第26章:中焦不通以致上熱下寒
秦琳琳的閨蜜陳麗霞是一個(gè)長(zhǎng)著一張娃娃臉的女生,很有些萌。
秦琳琳在她臥室門上敲了半天,,她才千呼萬(wàn)喚始出來(lái)了,。
其實(shí)她臉上也就長(zhǎng)了六七顆痘痘,絕不至于見不了人,。
“咱們都是要做醫(yī)生的,你這樣將來(lái)怎么作醫(yī)生?”秦琳琳推著陳麗霞的肩膀坐到沙發(fā)上,,“要配合醫(yī)生?!?p> “還不是因?yàn)槟?。”陳麗霞抱怨道,,“我已?jīng)用硫磺肥皂了,,再不行就用點(diǎn)兒阿奇霉素算了,應(yīng)該能消下去痘痘的,?!?p> 西醫(yī)認(rèn)為臉上長(zhǎng)痘痘多和雄激激素、皮脂腺和毛囊微生物有密切關(guān)系,,就消除臉上痘痘來(lái)說(shuō),,她這做法也是對(duì)的。
畢竟陳麗霞也是交大醫(yī)學(xué)院的大三生,,中醫(yī)一竅不通,,但西醫(yī)的基本醫(yī)理還是知道的。
不過(guò)她終于還是開始正面面對(duì)李端陽(yáng)了:“你好,,你就是琳琳說(shuō)的那位神奇的中醫(yī)生,?”
“陳麗霞同學(xué),請(qǐng)把生字換成大夫,?!崩疃岁?yáng)笑道,“如果你能把生字換成教授的話,,我聽著就更舒服了,。哈哈,,開個(gè)玩笑,我叫李端陽(yáng),?!?p> “哈哈,你還挺……有趣的,?!标慃愊济蜃煨Φ馈?p> 李端陽(yáng)笑笑,,目光一轉(zhuǎn)開始正色起來(lái),,用醫(yī)生的視角看向陳麗霞的臉。
“講解,?!鼻亓樟赵谝贿叺馈?p> 這正是她學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。
“你從她這張臉能看出什么,?”李端陽(yáng)便問(wèn)道。
“長(zhǎng)著六顆半痘痘,?!鼻亓樟杖讨Φ溃魂慃愊己莺莸闪艘谎?。
“這說(shuō)明什么,?”
“有火?!?p> “火有實(shí)火和虛火,,你看她這是實(shí)火還是虛火,?”
“看不出來(lái),。”秦琳琳搖搖頭,,“你能看出來(lái),?”
“里面能擠出小米米的痘痘多半是實(shí)火,擠不出小米米的痘痘多半是虛火,。她這種痘痘應(yīng)該是虛火引起來(lái)得了,。”李端陽(yáng)道,,“當(dāng)然這也不是絕對(duì)的,,醫(yī)學(xué)上任何一種癥狀都不能絕對(duì)代表一種病因和病機(jī),要結(jié)合其他癥狀來(lái)綜合判斷分析,。
陳麗霞同學(xué),,伸出舌頭來(lái)我看看,?”
“我成你們的研究標(biāo)本和教學(xué)工具了?!标慃愊急г挂宦?,但還是伸出了舌頭來(lái)。
“你把我當(dāng)研究標(biāo)本還少了,?少?gòu)U話,,伸得長(zhǎng)一點(diǎn)兒,你這舌頭辣么長(zhǎng),,伸得這么短誰(shuí)能看得清,?”秦琳琳在一邊道。
陳麗霞瞪秦琳琳一眼,,又把舌頭伸得更長(zhǎng)了一些,。
“你看她的舌質(zhì)胖大,還有齒痕,,這代表體內(nèi)水大氣少,,有陽(yáng)虛情況,嗯,,苔少,,陳麗霞同學(xué),你刷牙刷了舌頭了嗎,?”
“嗯……哪……佛溜兒~~”,,陳麗霞縮回舌頭去,動(dòng)作之快,,聲音之響,,讓李端陽(yáng)愣了一下。
很少見這么往回縮舌頭的,,舌頭長(zhǎng)也不是這么往回縮的,。
好像青蛙一樣。
秦琳琳在一邊捂著嘴肩膀抖動(dòng)著,,笑成一團(tuán)了,,陳麗霞則趕緊舉起小拳頭捶她,兩人在沙發(fā)上打鬧成一團(tuán),。
李端陽(yáng)趕緊躲得遠(yuǎn)點(diǎn)兒,,在一邊無(wú)語(yǔ)地看著,正看病和教學(xué)呢,,多耽誤工夫,。
好一會(huì)兒兩個(gè)女生才停下打鬧,李端陽(yáng)繼續(xù)坐過(guò)去開講:“咳咳,,嗯,,如果陳麗霞同學(xué)不刷舌頭,,舌苔多半應(yīng)該是發(fā)白且有些厚膩的,代表著中焦脾胃有寒濕,?!?p> 給女人看病就是有些困難,有些女人臉上涂抹著厚重的粉,,完全看不到本來(lái)的臉色,,如果舌頭再被刷了,醫(yī)生就只能問(wèn)診,、聞診和脈診了,,如果醫(yī)生再不會(huì)脈診和聞診,單靠問(wèn)診就很難給人看病了,。
因?yàn)椴∪瞬豢赡苣敲礈?zhǔn)確地表達(dá)自己的癥狀和感覺(jué),,何況不同的癥狀可能證相同,相同的癥狀可能證不同,。
當(dāng)然,,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,即便患者刷了舌頭,,還是能看出一些問(wèn)題來(lái)的,,舌苔刷沒(méi)了,舌質(zhì)還能看嗎,。
舌紅缺水(其實(shí)是缺津液),,舌白缺血,舌胖缺氣,,這是最笨的大夫也應(yīng)該能看出來(lái)的,。
接下來(lái)問(wèn)診,因?yàn)殛慃愊紕偤颓亓樟沾螋[了一會(huì)兒,,沒(méi)辦法脈診,,這時(shí)候脈診多半不準(zhǔn)的。
脈診前患者不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的,。
陳麗霞忸怩了一會(huì)兒,,還是說(shuō)清楚了自己的癥狀,,除了臉上長(zhǎng)痘,,還有些喉嚨痛、眼干眼澀,,鼻子也流了點(diǎn)兒血,,此外脘腹脹悶,小便清長(zhǎng),,大便不成形,,腰膝酸冷,,手腳冰涼……
其中臉上長(zhǎng)痘痘是吃了補(bǔ)中益氣丸才長(zhǎng)出來(lái)的。
陳麗霞特別強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn),,還扭了秦琳琳一把,。
“她這種情況,怎么感覺(jué)有些上熱下寒,?”秦琳琳問(wèn)道,。
“那是什么原因造成的?”李端陽(yáng)微笑問(wèn)道,。
秦琳琳想了一下有些想不明白,。
“如果一根水管一頭水熱,一頭水冷,,那是什么原因造成的,?”李端陽(yáng)又提示道。
“熱水剛從一頭來(lái),,還沒(méi)熱到另一頭去?。俊标慃愊疾遄斓?。
李端陽(yáng)摸摸額頭:“我是說(shuō)沒(méi)有外邊的水進(jìn)來(lái)的情況下,。”
“那就應(yīng)該是水管中間給堵上了,?!标慃愊加謸尨稹?p> “那就說(shuō)明是中焦堵上了,?所以整個(gè)身體內(nèi)三焦氣血無(wú)法充分對(duì)流,,所以才會(huì)上焦熱下焦冷?”秦琳琳這次醒悟了過(guò)來(lái),,“嗯,,脾胃有寒濕痰瘀!”
“正確,。中焦堵塞,,上焦的熱下不去,只能往頭上跑,,所以下焦就會(huì)寒涼,。”李端陽(yáng)點(diǎn)頭道,。
“哈,,好像中醫(yī)也挺簡(jiǎn)單啊,我也能聽懂!”陳麗霞在一邊道,。
“別頭腦發(fā)熱,,中醫(yī)入門本來(lái)也不難,是進(jìn)了門才要爬大山的,?!鼻亓樟蛰p拍了一下閨蜜的頭讓她清醒一下。
接下來(lái)脈診,。
脈診李端陽(yáng)就沒(méi)法兒給秦琳琳多講了,,只能先給她大致講一下脈診的基本手法,讓她大致感受一下脈搏的強(qiáng)弱快慢,。
“脈診先用中指定關(guān)處,,就是橈骨那兒,然后食指和無(wú)名指分別放在寸處和關(guān)處,,左手心(寸)肝(關(guān))腎(尺),,右手肺(寸)脾(關(guān))命(尺)。
脈診我們一般主要看那個(gè)最應(yīng)指處,,也就是說(shuō)脈搏跳動(dòng)和正常情況最為不同的地方,。”
李端陽(yáng)讓秦琳琳感受了一番,,然后他自己給陳麗霞脈診了一下:“此脈象右手關(guān)處最為異常,,比起平常人的脈搏來(lái)沉細(xì)而緩,結(jié)合舌診結(jié)果,,說(shuō)明脾胃確實(shí)有寒濕,。”
“哼,,看是脾胃問(wèn)題吧,?我給你診斷得沒(méi)錯(cuò)!”秦琳琳立即雙手卡腰向閨蜜陳麗霞示威道,。
“可是你沒(méi)查清楚我頭上有火,!”陳麗霞也不甘示弱,“而且關(guān)鍵是你沒(méi)治了我的??!說(shuō)什么都白噠!”
李端陽(yáng)以手扶額趕緊在手機(jī)上寫藥方,,寫完傳給這陳麗霞就行了,。
至于針灸和推拿就免了,畢竟是初次見面,,陳麗霞對(duì)他的醫(yī)術(shù)還不信任,。
他給陳麗霞開的是一副甘草瀉心湯加減,。
甘草瀉心湯原配方為炙甘草,、黃芩,、干姜、半夏,、大棗(擘開),、黃連。
他給加了一味人參,,此方出自《傷寒雜病論》,,他原本就懷疑在傳抄的過(guò)程中丟了一味人參。
現(xiàn)在他這樣的配方,,以干姜,、人參、炙甘草,、大棗來(lái)溫通中焦,,驅(qū)趕寒濕,增益和固建中土(脾胃)之正氣,;以半夏的降逆作用壓著胃中虛火下降,,不再讓其往頭上跑;以黃連,、黃芩清上焦之火,,還可以增加中焦的除滿消痞。
此外,,他又開了一副腳上的外用方,,把吳茱萸和肉桂搗成粉和起來(lái)用布包著敷在腳底,以期引火歸元,。
幾處合力,,以期打通中焦,讓三焦這條水,、氣之路通暢對(duì)流,,則頭部和上焦之火自然下行,腎陰自然上潤(rùn),,則心腎交通,,水火既濟(jì),陰液陽(yáng)氣達(dá)到平衡而周流全身,,諸癥自然皆消,。

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