第72章 檢查!
“莫醫(yī)生,,我爸他怎么樣了,?”
王璐璐簡單跟母親聊了兩句,就進入了搶救室,。
與母親聽到莫心寒名字非常放心不同,,她雖然這幾天沒上丁香園,但在對莫心寒的信任度上,,卻與其他醫(yī)生差不多,,覺得莫心寒跟她一樣,不過是區(qū)區(qū)主治醫(yī)師,,再強又能強到哪,。
“呼吸暫時穩(wěn)定了,意識還沒恢復(fù),,心排血量顯著減少,,現(xiàn)在的問題是,病人表現(xiàn)出來的病癥不太典型,,無法確定病人究竟是什么病癥,,還需要仔細鑒別……”
莫心寒說完后,反問道:“王醫(yī)生,,你父親之前沒有心臟類疾病嗎,?”
像這種突然發(fā)作的,一般有遺傳病史是非常常見的,。
王璐璐臉上露出了一絲尷尬,,搖頭道:“我不知道,我讓我爸體檢,,他從來不去,,之前有沒有這個病,我也不太清楚……”
莫心寒實際上是知道病人真實病癥的,,但問題他現(xiàn)在的能量值還不夠兌換醫(yī)術(shù),,專屬病人的意思是非他不可,這意味著,,就算他把病人的真實病情告訴王璐璐,,她一時半會估計也找不到合適的人來做手術(shù)。
所以,,莫心寒深思熟慮后,,決定先不告知,,而是在正常鑒別的過程中,見機行事,,盡可能多的獲取能量值,。
當(dāng)然,他敢這么做的原因,,主要也是病人現(xiàn)在的情況還好,,不算危機到一時三刻就會喪命的那種,還能夠撐一撐,。
只希望病人能夠撐到自己足夠兌換醫(yī)術(shù)的時候吧,!
莫心寒想清楚現(xiàn)在需要做的事情后,開口道:“現(xiàn)在,,趁著患者生命體征相對穩(wěn)定,,讓他做一些檢查吧……”
“好!”
王璐璐點了點頭,,略微一想,,開口道:“先做超聲心動圖吧!”
她也是心臟外科的醫(yī)生,,很清楚跟心臟相關(guān)的病癥,,選擇了能夠探查大部分病情的檢查手段。
莫心寒自然沒意見,,畢竟患者不單是他的病人,,更是王璐璐的父親。
很快,,莫心寒與王璐璐一起,,推著患者的病床前往彩超室,王澤則是手持直播設(shè)備,,一路跟隨,。
在行進地途中,莫心寒也給出了自己的‘猜測’,,道:“從目前患者的癥狀來看,,可能是心包積液引起的基礎(chǔ)病,比如心臟腫瘤,、心包炎,、主動脈外傷史、心導(dǎo)管等等……”
“王醫(yī)生,,你平日里,,沒發(fā)現(xiàn)你父親有什么異常情況嗎,?”
王璐璐搖了搖頭,,嘆氣道:“我自上了大學(xué)之后,,就很少回家了,基本上不是在學(xué)習(xí)就是在工作……”
她很后悔,,如果自己平時多關(guān)心關(guān)心家人,,就不會有這種事了。
【叮,,來自王璐璐的后悔+99】
王璐璐沒有過多的沉浸在這種情緒中,,很快恢復(fù)正常,開口道:“莫醫(yī)生,,你覺得我父親有沒有可能是心包積液,?”
莫心寒不假思索道:“從病人的動脈壓下降,靜脈壓上升,,心音遙遠等體征表現(xiàn)來看,,有可能是心包積液,不過如果是心包積液的話,,病人心排血量下降之后,,面目應(yīng)該呈現(xiàn)青紫色,現(xiàn)在卻是蒼白的樣子……”
對于這一點,,莫心寒也很疑惑,,按系統(tǒng)給出的答案,病人就是急性心臟壓塞,,確實有心包積液的問題,,可表現(xiàn)出來的癥狀不僅不具有典型,而且還很奇特,,可以說,,如果不是有系統(tǒng)提前告知,他是肯定不會往正確病癥上猜想的,。
【叮,,來自王璐璐的憂慮+99】
王璐璐也很忐忑,她作為心臟外科的醫(yī)生,,平日里處理過的心臟類病癥也不少,,但接診急診患者,還是第一次,,誰知道一來就是她的父親,。
急診科跟普通科室的最大不同,就在于普通科室可以慢慢掛號慢慢檢查,,有充足的時間讓醫(yī)生判斷排查病情,。
反觀急診科的病人,基本上都是命懸一線,,需要醫(yī)生有充足的經(jīng)驗,,在穩(wěn)定生命體征的同時還需要快速治療清除病因,。
就這樣,眾人來到了彩超室,,有小護士提前打過電話,,他們一到這里,就插了一個隊,,直接進行了檢查,。
莫心寒與王璐璐湊在一起,仔細查看了起來,。
手持直播設(shè)備的王澤一直在關(guān)注著評論區(qū),,在發(fā)現(xiàn)有人好奇顯示器上的內(nèi)容后,他就將攝像頭對準了顯示器,。
“你看這里跟這里,,心包膜臟、壁層之間出現(xiàn)無回聲區(qū)……”
“嗯,,主動脈瓣開放時間縮短,,心臟每搏量減低……”
“吸氣時,右心室內(nèi)徑增大,,左心室內(nèi)徑減少,,室間隔向左心室偏移,呼氣時則相反……”
“右心室前壁出現(xiàn)了舒張期塌陷,,右心房壁出現(xiàn)收縮性塌陷征象……”
莫心寒與王璐璐,,你一言我一語,看著顯示器上的內(nèi)容陳述了起來,。
這一連串的專業(yè)術(shù)語,,讓網(wǎng)友們看得一陣懵逼。
“我還以為會像股票一樣是K線圖,,誰知道竟然是一團復(fù)雜的黑白圖像,,看不懂,看不懂……”
“你們兩個人說的真棒,,好像我能聽懂似的……”
莫心寒自然不知道網(wǎng)友們的吐槽,,在觀察了一遍后,發(fā)現(xiàn)總結(jié)不出來新的東西后,,扭頭看向王璐璐,,開口道:“王醫(yī)生,你覺得是什么情況,?”
王璐璐面色非常凝重,,顰著眉,搖頭道:“太多病癥都有這種相似的狀況了,光靠超聲心動圖沒辦法辨別,,還需要做其他檢查,,再做個心電圖看看……”
她也不是完全沒猜想,在與眾人推著病床返回的途中,,看向莫心寒,問道:“莫醫(yī)生,,你覺得我父親他有沒有可能是限制型心肌?。俊?p> 這是她在看過超聲心動圖后,,覺得是她父親目前最有可能的病癥,。
莫心寒沉吟了兩秒,道:“從血流動力學(xué)上來看,,很有可能,,不管是雙心房的差異,還是室壁狀況,,都很像……”
不等王璐璐欣喜,,他就搖頭道:“不過,還不能肯定,,我之前查體,,聽診到患者心音遙遠,而限制型心肌病的心包則能傳出叩擊音,,這是一個差異……”
“另外,,限制型心肌病是以發(fā)熱和乏力作為初始癥狀,之后會逐漸出現(xiàn)呼吸困難,、心悸,、右心衰竭等癥狀,其中,,像心悸,,病人是有的,但呼吸困難不太嚴重……”
“還有,,查體特征中,,頸靜脈怒張是有的,但下肢卻不見凹型水腫,,如果病人屬于混合型心肌病的話,,那這些癥狀到也能說得通……”
話音剛落,莫心寒就收到了系統(tǒng)提示音,。
【叮,,來自王璐璐的害怕+199】