第74章 確診,!
“找一根20-G導管來,我要在動脈置管了……”
就在病房氣氛冰冷到極點的時候,,莫心寒突然跟小護士要導管,。
這一舉動,讓王璐璐絕望中生出了一絲希望,也不管自己臉上此刻有多狼狽,,匆忙道:“莫醫(yī)生,,你還有辦法嗎?,!”
看著王璐璐充滿希冀的目光,,莫心寒點了點頭,道:“我想看一看,,病人有沒有奇脈狀況……”
“奇脈,?”
王璐璐怔了一下,回想之前所有的檢查情況,,搖頭道:“好像沒有奇脈的可能性……”
她有些失望,,還以為莫心寒真的能夠創(chuàng)造奇跡,誰知道,,他可能想把死馬當成活馬醫(yī)……
“不一定,,心臟血量輸出很低的情況下,是有可能掩蓋奇脈狀況的,,現(xiàn)有的測壓計,,已經(jīng)不準確了,只能用導管測壓了……”
莫心寒堅持道:“只要能確定奇脈,,我就能夠確定病癥,!”
“真的?”王璐璐在這一刻,,已經(jīng)不是一名醫(yī)生,,而是一名家屬了,她的心早就亂了,。
恰好此時,,護士將導管取了過來,有莫心寒提前說明要動脈置管的事情,,護士還帶了含酒精的皮膚消毒液,、含氯已定的溶液、膠布,、傳感器等,。
莫心寒看著已經(jīng)失去了方向的王璐璐,鄭重道:“相信我,!”
說完,,他檢查了一遍必需品,讓閑雜人等遠離了一些距離,,這才開始工作,。
王澤嘴角抽搐了一下,,心里直罵娘,拿著直播設備一直退到了病房的角落,,這才停下,。
“我準備在橈動脈置管……”
莫心寒提醒了一聲,將患者的手腕橫放在了一個軟墊上,,使其略微背曲,,接著又做了固定措施。
“消毒,!”
很快,,一名護士就使用含有酒精的皮膚消毒劑,將病人橈動脈附近的皮膚做了消毒處理,。
“管理系統(tǒng)預充晶體液,,選300mmHg的壓力袋……”
隨著莫心寒的指揮,一個導管測壓系統(tǒng)組建完畢,。
在網(wǎng)友們一臉好奇的注視下,,莫心寒取了一根穿刺針,以一個45°角的指向,,順時針從動脈搏動點扎了進去,。
霎時,穿刺針內(nèi)出現(xiàn)了搏動性血流,。
見狀,,莫心寒迅速從穿刺針的內(nèi)腔置入導絲,然后小心翼翼地將穿刺針移除,。
接著,,他又沿著導絲的接口,一點點置入導管,,等將導管徹底推入之后,,這才緩緩取出導絲,至此,,動脈導管置入完畢,。
在完成的一瞬間,莫心寒開口道:“壓力傳感器歸零,!”
這一句話多少有些多余,,身后的護士,,早在他置入完成就做了這一件事,。
與此同時,監(jiān)測設備上,,壓力脈沖振動的頻率和阻尼系數(shù)漸漸顯示了出來,。
其中,,紅色的波形線,波段較為穩(wěn)定,,一上一下,,連綿不斷,頂部呈圓弧形,,途中并無畸變的波形,。
而藍色的波形線,則并不穩(wěn)定,,前四組都如同山峰一般,,層層疊疊,到第五組開始,,忽高忽低,,忽長忽短,有明顯異常,。
“這……”
王璐璐一臉驚訝地看著這一幕,,臉上全是震驚的神色。
她沒想到,,她父親竟然真的有奇脈狀況,,可之前的檢查,完全沒有顯示出來,。
莫心寒他究竟是如何知道的,?!
“有些高估收縮期的BP了,,能夠明顯看到收縮壓升高伴有窄峰,,反射波有些復雜……”
莫心寒在盯著波形圖看了一會后,這才開口道:“病人是急性心臟壓塞,,準備手術吧……”
“?。?!”
王璐璐又是一愣,,她怎么沒看出來?,!
擁有奇脈狀況的病癥還有不少,,她很疑惑,不明白莫心寒是怎么判斷出來的,。
此刻,,檢測設備上的信號質(zhì)量已經(jīng)變差,隱隱出現(xiàn)了一些偽影,。
“快速沖洗晶體液吧,!”
在莫心寒的指揮下,,護士迅速用沖洗設備以300mmHg的壓力沖洗了傳感器系統(tǒng)內(nèi)的晶體液。
頓時,,監(jiān)測設備上出現(xiàn)了一片高振幅的震蕩波,。
當這一堆復雜的震蕩波出現(xiàn)時,莫心寒迅速道:“注意觀察震蕩波的衰減系數(shù),,以剛才監(jiān)測到的固有頻率除以現(xiàn)在震蕩波的波長……”
?。?p> 王璐璐一驚,,連忙照著莫心寒的說法開始計算,,僅僅堅持了兩秒,她就放棄了,。
監(jiān)測設備上的數(shù)據(jù)太多,,哪是她一時半會能算完的……
事實上,按她的常規(guī)經(jīng)驗來看,,正常人,,如果要以想計算阻尼能對震動系統(tǒng)的影響,都是依靠機器,,而且是先記錄,,后計算的。
她吞咽了一口唾液,,難以置信道:“莫醫(yī)生,,你剛剛,不會是想讓我計算BP信號吧,?”
莫心寒點了點頭,,一本正經(jīng)道:“用矮波除以高波,得出振幅,,用以計算兩個連續(xù)的諧振波,,得出振幅比……”
說著,莫心寒取過了一支筆,,隨手拿起一本筆記,,在空白頁上寫寫畫畫了起來。
很快,,一條固有頻率的震蕩波出現(xiàn),,正是之前顯示在檢測設備上的紅線。
接著,,莫心寒又依次畫了另外兩個奇形怪狀的圖案,。
“這個表示動態(tài)響應,這個表示過阻尼系數(shù),這個表示欠阻尼……”
在一群人懵逼的狀態(tài)下,,莫心寒講解了起來,仿佛怕別人看不懂,,他還特意加了一個公式,。
“監(jiān)視設備的運轉(zhuǎn)速度(mm/s)除以‘用檢測速度除以峰與峰的距離’,可以計算出系統(tǒng)的固有頻率f……”
“假設兩個連續(xù)諧振波比用A2(矮波)除以A1(長波)得出一個振幅t……”
聽了一會,,王璐璐終于忍不住打斷了他:“莫……莫醫(yī)生,,您直接說結論吧!”
她真的懵了,,從來沒有見過人不借助機器,,直接手算這些數(shù)據(jù)的!,!
更讓她覺得恐怖的是,,莫心寒明顯早就得出了計算結果,現(xiàn)在手算,,是為了讓她看懂,。
可問題是……她看不懂!
王璐璐很確定,,當初上學的時候,,老師只講過如何使用機器,如何看數(shù)據(jù),,但從來沒說過怎么代替機器……
莫心寒一臉意猶未盡地放下了筆,,遺憾道:“結論是,病人是急性心臟壓塞,,心包有積液,,大約有500ml……”
“準備手術吧……”