第41章:寒飲上沖的吳茱萸湯證
在護(hù)士站臺(tái)吵嚷的五十多歲男人名叫吳二牛,,他哥名叫吳大牛,,六十多歲了,。
李端陽看到他時(shí),見他抱著一顆頭整個(gè)人蜷縮在病房里的一張折疊床上,,幾乎連頭都不敢抬起來。
看他這樣子,,應(yīng)該是感到整個(gè)腦袋都在疼痛了,。
所以這應(yīng)該是頭頂疼了,一般只有頭頂疼,,患者才會(huì)感覺整個(gè)腦袋都在疼痛,。
如果不是直接發(fā)生在頭上的器質(zhì)性病變,,那就意味著五臟哪里出了狀況了。
額頭疼痛多半病在陽明經(jīng),,太陽穴跳痛多半病在少陽經(jīng),,后腦勺疼痛多半病在太陽經(jīng),而頭頂疼痛多半病在厥陰經(jīng)了,。
“大叔,,你感覺頭上哪里疼啊,?”
為了保險(xiǎn),,李端陽還是詢問了吳大牛一聲。
“滿頭,,滿頭疼,,哪里哪里都疼?!眳谴笈1е^甕聲甕氣地答道,。
“你把舌頭伸出來我看看?!崩疃岁栍值?。
吳大牛吐出舌頭來,舌質(zhì)淡,,苔白水滑,,有齒痕,基本沒有口味,,這是體內(nèi)有寒濕啊,。
并且李端陽按照舌頭上五臟區(qū)域的劃分迅速判斷了一下他的臟腑情況。
“大叔這樣頭疼有多長(zhǎng)時(shí)間了,?”李端陽轉(zhuǎn)頭問吳二牛,。
“說有二十多天了?!眳嵌C^道,,“頭疼時(shí)還干嘔,直吐清水,。懷疑是神經(jīng)性頭疼或者是高血壓引起的,。去縣醫(yī)院給打了利尿劑和降壓藥,血壓降到了正常血壓,,但還是頭疼,。后來又請(qǐng)巷子里的中醫(yī)大夫看,給開了副麻黃湯,,不僅沒見效還更頭疼了,,來這邊找這里的一個(gè)大夫給配了一副藥喝上也沒見效,。”
吳二牛從他哥的衣兜里掏出那副處方箋來遞給李端陽,,是苓桂術(shù)甘湯,。
李端陽給吳大牛脈診了一下,脈沉細(xì),。
“我哥這是什么病?。俊眳嵌е┬⌒膯柪疃岁柕?。
“寒凝厥陰,,肝受寒邪繼而克犯脾胃,胃寒停飲,,阻遏清陽,,濁陰循經(jīng)上逆直犯顛頂?!崩疃岁柕?。
聽得吳二牛直瞪眼睛,一句也聽不懂啊,。
哼哼,,就是要讓你聽不懂。
李端陽心里冷哼,。
不過看秦琳琳似笑非笑地看著他,又見滿病房里的人都是大眼瞪小眼地面面相覷,,他到底還是解釋了一下,。
“簡(jiǎn)單說就是內(nèi)臟主要是肝那塊受寒了(足厥陰肝經(jīng)),然后肝喜歡欺負(fù)脾胃,,一不高興就把氣撒在脾胃的頭上(這是暗諷吳二牛剛才的撒野),,把脾胃也給傷著了,脾是氣血生化之源,,脾不好好工作了,,這樣就導(dǎo)致體內(nèi)水濕痰飲過重,清陽氣不升,,寒邪之氣反倒上迫到頭頂上去了,,所以才會(huì)頭疼?!?p> 這次眾人總算聽懂了一些,,然而更覺得有些玄了,五臟內(nèi)的寒氣跑到頭頂上,,就讓整個(gè)腦袋疼痛起來了,?
頭疼竟然是因?yàn)槲迮K受寒引起的,?
眾人都是搖搖頭,他們寧愿相信是神經(jīng)性頭疼,,或者是高血壓引起的頭疼,,這樣理解起來就順當(dāng)多了。
而且這吳大牛確實(shí)有高血壓,。
而這套中醫(yī)診斷的結(jié)論,,玄玄乎乎的,怎么聽都像是哄騙小孩子的話,。
但大家也不敢說什么,,畢竟在眾人的感覺里,中醫(yī)的整個(gè)那套理論雖然云里霧里的,,大夫給人看病也像是糊涂人在看糊涂病,,但很多時(shí)候確實(shí)能把人給看好的。
李端陽給眾人解釋過后就拿出針具開始給吳大牛行針了,。
他取穴四神聰(4穴),、期門(2穴)、合谷(2穴),、太沖(2穴)共計(jì)十穴進(jìn)行配穴治療,。
四神聰穴位于頭頂百會(huì)穴左、右,、前,、后各1寸處(中醫(yī)里的寸指的是同身寸,同身寸長(zhǎng)度各人不同,,以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為一寸),,這四神聰穴的主要作用是醒神開竅,主要治療頭痛,、眩暈,、失眠、健忘以及癲癇等疾病,。
此四穴須用平刺法入針,,用直刺法那一般是要人命才那么干的。
期門屬肝之募穴,,位于兩側(cè)胸脅處,,太沖為肝經(jīng)原穴,兩上兩下,,可以共奏疏肝理氣,、調(diào)理臟腑之功。
此時(shí)李端陽用此四穴當(dāng)然主要是為了泄足厥陰肝經(jīng)上的寒邪之氣了。
合谷穴具有和胃化濕之功,。
此時(shí)李端陽十穴相配,,既醒腦開竅,又疏通經(jīng)絡(luò),,疏肝散寒,,降逆化濁,可謂構(gòu)成一個(gè)小而統(tǒng)一的治療閉環(huán)了,。
加上他的針灸功夫也比普通大夫強(qiáng)得多,,這療效就很可觀了。
“咦,?不咋疼了,!”
針灸還不到十分鐘,吳大牛緊皺的眉頭松開了,,搖搖頭感覺一下驚訝地道,。
眾人一時(shí)都看向李端陽。
這年輕大夫的針灸功夫可真的不錯(cuò),!
唉,,中醫(yī)治療手段往往就這樣糊里糊涂卻又神乎其神的,只是很多時(shí)候難遇到一個(gè)真大夫,。
“呀,,小李大夫你這醫(yī)術(shù)就是牛!”吳二??洫?jiǎng)李端陽道,。
李端陽沒說什么,開始給吳大牛開藥,。
他開的是吳茱萸湯加茯苓,。
“大叔,你明天早上再按照我開的這藥抓藥喝,,你這病還得喝藥的,單單針灸除不了根的,?!?p> 李端陽開完藥方對(duì)吳大牛道,然后又給他叮囑了一遍煎藥的方式,,這些他都寫在藥方上了,,但還是習(xí)慣性地再叮囑一遍。
回到辦公室,。
“講講,?”秦琳琳道。
“這吳大叔的病情你搞清楚了嗎?”
秦琳琳點(diǎn)點(diǎn)頭,。
“吳大叔的這病情屬里屬陰屬寒屬虛,,麻黃湯是發(fā)表藥,是治療表證的,,自然不對(duì)證,,而且患者本身體虛,再出點(diǎn)汗只會(huì)加重病情,。
苓桂術(shù)甘湯顧名思義,,由茯苓、桂枝,、白術(shù)和甘草四味藥組成,,有解表,降氣,,健脾,,溫陽化飲和利小便的功效,可以治療體內(nèi)寒飲上沖引起的頭暈?zāi)垦,!?p> 李端陽說到這里稍微停了停,。
秦琳琳想了想道:“那前一個(gè)大夫給吳大叔開的這苓桂術(shù)甘湯好像也比較對(duì)證啊,?”
李端陽搖頭道:“藥力有些輕了,,桂枝和白術(shù)都是溫性藥,茯苓和甘草都是平性藥,,熱力和發(fā)散力都不夠,,難以祛除掉患者體內(nèi)較重的寒濕?!?p> “可能還是患者服下藥的時(shí)間短吧,?”秦琳琳道。
“中藥如果用對(duì)了,,也會(huì)效如桴鼓的,,主要原因還是藥力輕了?!崩疃岁枔u頭道,,“你試著分析一下我剛才給患者開的吳茱萸湯加茯苓?”
“你開的那個(gè)吳茱萸湯應(yīng)該是出自《傷寒論》吧,?”秦琳琳問道,。
李端陽點(diǎn)頭,歷代的吳茱萸湯有好幾種,,有出自《審視瑤函》的,,有出自《醫(yī)宗金鑒》的,,有出自《備急千金要方》里的,李端陽選的是出自《傷寒論》的吳茱萸湯,,只由吳茱萸,、生姜、人參,、大棗四味藥組成,,效專而力宏。
“吳茱萸湯四味藥中,,吳茱萸是辛熱藥,,生姜是辛溫藥,兩味藥結(jié)合,,驅(qū)寒祛濕的功效顯著,,人參是甘溫藥,七分補(bǔ)氣三分補(bǔ)血,,大棗是甘平藥,,既滋陰又補(bǔ)陽,用這兩味藥主要是怕驅(qū)寒祛濕后脾胃空虛吧,?加一味茯苓,,是增強(qiáng)祛濕功效?”
秦琳琳思索著道,。
李端陽滿意地點(diǎn)頭:“不錯(cuò)不錯(cuò),!這吳茱萸湯加茯苓的藥力,比起苓桂術(shù)甘湯來如何,?”
“自然是大多了,,吳茱萸一味藥就大大提升了藥力了,因?yàn)樗俏缎翢崴??!鼻亓樟盏馈?p> 李端陽看著俏生生的秦琳琳點(diǎn)頭,這丫頭目前正一天天地成為他的一味辛熱藥了啊,,嗯,,等將來娶到手了,慢慢地又會(huì)成為一味甘溫藥了,。
最合適的妻子,,其實(shí)就是丈夫的一味甘溫藥就好了。
當(dāng)然,,為了給生活來點(diǎn)兒刺激的,能偶爾化身一次辛熱藥就更好了,。

沖神啊
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