急診科,。

　　黃立老師帶著周墨,，抵達(dá)焦躁、熱鬧的急診科之后,，熟門熟路地直奔搶救室,。

　　此時，

　　家屬在搶救室外面,，焦急等待著,。

　　黃立老師、周墨走進(jìn)了搶救室,。

　　“黃老師……咦,，你是上次的周墨吧？”

　　陳東醫(yī)生看到周墨之后,，一下子認(rèn)出來了,。

　　“陳師兄好……”

　　“怎么回事?”

　　黃立看向病人。

　　病床上,，躺著的是一個大概35歲左右的中年男,，帶著氧氣罩，閉著眼睛,。

　　「血壓」：160/90mmHg,，

　　「心率」：128次/分……

　　「血氧飽和度」：99%……

　　陳東開始介紹：“病人，36歲,，在53分鐘前,，在家里突然昏倒，家里人叫了救護(hù)車,，送到急診這邊……在救護(hù)車來到醫(yī)院門口的時候,，病人就開始室顫了，經(jīng)過除顫、腎上腺素,、心肺復(fù)蘇之后,，成功恢復(fù)了自主心跳……”

　　“然后現(xiàn)場做了動脈血?dú)夥治觥?p>　　（血?dú)夥治霰容^快,，現(xiàn)場抽血給機(jī)器,，結(jié)果一下子出來，主要目的是看酸堿,、氧分壓,、二氧化碳分壓、離子等……）

　　“當(dāng)時測出的pH值只有7.2……”

　　周墨記得,，正常值是7.35-7.45,。

　　這個7.2，雖然說是低了,，但也不算嚴(yán)重,。

　　“心電圖做了，但是沒發(fā)現(xiàn)太大問題,?！?p>　　“然后是心肺聲音，也沒什么問題,?！?p>　　“考慮到病人的病情有點(diǎn)急，突然是停跳,、室顫,，所以我就給病人做了大范圍檢查，做血常規(guī),、心肌酶譜,、肝功、腎功……”,；

　　這時候,，

　　搶救室再度門開。

　　1個中年醫(yī)生走了進(jìn)來,。

　　“老劉……”

　　周墨看了下他的工作牌,，才知道是神經(jīng)外科的主治值班醫(yī)生。

　　“情況介紹一下……”

　　“病人什么情況,？”

　　“…………”

　　急診的陳東師兄一臉苦逼,，又只能重新給神經(jīng)外科劉醫(yī)生介紹了一遍。

　　1分鐘后……

　　“病人有沒有腦顱方面的病史,？還有高血壓,、糖尿病,、高血脂等病史？”

　　黃立老師問道,。

　　一般突然頭暈,，

　　要么是心臟供血有問題，要么是腦袋本身有問題,，類似腫瘤、腦梗什么的,。

　　陳東師兄：“問過了,，病人比較年輕，家屬說沒有這些病史……”

　　神外納悶：“病人沒有說自己撞到過頭,？”

　　陳東師兄搖頭“也沒有……”

　　黃立老師：“家族遺傳病史呢,？”

　　陳東師兄還是搖頭：“也沒有……”

　　以上，病人年輕,，又沒有那些高血壓之類既往病史,，又沒有撞過頭，所以應(yīng)該不太可能腦出血,、腦梗死之類的,。

　　不過可以考慮患者腦內(nèi)動脈畸形，比如有動脈瘤,，然后破裂出血導(dǎo)致昏迷可能,。

　　或者心臟有問題也不一定。

　　有時候心電圖不是萬能的,，未必能看出心臟問題,，不然就不用B超、ct這些設(shè)備了,。

　　如果是腦顱有問題,，那就歸神外科、神內(nèi)科管,。

　　如果說是心臟有問題,，那就歸心內(nèi)科、心外科管,。

　　這也是為什么這個病人（暈倒+室顫）,，急診會請心內(nèi)、神外的醫(yī)生來會診的原因,。

　　周墨這時候呆在一旁,，插不上話，干脆拿著3m到床邊,，給病人聽心肺,。

　　聽了之后,，確實沒啥毛病。

　　黃立老師看向周墨,，示意問詢,。

　　周墨搖頭：“心肺沒聽出什么問題?！?p>　　黃立老師：“抽血結(jié)果出來了嗎,？”

　　陳東師兄：“應(yīng)該快了，現(xiàn)在已經(jīng)過去30分鐘了……”

　　急診的檢查,，結(jié)果出的一般會比較快,。

　　黃立沉吟了一下，對陳東師兄說道：“目前情況還不夠清晰……要不讓病人家屬進(jìn)來,，我看有一個年紀(jì)差不多的女的,，應(yīng)該是病人的老婆吧？讓她進(jìn)來,，我問些問題……”

　　陳東師兄點(diǎn)頭：“好,。”

　　很快,，

　　病人的妻子就焦急地走了進(jìn)來,，飛奔到床邊，看著丈夫躺在床上昏迷不醒,，頓時心焦如焚,。

　　“醫(yī)生，我老公他怎么樣了,？”

　　病人妻子抓著黃立老師的手,，焦急問道。

　　其實病人妻子也不知道哪個醫(yī)生厲害,，但看黃立醫(yī)生有點(diǎn)禿頭,，想必年紀(jì)應(yīng)該比較大。

　　黃立老師：“………………”

　　感覺被冒犯了,。

　　我沒那么老,，我只是有點(diǎn)頭禿而已！

　　暴躁?。,。?p>　?。ㄅ赃呾n仔劉醫(yī)生,，得意地摸了摸自己還保存完好的烏黑頭發(fā)·jpg）

　　黃立老師忍著暴躁，擠出笑臉：“你暫且可以放心,，目前你老公的情況還算穩(wěn)定,，叫你進(jìn)來,，是想問你一些問題……”

　　妻子連忙道：“醫(yī)生您問！,！”

　　黃立老師問道：“病人出事之前,，有沒有說胸口發(fā)悶、痛之類的,？”

　　心臟的發(fā)病征兆,。

　　妻子、父母三人對視一眼,，最后搖頭：“沒有……”

　　黃立老師點(diǎn)頭：“這段時間,，你老公有生過病嗎？”

　　妻子：“有,，感冒……”

　　黃立醫(yī)生和神外劉醫(yī)生對視一眼。

　　“感冒,？”

　　感冒,？

　　細(xì)菌？病毒,？

　　病毒性腦炎,？

　　爆發(fā)性心肌炎？

　　周墨也一怔,。

　　也想到了爆發(fā)性心肌炎,。

　　在周墨看得論文里，介紹過不少心肌炎的病人,，常常會有“感冒”病史,。

　　大概的意思就是引起感冒的病毒，進(jìn)入血液,，進(jìn)入心臟,，然后引發(fā)心肌炎。

　?。ㄆ鋵嵰部梢苑催^來,，因心肌炎而引發(fā)感冒。）

　　黃立醫(yī)生又問了幾個問題,，都沒找到關(guān)鍵的東西,。

　　而神外的劉醫(yī)生，也問了病人妻子幾個問題,，同樣沒什么發(fā)現(xiàn),。

　　“沒發(fā)現(xiàn)……”

　　“那就等抽血結(jié)果吧……”

　　“線索應(yīng)該可以從抽血那里看出來……”

　　幾人開始等了起來。

　　病人妻子蹲在床邊,，握著丈夫的手臂,。

　　周墨心有所動,，相濡以沫，感覺這才是真正的夫妻,。

　　這時候,，

　　“陳醫(yī)生，病人的結(jié)果出來了,！”一個實習(xí)生喊道,。

　　周墨等人的目光，紛紛投過去,。

　　ipad,，

　　陳東師兄一把拿過了ipad，看了起來,。

　　“咦……”

　　“怎么了,？”

　　“白細(xì)胞超過了10倍……心肌酶譜的有幾項指標(biāo)漲了幾倍……”

　　“這個正常，感冒,，心臟驟停,，肯定都會有問題，還有其他的嗎,？”

　　“嘶……這肝功腎功有問題,！”

　　“什么問題？”

　　“血肌酐高了10倍,，轉(zhuǎn)氨酶高了8倍,，膽紅素高了5倍……”

　　“？,？?。?！”

　　“腎功這么升這么多的,？”

　　黃立老師驚了一下。

　　周墨也驚了一下,。

　　以為是心臟,，以為是大腦，結(jié)果是腎……

　　,。

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