yī)生還是有些擔(dān)憂：“成功了，也不一定是好事....”

　　一路去到食堂,。

　　已經(jīng)是早晨,，醫(yī)院里熱鬧起來(lái)。

　　“早飯還沒(méi)來(lái)嗎,？”

　　“我們是按順序送餐的,，不好意思?！?p>　　“我要吃紅燒肘子,！”

　　“醫(yī)生叮囑你只能吃流質(zhì)食物....”

　　“再這么等下去，我還沒(méi)病死就已經(jīng)餓死了！你們要怎么負(fù)責(zé),？,？？,？”

　　“三十萬(wàn),？怎么不去搶？”

　　“手術(shù)費(fèi)就是這樣...”

　　“我又沒(méi)求著你們救我,！”

　　“換個(gè)jk護(hù)士來(lái),，不然我投訴！”

　　爭(zhēng)吵無(wú)處不在,，醫(yī)患關(guān)系仍然緊張,。

　　人類的悲歡并不相通，尚易只是覺(jué)得他們吵鬧,。

　　天都亮了,，又是一場(chǎng)幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)，巨耗體力,，早餓了,。

　　“湯包，蒸餃,，一半熱干面,，一半雜醬面，再來(lái)個(gè)鹵蛋,，油條.....”

　　尚易坐好,，開(kāi)吃。

　　端著一碗油花都見(jiàn)不到的清湯面,，江寧寧坐到尚易對(duì)面：

　　“醫(yī)生,，辛苦了?！?p>　　尚易吸著湯包的汁,，抬起頭：“哦，我說(shuō)覺(jué)得少了點(diǎn)什么,，吃,，都吃，吃完回去睡覺(jué),，累死了,。”

　　江寧寧挑了兩口面,，偷了尚易一個(gè)蒸餃：“以后不許在休息的時(shí)候叫我,。”

　　“好的?！?p>　　江寧寧又想偷個(gè)湯包,，發(fā)現(xiàn)尚易的餐盤已經(jīng)空了。

　　尚易起身,，做了個(gè)拉伸,，舒活舒活筋骨：“走了，再見(jiàn),?！?p>　　走了沒(méi)兩步，忽然回頭：“辛苦了,?！?