那男子頗有些尷尬,,忙過去道:“我何曾說什么了,?只是讓你說話軟和些,別讓人聽著……”
“聽著怎么了,?莫非說我咒死婆婆了,?我一番好心,你當(dāng)成驢肝肺,?”胖女人嚷嚷道。
旁邊老者哭喪著臉道:“好了好了,,這給人看著病呢,,你們吵什么?家里還沒吵夠,?跑這來顯眼,?”
“我怎么就顯眼了?公公,,我是裝瘋賣傻呢,?還是花癡勾漢了?我只不過問問婆婆這病要不要緊,,也好有個(gè)準(zhǔn)備,,這也錯了?公公在家是不管事的人,,衣來伸手飯來張口,,婆婆生病這些日,拉屎拉尿,,床前床后的,,不是我在照應(yīng)還是誰?婆婆大便小便都拉在床上,,一褲子一被子的,,都是我換了,洗了,晾了,,有誰幫過我,?婆婆病的這幾天,家里幾口人,,有誰靠邊了,?除了哭就是嘆氣,有誰幫我給婆婆換個(gè)褲子,?幫婆婆擦過溝子,?不是我不怕臟不怕臭的忙前忙后,婆婆能這么干凈地來這瞧???我累死累活的沒人管,我只問了一句,,就成了丟人現(xiàn)眼了,?”
老者臉上紅一陣白一陣,想必這女子在家潑辣慣了,,公公也拿她無法,,只好唉聲嘆氣搖頭。
那男子低聲下氣道:“好了,,別說了,,知道你辛苦……”
“你知道我辛苦還說我瞎說?知道我對婆婆好還說我咒婆婆死,?我就問了這一句,,你就把我當(dāng)賤婦罵?我成什么人了,?我做牛做馬還不夠,,還要當(dāng)你們的出氣筒?”
那肥女胖乎乎的手指一直戳到男子額頭上,,戳的他腦袋不停往后仰,,卻不敢躲開。
一旁等著候診的病患吃地笑了一聲,,低聲對旁邊另一人道:“這等兇悍的媳婦,,只怕婆婆就是被她氣昏的!”
她這話雖然輕,,卻叫胖女聽見了,,扭頭望去,候診的人多,,卻不知道是哪一個(gè),,兩手一叉腰,,雙眼圓凳,道:“哪個(gè)在哪里放屁,?我伺候婆婆可從來未曾有過半點(diǎn)不周,,便是婆婆呵斥我,我也從不回嘴半句,,怎地成了我把婆婆氣著了,?哪個(gè)嘴上掛糞桶的說的話?站出來,,我到要問問,,你那只耳朵聽見我把婆婆氣昏了?咱找地方說理去,!”
說那話的人哪里敢應(yīng)聲,,躲在人堆里大氣都不敢出。
葉知秋這時(shí)候沒有瞧熱鬧,,他蹲在病患身邊觀察病情,,道:“老人家高熱多日,持續(xù)昏迷,,這不是簡單的因氣厥而蒙蔽心神,。不是她的錯?!?p> 胖女一臉感激,,忙道:“還是這位小兄弟說得對,小兄弟,,你是太醫(yī)的徒弟吧?你師父醫(yī)術(shù)很高明的,,雖然現(xiàn)在還沒治好我婆婆,,不過,我們家都相信太醫(yī)能行的,,話又說回來,,就算治不好,也沒關(guān)系,,常言道,,醫(yī)得了病,醫(yī)不了命,。若是我婆婆命該如此,,命到這一步走不下去了,便是神仙卻也沒有辦法的,。如果是這樣,,就給我們一句話,,我們也好準(zhǔn)備著料理后事,婆婆辛勞一輩子,,走了也得風(fēng)風(fēng)光光的不是,?這后事辦得好不好,關(guān)鍵得看預(yù)備的好不好,,要是準(zhǔn)備不好,,多花錢也沒用。你說是不,?”
葉知秋知道,,這胖女是個(gè)話匣子,這當(dāng)口還這么管不住自己的嘴,,開了閘就收不住的,,所以沒跟她說話,只是笑笑,,對林億道:“伯父,,她這病很嚴(yán)重呢!”
林億濃眉緊縮,,緩緩點(diǎn)頭,,捻著胡須道:“這病著實(shí)讓人奇怪,表有寒,,理有熱,,這明明是個(gè)白虎湯證,可是用了白虎湯,,為什么沒有半點(diǎn)效果,?”
一旁林億的一個(gè)小徒弟遲疑片刻,有些畏畏縮縮對林億道:“師父,,《傷寒論》上白虎湯證,,不是‘表有熱,里有寒’嗎,?怎么師父卻說白虎湯證是表有寒,,里有熱?是不是說反了,?”
林億搖頭道:“不是師父說反了,,而應(yīng)該是傷寒論上寫反了,白虎湯是甘寒重劑,,主治陽明熱盛,。傷寒化熱內(nèi)傳陽明之經(jīng),里熱熾盛,,《傷寒論》講到白虎湯證的條文,,都說的是‘表里俱熱’或者‘里有熱’,,就證明白虎湯是治療里熱的,沒有外熱里寒的道理,,所以,,應(yīng)該把這個(gè)表有熱、里有寒調(diào)過來才對,?!?p> 林億是北宋研究《傷寒論》的權(quán)威,后來北宋校正醫(yī)書局??薄秱摗?,他是主要參與者,對這個(gè)問題就做了校注,。后世也采用了他的觀點(diǎn),,不過又進(jìn)一步的發(fā)揮,比如《醫(yī)宗金鑒》就直接把里有寒改成里有熱,,這樣一來,,就是表里俱熱,更符合白虎湯證里外都是高熱的臨床表現(xiàn),。
這婦人正是里外都是高熱,,而且持續(xù)了五天高熱不退,所以辯證為白虎湯證,,由于灼手的高熱,,林億為了把高熱降下來,使用了大劑量的白虎湯,,卻還是沒有任何用處,。很是疑惑。
趁著林億思索的工夫,,葉知秋掰開病患的嘴,,看了舌頭,又拿過病患的手,,試著診脈,用先前林億教的辦法,,凝神靜氣辨析脈象,,道:“伯父,她的脈是數(shù)脈,,對吧,?”數(shù)脈就是比正常脈搏跳得快的脈,這個(gè)還是比較好診的,。
林億點(diǎn)頭道:“嗯,,是數(shù)脈,。”
葉知秋沉吟片刻,,道:“那就不對了?。 ?p> 林億問:“什么不對,?”
“《傷寒論》的白虎湯證脈象是脈浮滑啊,,沒有脈數(shù)啊,!”
“這個(gè)……,,”林億捋著胡須道,“有些病癥脈象跟書上是不一樣的,,可能有別的兼證或者因?yàn)槟撤N原因,,導(dǎo)致脈象不一樣。還是要抓主證的,?!?p> “可是白虎湯證是詳于脈而略于證的,是由脈推證啊,,脈滑說明熱熾于里,,里有熱,浮脈是氣血外達(dá),,熱在內(nèi)而見于外,。脈浮滑,表明證屬陽,,陽熱亢盛,,這跟白虎湯證表里俱熱才符合。病患既然是白虎湯證,,為什么脈不滑浮呢,?”
林恒鄙夷地一撇嘴:“數(shù)脈也主熱證的!迫血妄行,,就會出現(xiàn)數(shù)脈,!”
“照你這么說,洪脈,、促脈也主熱,,難道出現(xiàn)這些脈象,也都是白虎湯證,?”
“這個(gè)……”林恒神情有些尷尬,,不知如何作答。
林億捻著胡須沉吟道:“你說的很有道理,,難道是我辯證錯了嗎,?”
林恒急了,,先前林億已經(jīng)被葉知秋說得改變了用方,這一次如果再讓葉知秋糾正了辯證,,那醫(yī)館的臉可就丟到姥姥家了,!趕緊道:“師父不會辯證錯的,他一個(gè)小小學(xué)徒,,能看出什么來,!”
林億搖頭道:“對就是對,錯就是錯,,連張仲景的《傷寒論》都可以有錯,,師父自然也有錯的時(shí)候!——賢侄,,你還發(fā)現(xiàn)什么不對的地方,?”
葉知秋見他堂堂皇室御醫(yī),居然敢于人前向一個(gè)半大的孩子承認(rèn)辯證可能有錯,,而且不恥下問,,這胸徑寬闊當(dāng)真令人敬佩,聽他問起,,忙恭恭敬敬回答:“這個(gè)病是溫病里的暑溫,,病患舌質(zhì)紅絳,舌苔微黃,?!噘|(zhì)紅絳說明熱已入營血,舌苔微黃,,說明氣分也熱……”
林億愣了一下,,道:“熱入營血?氣分有熱,?什么意思,?”
葉知秋剛才是一邊思索一邊說的,聽他問了,,這才猛然醒悟,,這兩句話是衛(wèi)氣營血辯證的術(shù)語,,而這種辯證方法,,是清代溫病學(xué)家葉天士首創(chuàng)的,主要用于溫病的辯證,。宋朝人哪里知道,。
葉知秋一時(shí)不知道該如何解釋,,支支吾吾的,。
林恒很像把葉知秋打壓下去,,挽回醫(yī)館的面子,,便冷聲對葉知秋道:“你是不是想說,這個(gè)病也是不同于傷寒的溫???”
葉知秋道:“沒錯,這是暑溫,。病人現(xiàn)在出現(xiàn)了高熱神內(nèi)閉外脫,,必須按照溫病治療原則對癥治療……”他沒有往下說,因?yàn)樗匆姵肆謨|之外,,醫(yī)館里林億的幾個(gè)徒弟和坐堂大夫都瞪眼瞧著他,,好象看敵人一樣。心中頓時(shí)想起來,,自己這樣直言不諱地反駁林億的話,,就算說得再有理,也是不適合的,,畢竟,,這是在林億的醫(yī)館,是林億的病人,,而且,,就算自己詳細(xì)說了溫病辯證,只怕他們也聽不懂,,胡亂反駁,,反倒把兩家的關(guān)系搞壞。自己是來這里學(xué)醫(yī)的,,不是來砸場子的,。
再者說,他心里其實(shí)一點(diǎn)底都沒有,,他從來沒有給人看過病,,只是背了一肚子的醫(yī)書,紙上談兵還行,,真要給人看病,,就沒底了。現(xiàn)在這個(gè)病人病情如此危重,,連續(xù)昏迷了五天,,而且持續(xù)高熱,這樣危重的病人,,那可不能亂來,,或者是沒有多少時(shí)間讓自己亂來,必須力爭辯證準(zhǔn)確,下方有效,,一次痊愈,。
見他沒有往下說,林億的徒弟們和坐堂大夫們暗自松了一口氣,,也沒人調(diào)侃譏諷他,,他們看得出來,這半大孩子脾氣挺倔,,如果這時(shí)候譏諷他,,只怕他倔脾氣上來,不顧一切又跟林億爭辯,,那就麻煩了,,還是大事化小小事化了的好。
林億聽他只說了個(gè)開頭就不說了,,不覺有些詫異,,捻著胡須道:“不妨事,你盡管說,!”
葉知秋道:“其實(shí),,我的主意也未必高明,而且,,奇談怪論的,,怕惹人笑話?!?p> “誰生下來就是能醫(yī)百病的,?且無妨,盡管說來,!”
葉知秋斜了林億那幾個(gè)徒弟和坐堂大夫一眼,,見他們那神情,心中更是不快,,心想我何必要跟你們斗,,你們不相信就算了,我為何要把熱臉去貼你們冷屁股,,當(dāng)下淡淡道:“我是來跟伯父學(xué)醫(yī)的,,我醫(yī)道淺薄,伯父治療的病案,,我不敢妄加評斷,。”