小縣城的春天風和日麗,，一派祥和,。

　　江城縣人民醫(yī)院門診外卻是熙熙攘攘，人聲喧嘩,。

　　作為一個擁有兩百萬人口的人口大縣,，足以讓這個唯一的三級醫(yī)院人滿為患,。

　　今天是陳博門診,。

　　主治醫(yī)師在大城市大醫(yī)院一般是沒有資格出門診或者單獨出門診的，但是對一個縣級醫(yī)院來說,，人員配備遠遠跟不上病號的腳步,。

　　陳博已經(jīng)主治第三年，也是坐診三年的老醫(yī)生了。

　　不過說來尷尬,，由于陳博人本來就有點瘦,，皮膚還白，平時又總喜歡穿休閑的衣服,。

　　即便套上白大褂,，看起來就像剛畢業(yè)的學生，所以歷來門診掛他號的人都不多,。

　　因為這個原因,，陳博還特地研究過形象改良，比如舍棄休閑的衣服,，穿上職業(yè)裝,，然后再特意蓄點胡子。

　　小縣城老百姓看病都認老,，尤其是留有一撇仙氣騰騰的胡子,，會抓脈，那一眼看去,，這個醫(yī)生感覺就是很有本事的樣子,。

　　江城縣人民醫(yī)院骨科兩個病區(qū)，分骨一科和骨二科,，兩個科單獨運作,，單獨核算，陳博所在科室就是骨一科,。

　　門診也分設兩個,，由兩個科分別安排醫(yī)生出診。

　　和陳博同一天出門診的是骨二科的副主任何桂良,，副主任醫(yī)師級別,。

　　按以往經(jīng)驗，何副主任那邊都是人滿為患,，陳博這邊就是數(shù)腳毛玩斗雞眼的,。

　　今天也一樣，陳博這邊掛號的目前為止也只有三個,，而何副主任那邊已經(jīng)十幾個了,。

　　如果陳博能夠站到臺上去吆喝，他好想說：“各位客官,，來我這里吧,，我很便宜的！”

　　真是有點站街女一樣的凄涼,。

　　陳博是主治醫(yī)師,，掛號費是五塊,，副主任級別的是十塊。

　　只有三個病號,，所以陳博不用急慌慌的,，悠哉悠哉的打開電腦，喝上一口水,，才叫了第一個病號,。

　　這是個十三歲的小伙子，家長陪著過來看病,。

　　這么年輕,？大嬸看到陳博，第一時間先湊近看了看陳博的胸牌,。

　　陳博,，骨科主治醫(yī)師。

　　再看一下胸牌上的頭像,，對比了一下本人,，確認是陳博本人沒錯。

　　大嬸的行為其實很不禮貌,，就如某些男同志動不動盯著人家女醫(yī)生的胸牌看一樣,，誰知道你看的是胸牌還是看胸？

　　但陳博任由大嬸來回打量,，心里沒有一絲急躁和不滿,。

　　“唔，人很干凈,，看起來很斯文,，不急不躁，有涵養(yǎng),！”大嬸經(jīng)過一番打量,，心里給了陳博一個初步評價。

　　“陳醫(yī)生,，我這孩子老說他的肩膀痛,，娘們唧唧的，今天帶過來給你幫看看,。依我看啊,，他就是成天玩手機打游戲給鬧的，該,！”

　　大嬸一副恨鐵不成鋼的樣子,。

　　說是孩子，其實已經(jīng)快一米七了,，高那個大嬸一個頭,，也不知道哪里來的基因。

　　小孩看來也是聽多了嘮叨自動免疫那種,，低著頭不說話,。

　　“你是哪里不舒服？”

　　陳博看著小伙問道,。

　　“就是這里痛”,，小伙指了指右邊肩膀。

　　“怎么痛法,？”

　　“我也說不清楚,，就是有時候痛有時候又不痛，痛的時候很厲害那種,?！毙』锵肓艘幌碌馈?p>　　“還不是玩手機打游戲整出來的,！”大嬸又來了一句,。

　　陳博用手示意大嬸暫時不要說話，這嘴叨叨叨叨跟個機關槍似的,，陳博可受不了,。

　　“什么時候痛得厲害？”陳博沉思了一下,，問道,。

　　“晚上睡覺的時候，痛得睡都睡不著,?！毙』镞@次有點肯定的說道。

　　“臭小子,，這個你咋不和我說,？”大嬸又插話訓了小伙一句。

　　“說你又不信,！”小伙懟了一句,。

　　“你，你小子......嗨,，不好意思”,，大嬸正想繼續(xù)增加訓話內容，看到陳博的眼神,，連忙道歉,。

　　“那你去哪里看過嗎？”陳博追問,。

　　“在家附近診所看過,，說是肌肉勞損,，叫我回去涂點藥膏就行了，但是涂了好久的膏藥了,，還是沒有用,。”

　　“吃過什么藥嗎,？”

　　“沒有,。”

　　“那你照我這樣活動一下肩膀我看看,?！?p>　　陳博示范完，小伙子也跟著活動了一輪,。

　　唔,，關節(jié)活動沒有影響，夜間痛為主,，陳博綜合分析了獲得的資料,，一個熟悉的病名出現(xiàn)在腦海。

　　骨樣骨瘤,！

　　隨著陳博腦海中這個病名出現(xiàn),，骨科醫(yī)療系統(tǒng)人工智能響起——

　　“骨樣骨瘤，好發(fā)兒童和青少年,，好發(fā)于長骨干和干骺端,，夜間痛明顯，有瘤巢,，多小于一個厘米,，非甾體止痛藥效果好?！?p>　　原來系統(tǒng)還能這樣用,！

　　這不就是度娘掃一掃，專屬二維碼你帶走嘛,！

　　太方便了,！

　　這系統(tǒng)就是移動的搜索引擎啊,！

　　陳博心里有點小激動,，看著系統(tǒng)板面，陳博迫不及待選擇診斷新手區(qū),，選擇X線掃描,。

　　這時陳博眼前的面板出現(xiàn)一個掃描框，把小孩整個人覆蓋,。

　　點擊選擇上臂含肩關節(jié)那塊區(qū)域,。

　　“滴,，掃描結束，右肱骨近端低密度灶約0.5cmX0.5cm,，結合人工智能分析,，考慮骨樣骨瘤?！?p>　　智能語音給出了自己的分析。

　　準確,，靠譜,！還真是無往不利的殺器！陳博心里再次點了個贊,。

　　“大姐,，小伙子這個考慮是骨樣骨瘤噢，一種良性的腫瘤,?！?p>　　陳博給出了意見。

　　“什么,？我兒子得了腫瘤,？你有沒有搞錯？”

　　“我看其他醫(yī)生檢查病號都要捏捏摸摸的,，你這手都不動一下,，就知道我兒子長腫瘤了？你有透視眼嗎,？”大嬸有點急了,。

　　我還真有，陳博沒有因為大嬸質疑的話生氣,，心里正偷著樂,。

　　“大姐您別急，我這是根據(jù)他的癥狀考慮這個病,，具體是不是我們還是要拍個片子看看,。”

　　雖然已經(jīng)確定是這個病,，但是陳博沒法和家屬解釋呀,，難道你說我腦瓜里有個系統(tǒng)，專門給你拍照的,？

　　估計還沒說完就給扭送到精神病院去了,。

　　“拍就拍咯，反正到醫(yī)院動不動就是要拍片子,，我兒子我知道的,，肯定就是玩手機打游戲鬧的,。”大嬸繼續(xù)喋喋不休,。

　　多說無益,，陳博迅速開好一個單子交給大嬸。

　　總共花了三分鐘算是看完第一個病號,。

　　陳博喝了口水,，叫了下一個。

　　這次是個兩歲的小孩,，外婆抱過來看的,。

　　“陳醫(yī)生，快幫我看看我的小外孫,，今天我拉著他逛花園的時候,，他走得太快摔了一下，然后手就動不了了,?！?p>　　外婆言語間有點著急。

　　“小朋友摔跤的時候手著地了嗎,？”

　　“沒有,，我一直牽著他的手?！?p>　　那基本就能確定了,。

　　陳博捋了一下病情，兩歲小孩,，手被突然拉了一下,，然后手就動不了了，一個熟悉的診斷出現(xiàn)在腦?！?p>　　橈骨小頭半脫位,！

　　滴，系統(tǒng)聲音想起,。

　　“橈骨小頭半脫位,，多見于五歲以下兒童，因上尺橈關節(jié)韌帶發(fā)育欠成熟,，突然牽拉容易引起橈骨小頭卡在環(huán)狀韌帶,，引起功能障礙，復位后無需特殊處理,?！?p>　　這系統(tǒng)果然準確、靠譜！

　　這個病治療很簡單,，簡單的手法復位就搞定了,。

　　不過陳博想起網(wǎng)絡上一位華僑分享的就醫(yī)經(jīng)歷，讓他印象深刻,。

　　他小孩橈骨小頭半脫位,，半夜抱去急診，首診醫(yī)生看了之后壓根沒見過,，那肯定拿不了主意,，好吧，請示二線,，二線來了看半天也沒有把握,，無奈只好又叫來了三線，這才把這個脫位整好,。

　　如果說整個過程花了幾個小時已經(jīng)讓這個華僑心中萬馬奔騰,，后面寄到家里的收費單,，則讓他感覺腦供血都不夠了,，一千多美刀！

　　陳博不收費,，也沒有那么持久,，他左手握住小朋友右手肘，右手握住手腕部,，邊曲肘邊旋轉右前臂……

　　嗒,！

　　復位是沒有聲音的，但是陳博腦海里這個聲音是存在的,，剛才復位開始,，陳博已經(jīng)點開了系統(tǒng)掃描，然后看著卡住的橈骨小頭順利回位,。

　　搞定,！

　　“小朋友這手已經(jīng)復位了”，陳博微笑著對小孩外婆道：“你可以帶小朋友回去了,?！?p>　　“不用收錢？不用拍片,？”小孩外婆不是太敢相信,。

　　“都不用，您啊,，放心回去就行,。”陳博給出了肯定回答。

　　“那真是太謝謝你了陳醫(yī)生,，你真是醫(yī)術高超,，性格還好！”小孩外婆兩手親切的握住陳博的手感謝道,。

　　外面那個掛了陳博的號正考慮要不要退號的老人家透過門縫看到了陳博的治療過程,，剛要邁出的腿又收了回來。

　　老人家心中暗道：“看這情形,，這個年輕的醫(yī)生能出來坐診,，莫非還真是有點真本事的？我還是先聽聽他怎么說再做決定,?！?p>　　這邊小孩外婆剛走出去廣播模式就開啟了，她看著旁邊候診的人道：“你們不要在這里等了,，這個小陳醫(yī)生很有本事啊,，醫(yī)術高超！不打針不吃藥就治好了我小外孫,，真是太厲害了,！”

　　隔壁候診的病號聽到小孩外婆的夸贊，都好奇的多打量了一下陳博,。

　　那么年輕,，真的會看病嗎？肯定是那個小孩的病比較簡單,，才不需要很多處理,，我的病好復雜的，不行,，我還是要主任看比較妥當,。

　　陳博可不知道這一會功夫外面好幾個病號心里已經(jīng)做了一輪思想斗爭了。

　　回到座位,，又喝了口水,，繼續(xù)叫下一個病號，這次是剛才趴門縫偷窺的那個老人家,。

　　老人家活動很困難,，是家里人扶著顫巍巍走進來的，表情顯得有點痛苦,。

　　“老人家,，您哪里不舒服啊,？”

　　“我腰痛,。”老人家指了指自己的后腰，答道,。

　　“您有摔跤嗎,？”

　　“沒有啊，沒摔跤,，就幾天前蹲廁所一起身就開始痛了,，走路都走不了?！?p>　　“以前有過這種情況嗎,？陳博繼續(xù)追問道?！?p>　　“沒有過這樣子的,，以前就偶爾有腰痛，但是沒有這一次那么厲害,?！崩先思液芸隙ǖ馈?p>　　唔,，沒有外傷史,，突然腰痛，可能因素很多,，軟組織的病變,，骨頭的病變,，涵蓋很多疾病可能,。

　　“老人家，您趴到檢查床上我給您檢查一下,?！标惒┻€是決定做一下體格檢查。

　　和家屬一起扶著老人家躺好,，陳博首先檢查腰背部軟組織,。

　　皮膚、肌肉,、韌帶,，一通檢查下來，沒有問題,。

　　軟組織沒有問題,，那骨頭問題可能就大了。陳博心里有了初步判斷,。

　　脊柱叩診,！

　　陳博順著脊柱輕輕捶叩。

　　“唔，就是這里,！”叩到胸腰段的時候老人家出聲了,。

　　部位明確了，陳博啟動了系統(tǒng)掃描,，選擇了疼痛部位,。

　　滴，第一腰椎壓縮性改變,，人工智能分析,，考慮骨質疏松病理性骨折。

　　果然如此,！

　　陳博心里其實已經(jīng)有了考慮,，得到系統(tǒng)證實也非常高興。

　　“老人家,，您這是骨折了”,，陳博邊拉好老人家衣服邊說：“我判斷啊，是第一節(jié)腰椎骨折,，您這是骨質疏松引起的,。”

　　“??？！我沒摔跤怎么骨頭就能骨折了,？”

　　老人家聽到陳博的話不敢相信,，旁邊家屬也是一副懵逼的眼神。

　　“您這個啊,，就像已經(jīng)朽了的木頭,，風吹都可能會斷的?！标惒┍M量用通俗的話解釋,，“不過您還是要拍個片子確定一下?！?p>　　“好好好,，那我們馬上去拍個片子?！奔覍俾牭焦穷^都斷了,，立馬感覺嚴重了。

　　“您吶,，現(xiàn)在不能起床,，坐起來都不行,，會加重腰痛的，這樣,，我安排個護送員帶您去做檢查,。”

　　陳博開好檢查單,，又給聯(lián)系好了護送檢查的人員,。

　　“謝謝你啊陳醫(yī)生?！崩先思乙婈惒┠敲礋嵝?，感激道。

　　“不客氣哈,，您拍完片子再回來找我看,。”陳博交代道,。

　　這時候第一個小伙子已經(jīng)拍完片回來了,，家屬拿著報告單，一字不漏的看著診斷內容,，嘴里喃喃的道：“還真是骨樣骨瘤,，陳醫(yī)生簡直神了！”