接著的一個(gè)病患是個(gè)五歲的小孩,，不時(shí)輕輕咳著,。母親抱著，一臉焦急,，坐下來(lái)就說(shuō)道：“孫大夫,，我兒子這是怎么了？老沒(méi)勁,，乏乏的,，不愛(ài)動(dòng)彈，昨天開(kāi)始全身燒熱起來(lái)了,，找了個(gè)郎中開(kāi)了點(diǎn)藥吃了退熱,，可是熱沒(méi)有退反倒是多了咳嗽，你看要不要緊??？”
孫永軒瞧他呼吸急促，小鼻子上掛著兩串鼻涕,，面唇略紫,，神疲欲睡，眼睛紅的,，還有點(diǎn)怕光,，摸了摸手腳，冰涼,，想了想,，解開(kāi)小孩衣服，伸手進(jìn)去摸了摸孩子胸腹,，感覺(jué)胸腹間灼熱燙手,，又讓孩子張開(kāi)嘴看了看，喉嚨紅腫,，口腔粘膜有數(shù)顆針尖大小的灰白色小斑點(diǎn),，周圍有紅暈。問(wèn)道：“孩子大小便如何,？”
“大便是稀的,，小便有點(diǎn)黃,，也不多?！?p> 孫永軒又診脈望舌,，發(fā)現(xiàn)舌紅苔薄黃，脈沉數(shù),。便讓葉知秋學(xué)著望舌診脈,，葉知秋這一次把脈象說(shuō)對(duì)了，但是舌象卻說(shuō)錯(cuò)了,，說(shuō)成了淡嫰,，孫永軒告訴他，小孩的舌象本來(lái)就是比較淡嫰的,，葉知秋便又用心記住了,。
診查完畢，孫永軒問(wèn)：“這是什么病證,？”
葉知秋有些傻眼,，如果告訴他癥狀脈象舌象，他一般能歸納出證型來(lái),，告訴病證,，他也知道怎么用藥,。只是將四診結(jié)果合在一起歸納出一個(gè)適當(dāng)?shù)牟∽C,，這就考驗(yàn)醫(yī)生綜合能力和臨床經(jīng)驗(yàn)了。
葉知秋雖然沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn),，但是有豐厚的理論基礎(chǔ),，在葉知秋的指點(diǎn)下已經(jīng)得出四診結(jié)果，歸納他還是會(huì)的,，想了想,，道：“是真熱假寒吧？”
孫永軒又吃了一驚,，心想真熱假寒是不太容易診斷出來(lái)的,，想不到這傻弟弟居然一眼就看出來(lái)了，道：“為何是真熱假寒,？”
“這個(gè)孩子雖然四肢厥冷,，唇紫，呈現(xiàn)寒證,，但是胸腹灼熱,，小便短赤，所以應(yīng)該是真熱假寒,?！绻』架|體和四肢寒熱不同,，就可能存在寒熱真假。一般說(shuō)來(lái),，以軀體寒熱為真,，以四肢寒熱為假，如果軀體熱而四肢冷,，就是真熱假寒,，反之，如果軀體冷而四肢熱,，就是真寒假熱,。不過(guò)還要結(jié)合病患的小便、脈象,、舌象等合參,，若發(fā)現(xiàn)病患小便短赤，脈沉實(shí)數(shù)者,，可幫助認(rèn)定為真熱假寒,。特別是小便，是判斷究竟是真熱假寒還是真寒假熱的關(guān)鍵,?！?p> “哦？如何判斷,？”
“但凡陽(yáng)證似陰,，必然外寒內(nèi)熱，所以小便是短赤的,。相反,，陰證似陽(yáng)，這就是格陽(yáng)證了,，必然上熱下寒,，所以小便就是清白的，只要看看小便,，短赤就是真熱,，清白就是真寒?！?p> 孫永軒很是驚訝,，能準(zhǔn)確區(qū)分寒熱真假，這可不是一般醫(yī)者能做到的,，而且,，他用小便來(lái)判斷真熱假寒和真寒假熱，卻又是從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的，不禁打量了他半晌,，才道：“這些你是從哪里學(xué)來(lái)的,？”
“從醫(yī)書(shū)上看來(lái)的？”
“哪本醫(yī)書(shū),？”
“忘了,，看得多了，混在一起了,，只記得有這樣的說(shuō)法,，就記住了，嘿嘿”
孫永軒道：“寫方吧,，我念你寫,。”說(shuō)罷念了一道方子,。
葉知秋寫完,，拿起來(lái)一看，這配方有些奇怪,，自己卻不認(rèn)得,，當(dāng)下問(wèn)道：“大哥，這是什么方??？”
“清解透疹湯。孩子患的是麻疹,?！?p> 葉知秋驚呼一聲，他實(shí)習(xí)的時(shí)候,，還沒(méi)有在臨床上見(jiàn)到過(guò)麻疹病患,，因?yàn)檫@種傳染病在現(xiàn)代社會(huì)由于接種疫苗，發(fā)病已經(jīng)明顯下降,，很難見(jiàn)到了，但是古代卻是很常見(jiàn)的,。他趕緊又瞧那孩子：“麻疹,？從哪里看出來(lái)的啊,？”
孫永軒指著孩子口腔針尖大的小斑點(diǎn)教他如何辨別麻疹之后,，說(shuō)道：“孩子這是麻疹毒邪內(nèi)盛，陽(yáng)氣郁閉于里而不能達(dá)于肢末,，所以形成身熱而四肢厥冷的真熱假寒,，必須清熱解毒透疹。這個(gè)方子治麻疹很有效的,?！?p> 葉知秋趕緊將這個(gè)方子用心記住,，然后拿去給藥柜揀藥。
下面這個(gè)病人有些奇怪了,，一個(gè)年輕小伙子,，坐在對(duì)面好一會(huì)不說(shuō)話。
孫永軒問(wèn)了幾遍他那不舒服,，這才紅著臉說(shuō)：“我睡覺(jué)的時(shí)候老流口水,，一覺(jué)睡醒過(guò)來(lái)，都能把枕頭打濕一大片,。枕頭都被口水弄得硬梆梆的,。人家都說(shuō)我沒(méi)長(zhǎng)大，還跟孩子似的流口水,，大夫,，你給看看吧，我都沒(méi)臉見(jiàn)人了,?！?p> 孫永軒笑了，診脈望舌之后,，發(fā)現(xiàn)舌紅苔薄白,，脈弦實(shí)。又讓葉知秋學(xué)著瞧,，幫他指出了錯(cuò)誤,，問(wèn)葉知秋道：“他這是什么病,？”
葉知秋從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種怪病,，仰著腦袋想了片刻，道：“口為脾之竅,，涎為脾之液,，脾主涎，自然應(yīng)該從脾入手醫(yī)治,。對(duì)吧,？”
孫永軒點(diǎn)點(diǎn)頭：“很好，脾病分寒熱,，寒熱不同,，用方不同，該如何辨別,？”
“《素問(wèn)·至真要大論》上說(shuō)：‘諸病水液混濁,，皆屬于熱’又說(shuō)‘諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒’,。所以,，脾病寒熱，可以從口水的色質(zhì)辨別,，如果口涎質(zhì)稠色白混濁,，一般是熱，如果口水清稀的,，一般屬于寒,。”
孫永軒由衷贊嘆,，伸手拍了拍他的肩膀：“很好,，你的醫(yī)學(xué)功底不簡(jiǎn)單啊，假以時(shí)日,，必然能超過(guò)大哥的,。”
“不敢當(dāng),，多謝大哥夸獎(jiǎng),。”
“現(xiàn)在,，你說(shuō)一下,，他這涎液，到底是熱還是寒,？”
葉知秋問(wèn)那病患：“你口水是渾濁的還是清稀的,？”
病患撓撓頭：“這個(gè)……，我沒(méi)也不知道啊,?！?p> “那你吐點(diǎn)口水我看看?！?p> 孫永軒擺手道：“不行,！他是涎液過(guò)多，現(xiàn)在他嘴里又不是過(guò)多的涎液,，讓他吐口水,，那是他正常的口水，不說(shuō)病中的,，也就辨別不準(zhǔn)過(guò)多的涎液到底是清是濁了?！?p> 葉知秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊,，要不等他晚上睡覺(jué)，留一些流出來(lái)的口水拿來(lái)看看？”
孫永軒笑了：“用不著這么麻煩,，剛才他不是說(shuō)了嘛,，他的枕頭都被夜里流出來(lái)的口水弄濕了，硬梆梆的,，既然口水能把枕頭弄得硬梆梆的,，你說(shuō)這口水是渾濁的還是清稀的？”
“渾濁的,！是脾熱,！——大哥你好聰明，能從這找到依據(jù),?！?p> 孫永軒笑了笑：“這些東西，你看病看多了,，慢慢就會(huì)知道了,。急不來(lái)的?！彪S即念了藥方,，讓葉知秋寫下來(lái)，送到藥柜取藥,。
這一天過(guò)的很快,，葉知秋跟這孫永軒看了數(shù)十個(gè)病患，對(duì)舌診,、脈診有了個(gè)大概的印象,，就這他已經(jīng)很是高興了。
天黑的時(shí)候,，醫(yī)館關(guān)門了,。范妙菡又叮囑葉知秋別忘了明天一早去看爺爺,，然后蹦蹦跳跳的走了,。
葉知秋回到家，飯菜已經(jīng)準(zhǔn)備好,，岳氏依舊念完一遍佛經(jīng)才吃飯,。葉知秋告訴岳氏,，說(shuō)自己第二天要陪范妙菡去看她爺爺，岳氏點(diǎn)頭微笑著答應(yīng)了,，叮囑他大病初愈,，不要亂跑，當(dāng)心身體,。葉知秋心想好不容易來(lái)到有名的京師汴梁,，哪能不好好逛逛,，不過(guò)嘴上還是答應(yīng)了。
今天不用去學(xué)堂,，在家自學(xué),，所以，吃完飯,，葉知秋便回到了自己跨院里,。他的書(shū)房里滿是醫(yī)書(shū)，大多數(shù)是他從來(lái)沒(méi)有看過(guò)的古籍,，古代醫(yī)書(shū)方書(shū)有它適合當(dāng)時(shí)的特點(diǎn),，很有研究?jī)r(jià)值的，所以葉知秋挑了一本方書(shū),，坐下來(lái)好好研讀,。
碧巧拿了個(gè)針線筐，靜靜地坐在他身邊,，繡著什么東西,，葉知秋瞧了一眼，卻是一個(gè)肚兜,，上面繡的是鴛鴦戲水,，問(wèn)道：“這是給你自己繡的吧？好漂亮,！”
碧巧白了他一眼,，嗔道：“怎么這個(gè)也記不得了？這是你巴巴的求我給你縫的呀,，說(shuō)府上的繡娘做的不好,，非說(shuō)我的手藝好，讓我給你繡,，怎么現(xiàn)在反倒記不得了,？”
“哈哈，是嗎,？”葉知秋從來(lái)沒(méi)有帶過(guò)肚兜睡覺(jué),，覺(jué)得有些滑稽，湊到她面前,，低聲道：“咱們兩睡覺(jué),，不是光著的嗎，還帶它作什么,？”
碧巧羞紅了臉,，輕輕啐了一口，嬌嗔道：“青天白日的,，這種事也拿來(lái)說(shuō),？也不害臊,！”
葉知秋也覺(jué)得不好意思,，趕緊端坐了,，心想自己以前從來(lái)不跟女人說(shuō)笑的，怎么現(xiàn)在變得這么油嘴滑舌的,，看來(lái)男人有了那種事之后,，便放開(kāi)了，再木訥的人,，也會(huì)變成個(gè)小油條,。
看了一會(huì)書(shū)，桌上茶有些涼了,，碧巧放下針線筐,，起身去換了一盅茶來(lái)，斟了一杯：“喝吧,，看乏了,，喝點(diǎn)茶醒醒?！?p> 葉知秋斷過(guò)茶,，抿了一口：“好香！”
“是嗎,？這茶是今兒個(gè)大奶奶讓房里的可欣送來(lái)的,，說(shuō)這茶能提神醒腦，夜里泡了給少爺吃,，好溫習(xí)功課,。”
這大奶奶姓黃,，是大哥孫永軒的妻子,，可欣是她的貼身丫鬟，其實(shí)也是孫永軒的通房大丫鬟,，只是,，按照通例，丫鬟只有懷了主人的孩子,，才會(huì)被收房作妾,，這可欣一直是個(gè)丫鬟，看樣子一直沒(méi)能替孫永軒壞孩子,，也不知道是不是大奶奶太霸道,，不準(zhǔn)他碰，若是那樣,，守活寡就太可憐了,。
一想到大哥孫永軒,，葉知秋便想起今日的事情，道：“今天我?guī)煾负痛蟾缍伎雌饋?lái)怪怪的,，他們從皇宮回來(lái)就這樣,，也不知道出了什么事，我問(wèn)了他們也不肯說(shuō),?！?p> 碧巧本來(lái)已經(jīng)開(kāi)始繡肚兜了，一聽(tīng)這話,，停下手中針線,，道：“是啊，今兒個(gè)可欣來(lái)的時(shí)候,，也跟我說(shuō)了,，說(shuō)她看見(jiàn)大太太偷偷的哭，也不敢問(wèn)怎么了,?！?p> 大太太就是大伯孫奇的妻子，這讓葉知秋更是吃驚,，道：“大伯今日也去了皇宮,，會(huì)不會(huì)把事情告訴了大太太？”
“嗯,，這倒是可能的,，大太太平素很少哭的，好端端的哭,，一準(zhǔn)有事,。”她瞧了一眼葉知秋,，見(jiàn)他捧著書(shū)卷望著窗外出神,，道：“我的爺，不用去想了,，有老太爺他們呢,，天大的事情也難不倒他們?？磿?shū)吧,！”
葉知秋嘆了口氣：“天大的事不怕，就怕是天給的事啊,，那就麻煩了,！”
碧巧大眼睛眨了眨，瞧著他,，也不知道他說(shuō)的是什么,。
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