85.截肢,,必須截
難纏的患者,,依然有很多,,人有千面,,患者就有一千種挑事都辦法,。
比如尚易面前的這個老大爺,。
“大爺你做胃鏡,,不需要洗腸鹽,?!?p> 不知道老大爺從哪兒聽來,,醫(yī)院有洗腸鹽這么個東西,,明明是做胃鏡檢查,非要嚷嚷著要洗腸鹽,。
老大爺壓根沒管尚易在說什么,,自顧自的問著:“醫(yī)生啊,這個洗腸鹽用溫水和開水化開有什么區(qū)別,?我看別人說明上標明了用溫水,,是有什么講究嗎?”
“開水容易燙嘴,?!鄙幸酌鏌o表情的催促著:“老爺子快去做胃鏡,真要有什么大毛病,,耽擱不得,。”
“耽擱不得就快給我開洗腸鹽??!”老大爺反客為主:“你在這兒磨磨唧唧的,不開洗腸鹽,,我怎么去做胃鏡,?”
“胃鏡不需要洗腸鹽?!?p> 老大爺不依不饒:“萬一我胃里有什么東西呢,?不洗的話,肯定影響檢查,!”
尚易把明天的耐心貸款過來,,解釋著:“胃鏡空腹禁食禁水就可以了?!?p> 換個年輕點的,,他就直接叫護士帶走了,誒,。
“我覺得還是得洗一下,。”
尚易不耐煩了:“洗腸鹽是為了把腸道里的屎洗走,,您胃里,?”
“我胃里....”
大爺小聲嘀咕著走了,這也不能排除可能啊.....
“下一個,?!?p> 一個中年婦女帶著十四五歲都孩子,來看診,。
“醫(yī)生,,我兒子突然覺得右腿非常疼,,去醫(yī)院查了查,骨肉瘤,,醫(yī)生都建議要截肢,。“
“孩子不同意,,怎么也不想失去右腿,,我們也不想啊,孩子還這么小,,以后路那么長,,少條腿可怎么辦啊,?”
談及兒子都病情,,中年婦女不禁哽咽。
“這個骨肉瘤確實很嚴重,,是得截肢,。”尚易看了看片子,,注意到時間:“這是三個月前的片子,你們怎么還沒接受治療,?”
“我...我哪知道....”中年婦女抹著眼淚:“孩子身體一直很好,,根本就沒想到會得這個病,我們不想截肢,,就聯(lián)系了一個中醫(yī),,當時他保證能治好,還說治好過幾例,,說四五個月就能治好,,可治了一段時間,孩子腿上的腫塊還在不停地長,?!?p> “我覺得不對勁,就找親戚朋友借了點錢,,把家里值錢都東西都賣了,,就希望能保住孩子的腿,醫(yī)生,,你告訴我,,真的只能截肢嗎?”
尚易道:“病情嚴重,,骨肉瘤影響到腿部組織,,拖了這么久,,很可能已經(jīng)壞死?!?p> 母子見狀離開,,去做進一步檢查,一步三回頭,,還抱著一絲絲不用截肢都希望,。
尚易搖搖頭,必須截,。
地方醫(yī)院的醫(yī)生,,還是不靠譜,最開始孩子診斷出骨肉瘤的時候,,就應該果斷一點,,催著去截肢,可能還能夠保留部分功能,,現(xiàn)在好了,,拖延這么久,直接少一條腿,。
好在系統(tǒng)里下一個科研已經(jīng)選定人工外骨骼,,弄出來了,有可能讓這些人恢復行動能力,。
不過也有一定問題,,尚易前陣子把人工心臟的設計圖給老爹發(fā)過去了,工程工具人已經(jīng)開始研究,,預計很快就能出成果,。
但到了要解鎖人工外骨骼的時候,蹦出來一個先決條件,。
得去邊地,、一線駐扎五個月以上。
尚易無所謂,,甚至還挺期待,,軍醫(yī)生來就應該在這些崗位上,雪區(qū)一蹲就是五年,,頂?shù)米 ?p> 麻煩就在于沒有空崗,,得等機會。
到了晚上,,踏踏踏——
高跟鞋聲傳來,,尚易瞇眼一瞅,黑色的。
“院長找我,?”
“尚醫(yī)生,,這次不去院長辦公室,有一個術(shù)前會議,,需要你參與一下,。”
“好,?!?p> 尚易動身,交代一下工作,,去往會議室,。
康院長橫刀立馬站在最前頭,投影儀播放著病人信息,。
“年齡:53”
“性別:男”
“姓名:王記龍”
尚易愣了愣,,不至于吧?
王主任急性腰椎間盤突出,,已經(jīng)是半年前都事情了,,一直拖著沒治?
也不對??!
做個小手術(shù)就能緩解,不存在多大困難,。
尚易四下望了一圈,,腫瘤科、骨外科的醫(yī)生來了大半,,主任全都在場。
應該不至于這么興師動眾才是,。
繼續(xù)往下看,,明白了。
老王是個倒霉孩子,。
急性腰椎間盤突出已經(jīng)第一時間手術(shù)緩解了,,后來做檢查,X線攝片顯示,,右側(cè)大腿有典型的骨肉瘤外觀,。
進一步診斷,顯示腫瘤是惡性,。
傳統(tǒng)手術(shù)方法,,一般會選擇高位截肢,從此王主任將失去他的右腿,而且是從大腿根部截肢,,再也不能手術(shù),,只能蓋蓋章。
所以今天的術(shù)前討論,,是要做這臺手術(shù),?
截肢?
保肢,?
會議室內(nèi)的大多醫(yī)生,,都和尚易一個想法。
王主任得骨肉瘤了,?
通俗來說,,這就是骨癌啊,!
難怪王主任一個腰椎間盤突出在床上躺了小半年,,原來還有這個大問題!
一個腫瘤科醫(yī)生看了看:“惡化到這種程度的話,,一般手段不能保證完全切除腫瘤,,下肢基本保不住,我認為只能做高位截肢,?!?p> 一個骨外科醫(yī)生看了也皺眉:“王主任一直都在做保守治療嗎?沒有起到效果,,應該早點截肢,。”
“想要做保肢手術(shù)吧,?”尚易忽然開口:“一直堅持保守治療,,是想要重新站起來,再投入到醫(yī)療行業(yè)之中,,現(xiàn)在保守治療效果不好,,才開始考慮手術(shù)?!?p> 在需要保肢的前提條件下,,骨肉瘤怎么治?
說起來真的很簡單,,切除腫瘤,,清除癌細胞,結(jié)束,。
“沒那么簡單...”腫瘤科主任的語氣不容樂觀,。
可難也就難在這兩個步驟。
怎么才能完全切除腫瘤?
怎么才能徹底清除癌細胞,?
截肢才是最簡單,,最徹底的,所以大多數(shù)軍醫(yī)都喜歡,,一刀結(jié)束,,痛快利索還安全。
不截肢,,就有極大可能復發(fā),。
“這邊是更詳細的片子?!?p> 康院長繼續(xù)播放投影儀,,他個人其實更偏向于保肢手術(shù),一個醫(yī)院才多少主任醫(yī)師???
而且王主任還是急診主任,一旦沒了,,從哪兒去找肝臟活累活背鍋蓋章的人,?
尚易?
似乎...也不是不行,,就是得辦復員手術(shù),,而且看起來尚易自己也不愿意留在地方。
不知道怎么想的,,不能理解,。
“癌細胞沒有擴散到血管和神經(jīng),更靠近大腿骨側(cè),?!?p> “患者非常希望可以不留后遺癥,做一臺保肢骨肉瘤切除術(shù),?!?