第93章 搶救
“莫醫(yī)生,有病人,!”
莫心寒正要跟胡小瑜說(shuō),,拍攝的時(shí)候,,別太顯眼,,搞得人盡皆知,,結(jié)果,,小護(hù)士就跑過(guò)來(lái)喊人了,。
見(jiàn)狀,,他連忙放下手頭的工作,,跟著小護(hù)士朝著急診室走去。
“什么情況,?”
“人還在救護(hù)車(chē),,差不多七八分鐘到,這是電話(huà)問(wèn)詢(xún)資料……”
接過(guò)資料版,,莫心寒細(xì)看了起來(lái),。
性命:楊勇
性別:男
年齡:39歲
報(bào)急救原因:被人發(fā)現(xiàn)在廁所前昏迷。
跟車(chē)醫(yī)護(hù)問(wèn)詢(xún)情況:
病人有無(wú)既往的病史,?
無(wú),,不知道,都是同事,,不太熟,。
病人發(fā)病前,做了什么特殊的事情,?
沒(méi)有,,不太清楚,他就是去廁所抽煙了,。補(bǔ)充:店長(zhǎng)說(shuō),,他在病人去廁所抽煙前罵了幾句,不知是不是被他罵得氣暈過(guò)去的,。
跟車(chē)醫(yī)護(hù)檢查狀況:
意識(shí)障礙,,已暈厥,呼吸困難,,面部,、頸部水腫,出現(xiàn)紅斑,,身體前傾厲害,,有強(qiáng)直性彎腰的舉動(dòng),雙側(cè)瞳孔大小不一,。
跟車(chē)醫(yī)護(hù)暫行救治手段:
取仰臥位,,頭高腳底,,增加靜脈回流血量,減輕心臟輸出,,降低靜脈壓,,緩解暫時(shí)性呼吸困難,提供吸氧,。
跟車(chē)醫(yī)護(hù)推測(cè)可能的病因:
腦疝,、慢性縱膈炎、皮樣囊腫,、胸腺瘤,、梅毒、組織胞漿菌病等,。
看完問(wèn)詢(xún)資料,,莫心寒眉頭皺了起來(lái)。
跟車(chē)醫(yī)護(hù)人員,,肯定有他們的判斷,,給出的可能病因,都不是小問(wèn)題,,每一項(xiàng),,都不好治,看來(lái),,這一次要來(lái)一個(gè)難纏的病人了,。
“家屬通知了嗎?”莫心寒隨口問(wèn)道,。
“通知了,,病人楊勇的老婆和他父母,讓他們直接來(lái)醫(yī)院了……”
“嗯,,等他們來(lái)了,,詢(xún)問(wèn)一下病人的情況,有沒(méi)有既往病史和遺傳病史的情況……”
站在急診科門(mén)口,,一邊等待,,一邊詢(xún)問(wèn)著情況。
在有用的信息都說(shuō)完后,,莫心寒看向一旁及忐忑又興奮的胡小瑜,,道:“一會(huì),你就看著,,打打下手,別亂插手……”
胡小瑜才是二年級(jí)生,,一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)都沒(méi)有,,可能連針管都沒(méi)插過(guò),,自然不可能幫得上忙。
胡小瑜連忙點(diǎn)頭,,聲明道:“您放心,,我肯定不會(huì)亂來(lái)的,絕對(duì)不打擾你們……”
莫心寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,,借著病人還沒(méi)到的空檔,,開(kāi)口道:“對(duì)了,你一會(huì)要拍攝的話(huà),,別太顯眼,,低調(diào)一些……”
他們?cè)诰热耍¤ぴ谂臄z,,讓病人家屬看到了,,不太好。
胡小瑜笑著拍了拍鼻梁上盯著的粉紅眼鏡,,道:“沒(méi)事,,沒(méi)人能發(fā)現(xiàn)的,攝像頭在這里……”
她這樣一說(shuō),,莫心寒頓時(shí)仔細(xì)看了起來(lái),,果然,在他以為是眼鏡上螺絲釘?shù)牡胤?,有一個(gè)小圈鏡頭,。
“現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)了嗎?連攝像頭都能藏在眼鏡里,?,!”
胡小瑜沒(méi)說(shuō),為了確保拍攝效果,,她胸口名牌上的別針,,也是攝像頭,還帶有收音功能,。
沒(méi)聊多久,,救護(hù)車(chē)就趕了回來(lái)。
莫心寒跟一眾護(hù)士,,迅速接手病人,,推到了早已準(zhǔn)備好的搶救室。
“病人呼吸很差,,幾乎要停止的程度……”
在推行的過(guò)程中,,跟車(chē)醫(yī)生一臉凝重地說(shuō)了幾個(gè)情況,讓莫心寒小心,。
這種事,,由不得跟車(chē)醫(yī)生不緊張,,曾經(jīng)遇到這種情況的病人,幾乎都沒(méi)活下來(lái),,這一次……他不敢想,。
“先供氧,換鼻導(dǎo)管……”
到急診室后,,莫心寒最先選擇了給病人供氧,。
“連接心電監(jiān)測(cè),我要在十秒內(nèi)看到血壓,、心率這些情況……”
病人情況非常危急,,面容發(fā)紺發(fā)黃,有蠟化跡象,,這是死前的征兆,。
其他護(hù)士們,也都明白這一病人的危機(jī)性,,全都火力全開(kāi),,各司其職,將各種監(jiān)測(cè)設(shè)備迅速接通,。
“呼吸伴有喉鳴音,,呼吸肌參與呼吸,存在抬頭聳肩情況,,面容發(fā)紺,,缺氧極為嚴(yán)重……”
莫心寒簡(jiǎn)單檢查了一下,就有護(hù)士提醒道:“莫醫(yī)生,,病人呼吸很困難,,脈搏降低,氧飽和度不夠……”
“開(kāi)始機(jī)械通氣吧,!”
機(jī)械通氣,,是維持氣道通暢、改善通氣,、防止集體缺氧和二氧化碳蓄積的機(jī)械裝置,,能夠主動(dòng)向病人吹氧,并且置換二氧化碳,。
“這就機(jī)械供氧了,?萬(wàn)一病人是食道-氣管瘺,或者肺大泡怎么辦,?”
胡小瑜卻是一臉驚疑地說(shuō)道,,按照書(shū)上所學(xué),機(jī)械通氣,也是有限制條件的,,有些狀況的病人,,是存在禁忌的。
莫心寒瞥了她一眼,,沒(méi)有什么鄙夷的眼神,一邊繼續(xù)檢查病人的狀況,,一邊解釋道:
“急診科,,第一目的是讓病人活下來(lái),其次才是治病……”
病人呼吸都進(jìn)不去了,,隨時(shí)都會(huì)死亡,,這個(gè)時(shí)候,你擔(dān)心機(jī)械通氣會(huì)引起適應(yīng)癥,,那就是不必要的了,。
胡小瑜嘴唇蠕動(dòng)了兩下,最終還是沒(méi)有繼續(xù)說(shuō),。
畢竟,,她理論知識(shí)豐富,但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)淺薄,,臨床經(jīng)驗(yàn)更是幾乎沒(méi)有,。
最重要的呼吸問(wèn)題解決后,莫心寒這才有功夫細(xì)看病人的狀況,。
憋氣,、暈厥、面容發(fā)紺,、肌肉僵硬,,每一項(xiàng),都能夠說(shuō)明,,病人的情況很危機(jī),。
“面部、頸部,、手臂,,都存在水腫狀況……”
“上半身靜脈擴(kuò)張,面部多血質(zhì)……”
“眼眶周?chē)灿兴[,,喉舌也有水腫……”
越探查,,莫心寒越是心驚,這人還能活到現(xiàn)在,,活到救護(hù)車(chē)送到醫(yī)院里來(lái),,只能說(shuō),是個(gè)奇跡。
扒開(kāi)病人的眼瞼,,果然,,兩只眼睛的瞳孔一大一小。
“莫醫(yī)生,,病人血壓開(kāi)始增高……”
莫心寒瞥了一眼心電監(jiān)測(cè),,迅速道:“建立靜脈通道,先上點(diǎn)利尿劑,,液體要去鈉鹽……”
一旁,,胡小瑜又是發(fā)出質(zhì)疑,道:“等等,,病人水腫,,你還輸入液體,那不是增加血量循環(huán),,加重水腫狀況嗎,?”
“你們老師沒(méi)說(shuō)過(guò),在緊急處置當(dāng)中,,可以應(yīng)急從權(quán)嗎,?”
莫心寒直接道:“已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,第一要?jiǎng)?wù),,是保命,,水腫問(wèn)題是次要的,而且,,限制鈉鹽,,也能夠減輕水腫情況……”
就這樣,隨著莫心寒的一系列搶救,,病人的生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了下來(lái),。
與此同時(shí),有一名護(hù)士進(jìn)來(lái)告知道:“病人家屬已經(jīng)趕到,,莫醫(yī)生,,要詢(xún)問(wèn)情況嗎?”
“要的,!”
莫心寒頓時(shí)脫下手套,,朝外走的同時(shí),又道:“病人如果出現(xiàn)異常情況,,及時(shí)出來(lái)叫我……”
一旁的胡小瑜見(jiàn)狀,,連忙跟隨了上去。