第77章 心包切開引流術(shù)!
“滴~,!”
隨著針尖突破進入心包,,一滴血液自針心滴出。
見狀,,莫心寒迅速道:“開始吸,!”
一旁的王璐璐也顧不上多想,連忙拉動注射器,,用最小的力氣試著吸抽了一下,。
她本來就有些不太相信莫心寒,這一下吸得非常謹(jǐn)慎,,可讓她驚訝的是,,手上竟然傳來了一股回彈力,證明注射器真的吸到了液體,。
會不會是血液,?
王璐璐有些擔(dān)憂,仔細(xì)盯著吸管,,心中隱隱有些期盼,。
很快,隨著她雙手不斷拉抽注射器,,針管內(nèi)的液體被抽吸了出來,。
是一股顏色泛黃,帶有粘稠感的濃水,。
真的是積液,!
莫心寒沒有騙人!
王璐璐頓時松了口氣,,直到此時此刻,,她一直提著的心,才徹底放心,。
“干什么呢,,繼續(xù)吸抽!”
就在這時,,莫心寒皺眉提醒了一句,。
病人的心包都穿刺透了,不管是吸液還是做什么,,都最好快一些,,不然容易生出變故。
王璐璐一驚,,明白自己分了神,,連忙凝神,開始繼續(xù)吸抽起來。
一下,,兩下,,三下,連續(xù)吸抽了七八下,,抽出來足有半管注射器那么多的膿液,。
“幫我關(guān)一下這個口,換一個注射器……”
就在王璐璐想讓護士幫忙關(guān)閉接通口,,取下這個注射器時,,扶著針管的莫心寒卻是突然感覺手中傳來一股力量。
緊接著,,自內(nèi)向外出現(xiàn)一陣有節(jié)奏的頻率,,將穿刺針帶動著左右搖擺。
“停,,別抽了,,先關(guān)口!,!”
莫心寒連忙向王璐璐說了一聲,,扭頭看向監(jiān)測設(shè)備,想要查看病人的血壓與脈搏狀況,。
一旁,,一名小護士正好在關(guān)注著監(jiān)測器,連忙匯報道:“患者收縮壓130mmHg,,舒張壓95mmHg……”
莫心寒神色驟然變得緊張起來,,由原來的雙手持針,變?yōu)閱问?,將左手空了出來,迅速朝著患者胸口摸了過去,。
在患者的胸前,,放置著V1~V6合計六個電極片。
莫心寒選中其中一個電極片,,將其取下,,飛快地將金屬夾片夾在了穿刺針尾端。
等做完這一切,,發(fā)現(xiàn)病人血壓脈搏等都沒太大異常變化后,,莫心寒這才松了口氣。
他扭頭看向王璐璐,,露出了一個微笑,,道:“沒有產(chǎn)生損傷電流,沒事了!”
莫心寒的操作很快,,從病人出現(xiàn)心臟異常收縮狀況的第一時間,,進行了緊急處置,快到王璐璐都沒反應(yīng)過來,。
等她弄明白發(fā)生什么情況的時候,,莫心寒已經(jīng)結(jié)束了,甚至還安慰起她來,。
看到這一幕,,王璐璐應(yīng)了一聲,臉上沒什么情緒變化,,但她心里明白,,莫心寒在心臟外科的水平,已經(jīng)遠(yuǎn)在她之上了,。
腦海中剛浮現(xiàn)出這樣的想法,,王璐璐就不由一怔,意識到,,自己剛才都沒有留時間去擔(dān)心父親,。
直到這時,她才恍然醒悟,,原來,,自己在不知不覺中,已經(jīng)對莫心寒非常信任了,。
突發(fā)狀況沒有持續(xù)多久,,病人的心跳血壓漸漸回落,見此,,莫心寒也將夾在穿刺針尾端的金屬夾片重新取下,,放回到病人胸前繼續(xù)導(dǎo)聯(lián)。
“可以繼續(xù)了,!”
“嗯,!”
王璐璐應(yīng)了一聲,在護士的幫助下,,先關(guān)口,,后取下已經(jīng)半管的注射器,切換了另一個借口,,連接上心的注射器,,開始了新一輪的吸液。
這一次,,沒有發(fā)生意外,,注射器僅僅儲滿四分之一的膿液,,基本上就吸不到了。
“莫醫(yī)生,,可以了吧,?”
就在王璐璐已經(jīng)這一次的手術(shù)將要結(jié)束的時候,莫心寒卻是搖頭道:
“還沒完,,需要把病人的心包切開……”
“?。俊?p> 王璐璐一愣,,有些茫然,,道:“要干什么?”
“心包里面應(yīng)該有血塊……”
莫心寒騰出一只手,,指了指注射器前端被抽出來的血液,,道:“血液沒有自凝,說明紅細(xì)胞壓積與周圍血不相等……”
王璐璐頓時醒悟,,她是當(dāng)局者者心亂,,只關(guān)心著父親得救了,沒注意觀察血液狀況,。
“心包切開引流術(shù),,是三級手術(shù)……”
王璐璐頓了一下,凝視著莫心寒,,開口道:“莫醫(yī)生,,您有把握嗎?,!”
她這是真的擔(dān)心,,心包切開引流術(shù),看起來只比心包穿刺術(shù)高一個等級,,但實際上,,兩者的風(fēng)險不可同日而語。
一個僅僅算是在心包開個差不多3mm的小洞,,另一個卻是需要幾厘米的切口,,難度與風(fēng)險指數(shù)級上升。
“嗯,!”
莫心寒沒有多言,,都已經(jīng)到了這份上,,王璐璐不可能拒絕,。
更何況,病人是久病成疾,,心包內(nèi)不單單有膿液,,還有一些血塊和粘稠到無法從3mm通道吸出來的膿液,,這些不處理,還是會出事,。
莫心寒將手中的穿刺針交給王璐璐處理,,他自己則是閉上眼睛稍作休息。
等王璐璐這邊簡單處理完畢后,,莫心寒這才重新回到病人左側(cè)的主位,。
“切開的口,就定在之前穿刺的位置上,,可以一并處理……”
莫心寒一邊說著,,一邊拿起手術(shù)刀,朝著病人劍突左緣的位置,,緩緩切了下去,。
這一刀,自劍突軟骨左緣起,,下探了近一厘米,,切開了腹直肌前鞘、腹直肌和腹直肌后鞘,,足足走了有6cm,,這才在肋緣下方,也就是膈肌附著處的正上方剛好停下,。
看到這一切口,,王璐璐的嘴巴長得能夠塞下一顆雞蛋,睫毛忽閃忽閃,,難以置信地看著莫心寒,。
她沒想到,莫心寒不僅心包穿刺術(shù)的水平高,,就連心包切開引流術(shù),,都游刃有余。
僅僅一刀,,他就分離出來了一個平面,,剛好是腹直肌與胸橫肌之間的平面,恰到好處的將心包下緣展露了出來,。
這一徑路,,乃是進入心包腔和引流心包的最佳途徑。
別說她了,,王璐璐覺得,,就連自己的上級醫(yī)師在場,都不可能做的比莫心寒這一刀更漂亮了,!
這倒不是說她的上級醫(yī)師做不到這樣完美的平面顯露心包,,只是說,,最起碼需要兩三刀,甚至更多,。
穩(wěn)了,,穩(wěn)了!
在這一刻,,王璐璐看向莫心寒的目光,,充滿了感激與喜悅。
她不由在心底感慨:
這真是充滿安全感的一刀呀??!