進入婦科操作以后,，陸千里依然是最快掌握的那個,。

　　柳如聚不再是第二梯隊,，笨手笨腳,，經常出錯,。尤其是對很久之前練習的操作,，遺忘程度很高。

　　江子馨和李光旭,，反而追趕上來,，操作穩(wěn)重細致，失分極少,。雖然接受速度很慢,，但是一旦掌握,，便十分牢固。

　　他們兩個更像是厚積薄發(fā)型選手,，剛開始的時候不溫不火,，可一旦進入狀態(tài)，是會漸入佳境的,。

　　而陸千里這個變態(tài),，記得快也就罷了，腦子就像是計算機一樣,，精密且專業(yè),。

　　依舊是鄺佳怡為大家授課，

　　今天的婦科操作是宮內節(jié)育器的放置與取出,。

　　其實也就是老百姓常說的,，放節(jié)育環(huán)。

　　適應癥很簡單,，育齡婦女自愿放置而無禁忌者,，或是要用于某些疾病的輔助治療，比如宮腔黏連,、功能性子宮出血,、以及子宮腺肌癥等的保守治療。

　　臨床上,，會有很多不想再次生育的女性,，選擇節(jié)育環(huán)，作為首選的節(jié)育措施,。

　　適應癥就兩條,，可禁忌癥，足足有一大串,！

　　患有的嚴重全身性疾病的患者不行,，生殖道有炎癥的患者不行，妊娠或者可疑妊娠的患者不行,，生殖器官腫瘤不行,，嚴重痛經不行......

　　畢竟是往體內放個東西，也不是太輕易的事,。

　　“要先學習如何放置節(jié)育器,，首先呢，要對節(jié)育器有個大致的了解,?！?p>　　鄺佳怡沒有上來就操作，而是展示了大量的節(jié)育器。

　　畢竟這個年紀的孩子或是醫(yī)學生,，暫時接觸不到,、也沒有能力去放這個裝置。

　　“從大類上講,，宮內節(jié)育器分為惰性和活性兩種,。”鄺佳怡拿起一個節(jié)育器,，“眼前這個就是一個硅膠節(jié)育器,，大家可以傳著相互看看?！?p>　　“老師可以帶回家嗎,？”柳如聚又開始說著爛話，“我想給我室友放一個,。”

　　鄺佳怡沒有理會這個活寶,，接著往下介紹：

　　“惰性節(jié)育器,，是指由惰性原料如金屬、硅膠,、塑料或尼龍等制成,，現(xiàn)在應用較少?！?p>　　“而目前使用較多的活性節(jié)育器,，指含有活性物質的節(jié)育器，一般指的是含有活性物質,，比如銅,、激素、藥物以及磁性物質等,?！编椉砚鶞蕚淞舜罅康膶嵨锖蛨D片，逐個為大家展示,。

　　“這項操作最難之處,，是不同類型節(jié)育器的放置方式，也不同,，你們要求掌握的節(jié)育器有：環(huán)形及宮形節(jié)育器,、V形節(jié)育器、T形節(jié)育器,、母體樂,、Y形節(jié)育器以及吉妮固定式節(jié)育器。”

　　“不愧是號稱技能王中王的放節(jié)育環(huán),，一節(jié)更比六節(jié)強,！”柳如聚很是無奈，他一個大男生,，天天學些這輩子都用不到的婦科操作,，怎么能不郁悶？

　　“是啊,，我原本還以為拿個鑷子或者卵圓鉗放進去完事兒,。”李光旭也有些瞌睡,，“沒想到流程居然這么繁瑣,。”

　　確保大家熟悉了各種節(jié)育器的構造以后,，鄺佳怡開始了示范操作,。

　　常規(guī)消毒外陰，生殖道,，鋪無菌巾,，行雙合診。

　　“大部分選手,，在比賽時極其容易忽略雙合診,。雙合診是判斷子宮屈曲方向的，重要方法,?！?p>　　而后鄺佳怡用窺陰器擴張陰道，依次消毒陰道穹隆,、宮頸和頸管,。

　　用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，輕輕往外牽拉,。

　　江子馨的面色不太好,，身為女生的她，更能體會這看似輕微的操作,，會給被操作者帶來多大的痛楚,。

　　鄺佳怡持探針，沿子宮屈曲方向輕輕進入,，探測出宮腔深度,。

　　“要根據宮頸口的松緊和節(jié)育環(huán)的體積，判斷是否需要擴張宮頸,?！?p>　　鄺佳怡指了指旁邊擺成一排的宮頸擴張器,。

　　用執(zhí)筆式，沿著宮頸方向慢慢擴張,，“擴張器通過宮頸內口即可,，不可深入?！?p>　　“我就先演示一下吉妮固定式節(jié)育器的放置方法,。這是一種固定包裝的節(jié)育器。節(jié)育器是獨立包裝,，已經置于套管內,。”

　　鄺佳怡右手握住套管與置入器連接處,，調整限位塊比宮腔深度長0.5cm,。

　　將放置器經過經過宮頸管置入宮腔底部，放置器緊抵宮底,，輕輕推入置入器1cm,，此時置入針和節(jié)育器上的手術線小結進入子宮肌層。

　　在放置器緊抵宮底的同時,，輕輕由插槽中釋放尾絲,。

　　在固定放置套管的同時，慢慢退出置入器,，然后抽出套管，輕輕牽拉尾絲以確定節(jié)育器是否固定于宮底,，于宮頸管內剪斷尾絲,。

　　鄺佳怡絲滑的操作，令四位同學嘖嘖稱贊,。

　　柳如聚更是情不自禁地說出口,，“鄺老師，下次我節(jié)育環(huán),，還找你放,！”

　　鄺佳怡白了他一眼，“下次結扎,，姐姐一定幫你,。”

　　柳如聚吐了吐舌頭,。

　　“就你了,，上來操作，其他同學給他打分,?！编椉砚焖偈帐爸僮鞯奈锲罚捌鋵嵎胖霉?jié)育器，沒有大家想象的那么困難,?！?p>　　“勤加練習，其實不會遺忘,?！?p>　　柳如聚現(xiàn)學現(xiàn)賣，動作倒是還算標準,，可也僅僅只是停留在徒有其型的階段,。

　　知道的看出他正在放節(jié)育器，不知道的,，以為他在燒鍋爐,。

　　“動作輕柔點，你這人文關懷分,，到時候一分都沒有,！”

　　柳如聚夾持的宮頸前唇太少，加之太過用力,，把乳膠模型都夾下來一塊兒......

　　鄺佳怡一陣肉痛,！

　　氣氛瞬間凝滯了下來。

　　陸千里和江子馨面面相覷,，李光旭還盯著自己的筆記游離,，還沒有意識到發(fā)生了什么。

　　標準模具減一,。

　　真是屋漏偏逢連夜雨,，這日子，沒法子過了,！

　　“鄺老師,，我一定賠！”柳如聚很是自責,，主動承擔了責任,。

　　他也知道模具價格不菲，技能中心能湊出一套華夏技能大賽大綱要求的模具,，已然不易,。

　　就是自己的老爹可能又要發(fā)飆了，自己家里雖然殷實,，但是一個鉗子下去沒了一頭牦牛,，也經不起如此揮霍。

　　“罷了罷了,，繼續(xù)練習,。此事天知地知,，別讓封老師知道就得了?！编椉砚嚵嗽?，發(fā)現(xiàn)對操作影響微乎其微，也就沒再深究,，“技能中心的每個模具,，都是封老師的命根子！”

　　“傳下去,，柳如聚把封老師的命根子拽掉了,！”

　　如果這是場直播，看得到彈幕,，一定會是這個畫風,。